安琪菲儿198150383
大肠癌手术切除可见肿瘤以及周围淋巴结，部分Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期病人术后再辅以化疗，病情大多趋于稳定，影像学检查也看不见明显的“残余势力”。但某种角度上讲癌症是一种全身性疾病，没有“残余势力”不代表没有“残余分子”，它们有可能“东山再起”，因此治疗结束还需要严密地监测、复查。
医学指南、共识推荐有明确的复查策略，术后时间短复查频率就高些，超过5年复发可能性就要小些，每年查1次就够了。监测、复查的目的也是早发现、早干预，每个人的情况都不太一样，结合指南、共识制定个体的复查方案比较好。比如一些年龄大、体弱、有其它合并症的患者，即就是发现有复发转移迹象也不可能再治疗，复查就不一定太多、太频繁了。
术后病理检查结果是我们制定复查方案的重要依据，Ⅰ期病人复发风险小一点，每6个月复查1次，共5年。Ⅱ期-Ⅲ期复发风险就要大一点，每3月复查1次，如果3年没有问题，就改为每6月1次，过了5年没问题复查都一样了，每年1次。Ⅳ期患者起始复查频率更高，2-3月就需要1次。
如果术前CEA值大于200ng/ml、或微卫星不稳定性低表达、或低分化肿瘤等情况都表示恶性度比较高，复查的频率就要考虑增加些，还有一些新的症状发生需要随时查。
大肠癌复查项目包括临床检查、CEA及相关的肿瘤标志物、肝脏超声、胸腹盆CT（低位直肠癌要求磁共振检查）、结肠镜等等。大肠癌最易发生转移的部位是肝脏、肺脏，因此超声可以多做几次，对人影响不大，肺脏需要CT检查，如果超声发现肝脏有情况不能确诊，就需要增强CT检查。
结肠镜检查一般1年1次就够了，结肠癌、高位直肠癌切除肠管长度比较多，吻合口复发一般不多，低位直肠癌如行保肛手术，切除肠管可能短，吻合口复发可能性比较大，因此复查时肛门指诊很必要。
癌胚抗原、CEA在大肠癌复查过程中很重要，大约有70%的病人与CEA有相关性，术后明显下降、或降为正常范围说明手术治疗有效。如果CEA升高在5-15ng/ml就要复查有没有变化，若升高15-35ng/ml就要更加小心了，追查原因，若CEA升高超过35ng/ml，影像学检查，必要时考虑PET-CT找原因。
临床查体、血液、影像学检查是大肠癌复查的主要内容，也不要忽略了与医生的沟通，比如有没有新的症状发生，饮食上要注意些什么，化疗后还有哪些症状没缓解等等。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
结合NCCN指南和我国大肠癌诊疗指南，通常大肠癌术后复查项目和间隔如下:
⑴术后2年内，每3个月复查一次，化验检查包括血常规、生化和肿瘤标志物；每半年复查一次腹部和盆腔超声或增强CT；每半年复查胸片；每年复查一次肠镜。
⑵术后2到5年，每6个月复查一次，化验检查包括血常规、生化和肿瘤标志物；每年复查一次腹部和盆腔增强CT（半年时也可加做一次腹部和盆腔超声）；每半年复查胸片；每年复查一次肠镜。
⑶术后5年之后，每年复查一次，化验检查包括血常规、生化和肿瘤标志物；每年复查一次腹部和盆腔超声以及胸片；每2到3年复查一次肠镜。
大肠癌术后超过5年复发的机会就非常小了，但术后复查仍然是持续终生的，因为未来仍有可能出现新生病变，希望患友能做好术后规律复查，早日战胜疾病！
是谁？肠癌那个部位几期？
