现在1型糖尿病与2型糖尿病的发生相比数十年前大幅增长，究竟是什么原因发生了这种变化？有人认为是基因，但是基因进化一般需要几十代甚至更多的进化过程，但是短短几十年不可能。现在，美国的一个知名专家、院士Garland博士认为是生活方式的变化，也就是阳光照射的不足在其中扮演很重要的角色，阳光照射不足引起的维生素D缺乏扮演关键角色，补充足够维生素D3可以预防80%以上的糖尿病（1型与2型），今天我们介绍一下。
欢迎大家点击右上角 关注 我们，有糖尿病等健康问题可以回复或者私信交流当一个人缺乏维生素D时，其细胞之间连接的完整性就会受到损害。交流受损，细胞不再抑制邻近细胞的生长。由于缺乏邻近细胞的抑制，无法控制的增殖开始于一个或多个组织。自然选择导致构成癌症的细胞快速繁殖，侵袭性细胞克隆的出现。
阳光照射与糖尿病发生率的关系
十年前，Garland博士的团队对来自全球52个国家的糖尿病登记处进行了分析，发现糖尿病的发展与紫外线辐射或日光照射几乎完全相关。阳光越多，1型糖尿病就越少。
在赤道附近的大多数人口中1型糖尿病的发病率往往较低，但在45度纬度时极高，在北半球和南半球都较高。
当他们将纬度或日照强度之间的关联曲线绘制为图形时，将其绘制为点，并通过疾病的纬度和发病率显示点，我们将其称为“笑脸”。我们在水平轴的左侧显示南纬，在该轴的中间显示赤道，并在其右侧显示北纬。
纵轴是疾病的年龄标准化发病率。当它看起来像一个微笑时，强烈暗示该疾病是由于维生素D缺乏引起的。这是因为在北半球和南半球，许多疾病的发生率与居住纬度的日照强度非常接近。
现在，从流行病学的角度来看，几乎可以肯定的是，几乎所有1型糖尿病都是由于维生素D缺乏引起的，因此我们不加预防是可悲的和不负责任的。
直到最近，全世界的研究人员才开始怀疑2型糖尿病是否与阳光和维生素D3不足有关，Garland博士认为这种2型糖尿病可以通过食物的过量摄入而很容易地得到解释。
在Garland博士的研究中，他们收集了2000人的血液，并进行了空腹血糖测试和葡萄糖耐量测试。根据联合国的糖尿病标准，他们能够排除任何糖尿病患者，剩下900名非糖尿病患者。
他们追踪了这些患者12年，并测量了他们血液中的维生素D水平。他们很高兴发现，血液中主要维生素D代谢量最高（60 ng / ml）的人在12年内患2型糖尿病的可能性比那些最低（20 ng / ml或更小）人低五倍。
许多科学家期望维生素D可能对2型糖尿病起到有益作用，并且几乎所有流行病学领域的科学家都认为它是有益的，但只有Garland博士认为的维生素D能够预防80％ 。现在，Garland博士基本上可以确定。
一些科学家想知道为什么Garland博士团队与以前的2型糖尿病研究相比观察到维生素D如此强的作用，解释这一点并不复杂。
所有参与者都住在加利福尼亚州兰乔贝纳多牧场，这是一个阳光明媚的地方，人们喜欢户外活动。他们喜欢在众多游泳池中游泳，并且经常在阳光充足的情况下进行许多活动时穿很少的衣服。结果，他们的血液中维生素D的含量是有史以来研究过的最高人群，几乎是以前研究中观察到的两倍。
Garland博士对他们的发现充满信心，并真正相信，如果我们能够将25-羟基维生素D的水平提高到每毫升血液50纳克，我们可以预防80％的2型糖尿病。现在，只有大约2％的美国和欧洲人口处于这一水平。
为什么认为维生素D水平与罹患糖尿病的风险增加有关？
他们提出了一种称为DIAB模型的模型，该模型代表糖尿病的发展顺序：维生素D、胰岛素、自身免疫和β细胞。
糖尿病的发作方式是维生素D缺乏，维生素D缺乏在世界许多人口中都很普遍。胰腺中有一个非常细腻的显微膜，该膜将产生胰岛素的内分泌细胞（β细胞）与分泌胰腺酶的外分泌细胞分开。
产生胰岛素的β细胞存在于Langerhans胰岛内的液体隔室内，并受到需要电子显微镜和金属染色剂可视化的膜的保护。
当一个人缺乏维生素D时，该脆弱的膜就会受损，并且在GI道中发生的传染因子可以进入Langerhans胰岛，并感染脆弱的产生胰岛素的β细胞。这些细胞通常是有丝分裂后的，因此在细胞死亡后不能轻易地再生它们的种群。
为了响应感染，β细胞在其表面显示一种抗原，该抗原可被免疫系统检测到。β细胞还会释放细胞因子，从而导致杀伤性淋巴细胞跨膜迁移。这些免疫细胞靶向并杀死感染的β细胞，并且由于β细胞是胰岛素的唯一来源，因此可以减少胰腺产生的胰岛素量。
随着时间的流逝，随着传染原继续穿透受损的膜并感染更多的β细胞，β细胞的数量逐渐减少至零，并且患者患上了糖尿病。
将细胞保持在一起的材料是E-CaDherin。E代表上皮，Ca代表钙，D代表维生素D。Herin源自adhaerere（拉丁语为粘附）。E-钙粘蛋白的作用就像胶水一样，将细胞保持在一起，并保持完好的保护膜完好无损。
我们很幸运，科学发现了这种模型。与2型糖尿病不同，大多数患1型糖尿病的孩子通常不会超重，也不吃过量的甜食。通常，这是一个苍白、瘦弱的孩子，患有1型糖尿病。
现在，我们知道这是因为1型糖尿病患者的维生素D缺乏。补充维生素D3可以增强成膜细胞的细胞间粘附，有助于预防糖尿病。
人类如何获取维生素D？如果缺乏，他们如何提高维生素D水平？
从理论上讲，在世界大部分地区，至少在世界赤道地区，人们可以自然地摄取足够的维生素D。问题在于，在我们的大多数进化过程中，我们没有覆盖皮肤的任何东西，除了一些头发（我们大部分时间都损失了这些头发，然后换成衣服）。
产生维生素D3的器官是皮肤，只有脸和手暴露的普通人会阻止92％的维生素D3生物合成，因为它们总共只暴露8％的皮肤。
因此，即使您住在非常阳光明媚的地方，因为我们穿衣服，您也将无法制造足够的维生素D来体验其提供的好处，这意味着大多数人的解决方案是补充维生素D3。
如果他们去看医生，则每天要给他们大剂量，直到他们的维生素D水平上升到至少60ng / ml 25羟维生素D。为这些人开的剂量通常不超过10,000 IU ，并且当患者的血液中维生素D含量已充分升高时，可降低至4,000 IU。
维生素D的平均每日摄入量
Garland博士认为目前20 ng / ml的25-羟基维生素D的标准还不够。足以预防骨病，但除非浓度为50ng / ml，否则它不会影响糖尿病。
在世界上大多数地区，人们无法通过户外活动获得这一数额。他们必须服用补充剂，从9岁开始，通常每天必须补充4,000 IU。美国美第奇学院的维生素D3的最高容许水平剂量从出生时的1000 IU /天开始，随着年龄的增长缓慢增加，到9岁时达到4,000 IU /天。
顺便说一句，维生素D2（麦角钙化醇）对预防糖尿病和癌症无效，应避免使用。大剂量（例如每月一次和可能每周一次大剂量）也是无效的，因为天然维生素D3的半衰期少于一天，并且至少可能有助于维生素D的流行病学研究中观察到的预防过程。
我们知道在泰国，不补充营养的人群最高可达40ng / ml，但他们的空调并不多，而且他们在户外活动很多。如果非洲人不穿平原，他们穿很少的衣服也能达到这个水平。但是，否则，我们在世界大部分地区的生活方式将需要每天补充维生素D3。
所以，建议大家多户外运动，晒晒太阳，补充可以促进维生素D合成的食物。
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