陳超娜 浙大一院全科醫療科 今天
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情已經持續近1月，正值新春佳節，返鄉、旅遊、走親訪友，人員大規模流動時期，確診人數不斷增加，從疫情不被重視到全民恐慌，在肺炎的陰霾下，大多數居民選擇“宅”在家裡，那麼為打贏這場疫情防控戰助力，我們如何做好居家消毒？
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》指出：2019-nCov對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒（氯已定不能有效滅活病毒）。所以日常生活中除了常規佩戴好口罩、洗手、儘量避免近距離的接觸（至少間隔1米以上距離）以外，我們也要學會一些疫情期間適用的居家消毒措施，以便積極應對。
“居家消毒，這些要點記起來！
哪些是有效消毒物品？
1.對氯間二甲苯酚（PCMX）：日常家居類消毒劑（如威露士、滴露、藍月亮等品牌），是含“氯”的消毒劑，但不屬於“含氯消毒劑”。有一定殺菌作用（G+菌為主），但是不能用於處理傷口和皮膚、以及洗衣服，並且它對呼吸系統有一定的刺激性，使用時需要注意稀釋。
2.含氯消毒劑：指溶於水產生具有殺微生物活性的次氯酸消毒劑，常用於餐具、水、環境、疫源地等的消毒，可以使用浸泡、擦拭、噴灑等進行消毒。常見的有：①84消毒液（有效氯5%）：主要成分次氯酸，常規按消毒液：水為1：100稀釋後使用（有效氯500mg/L），使用時味道比較刺鼻，注意開窗通風。②漂白液/粉：味道刺鼻，主要用於漂白使用，總的來說價格會便宜，性比價比較好，疫情期間使用比例為1：50（注意：漂白劑或84消毒液，不能和潔廁靈混用，兩者一起發生化學反應會產生有毒氯氣，對人體造成危害）。
3.氯己定（洗必泰）：診療方案也認為單純氯己定不能有效滅活2019-nCov，但當氯己定與醇類聯用時，可以有效增強乙醇的消毒能力。
4.75%醫用酒精（酒精不是濃度越高越好）：推薦使用酒精噴灑衣物和或蘸溼棉花擦拭手機等隨身物品，同時也適用於手部，人體皮膚的消毒，需注意“白酒”並不能做消毒劑使用，飲酒也不能預防病毒！此外，其他方法諸如“吸菸做霧化”、“含大蒜”、“喝板藍根”等方式也不能起到預防肺炎的作用。
（↑以上網友行為不推薦採取）
居家消毒怎麼做？
答
一、預防性消毒
① 對臺面、門把手、手機、開關、熱水壺、坐便器等日常可能接觸使用的物品表面，用含氯的消毒劑擦拭，後用清水洗淨，也可用75%酒精擦拭。
② 對地面表面，可用用含氯消毒劑進行溼拖。
③ 日常的織物（衣物、毛巾、被罩等）可用含氯消毒劑浸泡1小時，或採用56℃以上熱水（或沸水）蒸煮30分鐘。
另外關於日常床褥消毒，定期更換床單被套及曬太陽是必要的，不過太陽不是每天都有，我們可選擇紫外線燈，不但可以對空氣殺菌，還可以替代太陽給床褥被套消毒，可聞到蟎蟲烤焦的味道，當然有太陽還是選擇太陽（注意：不要直視紫外線燈，消毒時不能有人或動物在場，不然會影響視力）。
④ 對耐熱的物品（如鍋碗瓢盆、餐具、茶具等）也可56℃以上熱水（或沸水）蒸煮30分鐘，或用含氯消毒劑浸泡後清水洗淨。
⑤ 空氣消毒（一般不需要）：目前使用比較多的是燻白醋，已有科普提出無消毒作用，並且容易灼傷呼吸道，暫不推薦，大家慎用。
二、 隨時消毒
當週圍接觸人群出現嘔吐、腹瀉等症狀時，排出的汙染物需進行隨時消毒。嘔吐物、排洩物、分泌物可採用專門容器收集，並用84消毒液（有效氯5%）1：5比例混合作用2小時後排下水道，處理汙染物時應佩戴口罩及手套，處理完畢應及時洗手等，同時開窗通風或用排風扇等進行機械通氣。
三、終末消毒
當週圍密切接觸者出現明顯症狀送院治療後，家居環境應及時由當地疾控機構組織進行終末消毒。
另外快遞、外賣等外來包裝垃圾也有風險，注意不要汙染室內，可就近將包裝袋在外拆除直接丟棄至相應垃圾桶內，回家後及時洗手，至於包裝內的快遞，如果不放心的話可以用75%酒精進行擦拭消毒。
家裡無確診病人或疑似傳染病人的話，不必過度緊張，不必過度消毒殺菌，注意開窗通風，保持室內環境整潔即可，如使用消毒劑，在等待的時間，也需做好開窗通風，排風換氣！
細菌、病毒是影響我們身體健康的一大安全隱患，最後希望大家在這次疫情中能以良好的衛生習慣來做好個人防護及居家消毒，確保自己不被感染，也幫助身邊的人不被感染，我們不能像一線醫護人員那樣奮戰在一線，也必然不能拖下後腿！
參考文獻：
【1】《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》.中國疾病預防控制中心.2020.1.28【2】《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》.國家衛生健康委員會辦公廳.2020.1.27【3】《第一株2019-nCoV病毒毒種信息》.中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所.2020.1.24
全程導師：任文
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