消毒通道该“胎死腹中”吗?

从2019年12月8日第一例新型冠状病毒的发现,到2020年2月13日,全国累计确诊病例63932例,其中湖北51986例,武汉35991例。尽管全国非湖北省份新增病例数已连降九天,但湖北疫情近期来看,新增病例增多,湖北很多三线城市采取军管政策,表明疫情形势仍旧十分严峻。

# 新型肺炎令人闻之色变为何新型冠状病毒如此令人惧怕?原因有以下五点:

1.传染性强

据辽宁卫健委官方确认,1月22日,一男子途径武汉机场停留2小时被确诊;国家卫健委专家组成员王广发因未戴护目镜被感染;到后来发现还“有可能通过气溶胶传播”。

消毒通道该“胎死腹中”吗?

2.所有人都易感

目前确诊病例表明,上至九十多的老人,下至刚出生的婴儿均为易感人群。

3.潜伏期长,且潜伏期也传染

钟南山院士团队发现潜伏期最长可达24天,在此期间,很多人自己没症状,但是仍可传染给其他人!

4.无特效药

截至2月14日,仍然没有药物被确认可以治疗新冠病毒肺炎,此前报道的多种可能的药物都仅仅是体外有疗效而并无临床实验证实。

5.初期病情不重,但患者呼吸衰竭进展比非典更快发病早期症状轻为似流感,很多病人因此忽视。10%左右的会转入重症甚至危重,死亡比率最终达2%,但是考虑到如果控制不好,最终死亡的基数会很大!

消毒通道该“胎死腹中”吗?


# 充分准备,严防短缺!

人民日报评论疫情时说:“宁可备而不用,也要坚决防止短缺!”作为代表国家意志的声音,笔者相信这也是国家在大量数据的基础上对全国传达的指令——提前充分准备,加强防范!


# 消毒通道:突然涌现又戛然而止?
疫情汹汹,对于日常防控,重庆某小区率先建设消毒通道并爆红于网络和朋友圈,全国各地争相效仿,人们也纷纷称赞此种防控措施甚为硬核。然而,近期很多地方又叫停了消毒通道,原因很多,诸如:自制的无标准,消毒效果有限还会降低口罩的保护作用,消毒过度对身体有损害等等。很多小区不懂消毒剂特点,用戊二醛和氯制剂等强刺激的消毒剂对人进行消毒,殊不知,这样反而容易被消毒剂误伤而进医院,专家怎能不叫停?


# 消毒通道是否可用?

其实,在中国或世界其他国家的动物养殖场,消毒通道已经广泛使用,规模化程度高的养殖场,消毒通道是必不可少的基础设施建设!根据中国知网、万方等网站上的有关文献,发现消毒通道效果受多种因素影响,例如《养殖场不同入场通道的消毒效果评定》一文表明不同设计的消毒通道会影响消毒的效果,但是密封程度比药物浓度对消毒效果的影响更大;《臭氧技术在养殖场消毒的试验研究》一文则证实臭氧在一定浓度下,消毒90秒、50秒,灭菌效果分别可以达99.07%和93.13%,并持续10分钟以上(臭氧浓度高时对人体有害)......事实上,任何一种消毒方式和消毒剂都有其缺点,问题的关键是如何科学的引导和规范,在降低对人体伤害的基础上尽量提高杀菌杀病毒的效果。

消毒通道该“胎死腹中”吗?

养殖防非消毒通道(新肺炎疫情发生前)

当前疫病复杂,容易从鞋子、衣服、头发、随身携带物品以及手途径传播疾病,因此消毒通道有其存在的必要性,但是如何利用其杀灭病毒消毒通道,而规避其给人体带来的伤害,有必要进一步思考!


# 消毒通道必要,但需规范

诚如专家所说,很多消毒通道建设很不专业,也缺乏标准!虽然从养殖场几十年的防控实践中得知,消毒通道确实可以很大程度上阻断疾病的传播,但需要注意从几个方面进行规范:

1.消毒剂的选择

消毒剂分三类,一类是高效消毒剂,主要是氯制剂、醛类和强氧化型物质,这类消毒剂杀病菌效果很快很彻底,但是常会带来腐蚀、高毒、致癌等问题;一类是中效消毒剂,主要是碘制剂、醇类和酚类物质,除芽孢外其消毒效果也很好,这类物质除了醇类外也存在高毒甚至致癌的问题;还有一类是慢效消毒剂,这类消毒剂对细菌和有囊膜的病毒具有良好杀灭能力(新冠状病毒即为有囊膜的病毒),主要是季铵盐、海因和胍类物质,安全低毒、刺激性小,可以用于人。

专家强调季铵盐可以杀新型冠状病毒,安全且可靠!中国疾控中心消毒首席专家、环境所消毒中心主任张流波在本月12日晚央视《新闻1+1》的直播中强调:所有的消毒剂对新型冠状病毒都是有效的,手消毒可以选择酒精,至于家里其他地方消毒完全可以选择季铵盐,既安全又可靠!考虑到酒精容易造成火灾,笔者建议采用过硫酸氢钾等温和型消毒剂洗手或皮肤表面,有些运动员在登珠峰时使用这种消毒剂对饮用水进行消毒,安全性应该毋庸置疑!

最新官方有关文件指出季铵盐类消毒剂对人安全!早在2009年国家卫计委在《食品用消毒剂1原料(成份)名单(2009版)》一文中把季铵盐类消毒剂列为食品用消毒剂,在最新版2013年的《关于发布新材料、新工艺技术和新杀菌原理判定依据的通告(国卫通〔2013〕9号)》一文中,明确指出季铵盐类消毒剂可使用于空气消毒、环境及表面消毒、瓜果蔬菜餐具及及设备工具消毒、人体皮肤黏膜手消毒和医疗器械消毒。每天由此可见,季铵盐类是人用通道最理想的消毒剂,其中消毒效果最强的当属双链季铵盐-癸甲溴铵,市场上癸甲溴铵消毒剂,如易速康提升了工艺配方,消毒效果更好。


2.消毒设备的选择

目前市场上大致分三类空间消毒设备。

第一类压力型喷雾器,其原理是利用高压把液体压入管道,在经过喷嘴处时由于口径突然变小,液体流速增大,高速喷出后与空气剧烈碰撞后裂成水雾。优点是设备常见,使用方便,喷洒量大消毒彻底,缺点是喷雾分散不均匀,水量大,容易打湿衣物鞋子等。

第二类超声雾化机,其原理是利用电子高频震荡产生的超声波,通过陶瓷雾化片的高频谐振,将液态水分子结构打散而产生自然飘逸水雾。优点是雾气颗粒小,空间分布均匀、悬浮效果不错且不易形成水滴,缺点是雾气悬浮时间仅有15-20分钟。

第三类分子悬浮机,其原理是先通过高温把液体气化,形成高压,然后把药物推出,在喷嘴处进一步分子化。其优点是喷出来的消毒剂是烟而非雾,悬浮时间长达5小时,可以均匀扩散到消毒空间的任何角落,包括空气中含有病毒的气溶胶,沉积在物品表面的病毒等都可以360度无死角消毒,缺点是受限于其使用所需的高温高压环境,很多药物不可用。

综合药品节约、分布均匀、悬浮效果好、对人伤害小的原则,消毒机推荐使用超声雾化消毒机和分子悬浮消毒机。

消毒通道该“胎死腹中”吗?

3.消毒通道的设计

此前被叫停的私人消毒通道没有统一规范的标准,随意搭建,保护率大打折扣,消毒通道只有在专业人士指导下设置才能发挥其应有的作用。

(1)在进入消毒通道的前后各设置一个半米宽的消毒槽

注意如下几点:1. 消毒液0.3-0.5cm高;2. 能在槽里站立五秒以上,便于鞋底消毒;3.同时手消毒,消毒后用水冲一下。4.消毒剂选择癸甲溴铵,也可选择过硫酸氢钾这类无挥发性的消毒剂;手、鞋底消完毒后再进入消毒通道。

(2)消毒通道的内部设计

注意以下几点:1.建议消毒通道规格为长10米,宽2米,高2米;2.密封空间,进出口用垂帘挡住;3.老人、病人和小孩可以不走消毒通道,单独处理。

通道如此设置的优点:所用药物对皮肤黏膜无损伤;大量药物分子均匀落在衣服头发上,杀灭细菌病毒彻底;同时可以在人外面衣物上形成一层均匀致密的消毒剂保护膜,继续消毒;悬浮时间久,节约药物。

老人、婴儿、病人通道的流程如下:进出小区同样先在消毒槽处进行鞋底和手消毒, 然后步入门卫室用1:200的过硫酸氢钾复合物擦拭衣服鞋子。

此外食品安全要求最严格的欧盟规定,季铵盐的婴儿每天最大摄入量0.1mg/kg,而单次不戴口罩进入,婴儿最大的吸入量不足0.0075mg/kg,即每天经过13次都非常安全(癸甲溴铵使用剂量为0.02mg/L;以4kg重的婴儿肺活量0.3L,呼吸频率0.5次/s,通过时间10s来计算婴儿吸入季铵盐的量)。如果婴儿戴上普通医用口罩,则每天经过130次都非常安全(医用口罩对0.3μm以上的非油性颗粒滤过性达90%以上,病毒气溶胶和药物颗粒90%在3μm以上)。

消毒通道该“胎死腹中”吗?

消毒通道即使仅能消灭10%的病菌,也会降低10%的感染几率!而城市里的一个小区,少则几千人,多则几万人,每个人降低10%,将极大的降低小区交叉感染的几率!

如果没有消毒通道,防疫前线就推到了每个人的家门口!


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