消毒通道該“胎死腹中”嗎?

從2019年12月8日第一例新型冠狀病毒的發現,到2020年2月13日,全國累計確診病例63932例,其中湖北51986例,武漢35991例。儘管全國非湖北省份新增病例數已連降九天,但湖北疫情近期來看,新增病例增多,湖北很多三線城市採取軍管政策,表明疫情形勢仍舊十分嚴峻。

# 新型肺炎令人聞之色變為何新型冠狀病毒如此令人懼怕?原因有以下五點:

1.傳染性強

據遼寧衛健委官方確認,1月22日,一男子途徑武漢機場停留2小時被確診;國家衛健委專家組成員王廣發因未戴護目鏡被感染;到後來發現還“有可能通過氣溶膠傳播”。

消毒通道該“胎死腹中”嗎?

2.所有人都易感

目前確診病例表明,上至九十多的老人,下至剛出生的嬰兒均為易感人群。

3.潛伏期長,且潛伏期也傳染

鍾南山院士團隊發現潛伏期最長可達24天,在此期間,很多人自己沒症狀,但是仍可傳染給其他人!

4.無特效藥

截至2月14日,仍然沒有藥物被確認可以治療新冠病毒肺炎,此前報道的多種可能的藥物都僅僅是體外有療效而並無臨床實驗證實。

5.初期病情不重,但患者呼吸衰竭進展比非典更快發病早期症狀輕為似流感,很多病人因此忽視。10%左右的會轉入重症甚至危重,死亡比率最終達2%,但是考慮到如果控制不好,最終死亡的基數會很大!

消毒通道該“胎死腹中”嗎?


# 充分準備,嚴防短缺!

人民日報評論疫情時說:“寧可備而不用,也要堅決防止短缺!”作為代表國家意志的聲音,筆者相信這也是國家在大量數據的基礎上對全國傳達的指令——提前充分準備,加強防範!


# 消毒通道:突然湧現又戛然而止?
疫情洶洶,對於日常防控,重慶某小區率先建設消毒通道並爆紅於網絡和朋友圈,全國各地爭相效仿,人們也紛紛稱讚此種防控措施甚為硬核。然而,近期很多地方又叫停了消毒通道,原因很多,諸如:自制的無標準,消毒效果有限還會降低口罩的保護作用,消毒過度對身體有損害等等。很多小區不懂消毒劑特點,用戊二醛和氯製劑等強刺激的消毒劑對人進行消毒,殊不知,這樣反而容易被消毒劑誤傷而進醫院,專家怎能不叫停?


# 消毒通道是否可用?

其實,在中國或世界其他國家的動物養殖場,消毒通道已經廣泛使用,規模化程度高的養殖場,消毒通道是必不可少的基礎設施建設!根據中國知網、萬方等網站上的有關文獻,發現消毒通道效果受多種因素影響,例如《養殖場不同入場通道的消毒效果評定》一文表明不同設計的消毒通道會影響消毒的效果,但是密封程度比藥物濃度對消毒效果的影響更大;《臭氧技術在養殖場消毒的試驗研究》一文則證實臭氧在一定濃度下,消毒90秒、50秒,滅菌效果分別可以達99.07%和93.13%,並持續10分鐘以上(臭氧濃度高時對人體有害)......事實上,任何一種消毒方式和消毒劑都有其缺點,問題的關鍵是如何科學的引導和規範,在降低對人體傷害的基礎上儘量提高殺菌殺病毒的效果。

消毒通道該“胎死腹中”嗎?

養殖防非消毒通道(新肺炎疫情發生前)

當前疫病複雜,容易從鞋子、衣服、頭髮、隨身攜帶物品以及手途徑傳播疾病,因此消毒通道有其存在的必要性,但是如何利用其殺滅病毒消毒通道,而規避其給人體帶來的傷害,有必要進一步思考!


# 消毒通道必要,但需規範

誠如專家所說,很多消毒通道建設很不專業,也缺乏標準!雖然從養殖場幾十年的防控實踐中得知,消毒通道確實可以很大程度上阻斷疾病的傳播,但需要注意從幾個方面進行規範:

1.消毒劑的選擇

消毒劑分三類,一類是高效消毒劑,主要是氯製劑、醛類和強氧化型物質,這類消毒劑殺病菌效果很快很徹底,但是常會帶來腐蝕、高毒、致癌等問題;一類是中效消毒劑,主要是碘製劑、醇類和酚類物質,除芽孢外其消毒效果也很好,這類物質除了醇類外也存在高毒甚至致癌的問題;還有一類是慢效消毒劑,這類消毒劑對細菌和有囊膜的病毒具有良好殺滅能力(新冠狀病毒即為有囊膜的病毒),主要是季銨鹽、海因和胍類物質,安全低毒、刺激性小,可以用於人。

專家強調季銨鹽可以殺新型冠狀病毒,安全且可靠!中國疾控中心消毒首席專家、環境所消毒中心主任張流波在本月12日晚央視《新聞1+1》的直播中強調:所有的消毒劑對新型冠狀病毒都是有效的,手消毒可以選擇酒精,至於家裡其他地方消毒完全可以選擇季銨鹽,既安全又可靠!考慮到酒精容易造成火災,筆者建議採用過硫酸氫鉀等溫和型消毒劑洗手或皮膚表面,有些運動員在登珠峰時使用這種消毒劑對飲用水進行消毒,安全性應該毋庸置疑!

最新官方有關文件指出季銨鹽類消毒劑對人安全!早在2009年國家衛計委在《食品用消毒劑1原料(成份)名單(2009版)》一文中把季銨鹽類消毒劑列為食品用消毒劑,在最新版2013年的《關於發佈新材料、新工藝技術和新殺菌原理判定依據的通告(國衛通〔2013〕9號)》一文中,明確指出季銨鹽類消毒劑可使用於空氣消毒、環境及表面消毒、瓜果蔬菜餐具及及設備工具消毒、人體皮膚黏膜手消毒和醫療器械消毒。每天由此可見,季銨鹽類是人用通道最理想的消毒劑,其中消毒效果最強的當屬雙鏈季銨鹽-癸甲溴銨,市場上癸甲溴銨消毒劑,如易速康提升了工藝配方,消毒效果更好。


2.消毒設備的選擇

目前市場上大致分三類空間消毒設備。

第一類壓力型噴霧器,其原理是利用高壓把液體壓入管道,在經過噴嘴處時由於口徑突然變小,液體流速增大,高速噴出後與空氣劇烈碰撞後裂成水霧。優點是設備常見,使用方便,噴灑量大消毒徹底,缺點是噴霧分散不均勻,水量大,容易打溼衣物鞋子等。

第二類超聲霧化機,其原理是利用電子高頻震盪產生的超聲波,通過陶瓷霧化片的高頻諧振,將液態水分子結構打散而產生自然飄逸水霧。優點是霧氣顆粒小,空間分佈均勻、懸浮效果不錯且不易形成水滴,缺點是霧氣懸浮時間僅有15-20分鐘。

第三類分子懸浮機,其原理是先通過高溫把液體氣化,形成高壓,然後把藥物推出,在噴嘴處進一步分子化。其優點是噴出來的消毒劑是煙而非霧,懸浮時間長達5小時,可以均勻擴散到消毒空間的任何角落,包括空氣中含有病毒的氣溶膠,沉積在物品表面的病毒等都可以360度無死角消毒,缺點是受限於其使用所需的高溫高壓環境,很多藥物不可用。

綜合藥品節約、分佈均勻、懸浮效果好、對人傷害小的原則,消毒機推薦使用超聲霧化消毒機和分子懸浮消毒機。

消毒通道該“胎死腹中”嗎?

3.消毒通道的設計

此前被叫停的私人消毒通道沒有統一規範的標準,隨意搭建,保護率大打折扣,消毒通道只有在專業人士指導下設置才能發揮其應有的作用。

(1)在進入消毒通道的前後各設置一個半米寬的消毒槽

注意如下幾點:1. 消毒液0.3-0.5cm高;2. 能在槽裡站立五秒以上,便於鞋底消毒;3.同時手消毒,消毒後用水衝一下。4.消毒劑選擇癸甲溴銨,也可選擇過硫酸氫鉀這類無揮發性的消毒劑;手、鞋底消完毒後再進入消毒通道。

(2)消毒通道的內部設計

注意以下幾點:1.建議消毒通道規格為長10米,寬2米,高2米;2.密封空間,進出口用垂簾擋住;3.老人、病人和小孩可以不走消毒通道,單獨處理。

通道如此設置的優點:所用藥物對皮膚黏膜無損傷;大量藥物分子均勻落在衣服頭髮上,殺滅細菌病毒徹底;同時可以在人外面衣物上形成一層均勻緻密的消毒劑保護膜,繼續消毒;懸浮時間久,節約藥物。

老人、嬰兒、病人通道的流程如下:進出小區同樣先在消毒槽處進行鞋底和手消毒, 然後步入門衛室用1:200的過硫酸氫鉀複合物擦拭衣服鞋子。

此外食品安全要求最嚴格的歐盟規定,季銨鹽的嬰兒每天最大攝入量0.1mg/kg,而單次不戴口罩進入,嬰兒最大的吸入量不足0.0075mg/kg,即每天經過13次都非常安全(癸甲溴銨使用劑量為0.02mg/L;以4kg重的嬰兒肺活量0.3L,呼吸頻率0.5次/s,通過時間10s來計算嬰兒吸入季銨鹽的量)。如果嬰兒戴上普通醫用口罩,則每天經過130次都非常安全(醫用口罩對0.3μm以上的非油性顆粒濾過性達90%以上,病毒氣溶膠和藥物顆粒90%在3μm以上)。

消毒通道該“胎死腹中”嗎?

消毒通道即使僅能消滅10%的病菌,也會降低10%的感染幾率!而城市裡的一個小區,少則幾千人,多則幾萬人,每個人降低10%,將極大的降低小區交叉感染的幾率!

如果沒有消毒通道,防疫前線就推到了每個人的家門口!


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