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Michelle第一次出現橋本氏甲狀腺炎病症的時候，是在8年之前，而實際上她的患病時間應該更長。①

Michelle本人，逐年恢復

這是因為，橋本病在早期往往沒有明顯症狀，從發病到確診有時候甚至需要10年。

Michelle發現自己常常感到疲倦無力、體重也在增加、而且很容易感冒、總是怕冷、還出現脫髮狀況……

當然，這只是橋本病諸多症狀中的一部分，還可能包括健忘、皮膚乾燥、面色蒼白、關節和肌肉疼痛、經期過長或不規律、便秘、抑鬱、心率減慢等。

嚴重的極少數狀況下，甚至誘發心力衰竭、癲癇發作、昏迷和死亡。

不要以為這些都離你很遠，因為在患有甲狀腺功能減退症的女性中，多達90%的人實際上都是橋本病，女性的發病率約為男性的7倍，年齡通常在30-60歲之間。

在和醫生的不斷交流中，Michelle才開始更加詳細地瞭解『橋本甲狀腺炎』。

很多人都把它當做局部的甲狀腺疾病來對待，可它卻屬於自身免疫性疾病。

通俗來說，就是指免疫系統 “六親不認”，不止對抗外來病原體和細菌，還攻擊起了無辜的甲狀腺，帶來持續炎症。

時間長了甲狀腺哪裡還受得了？功能開始減退，隨即帶來各種病症。

為了好轉，在醫生的指導下，Michelle開啟了自己的“療愈之旅”，而她的治療重點集中在3個方面：找出和減少可能的觸發食物；降低炎症增加營養；減少腎上腺壓力。

好轉後的Michelle

沒想到，這些措施不但讓她緩解了病症，還逐漸走向了徹底康復……很多人可能想問她到底做了什麼？

療愈腸道，找出觸發食物

沒有人能夠確定為什麼免疫系統會發生錯亂，突然間攻擊甲狀腺，要知道，它本來是應該保護人體健康組織免受侵害的。

觸發機制除了遺傳因素外，很多科學家和營養學家，把問題的關鍵集中在了腸道健康上。

要知道，身體裡絕大部分的免疫系統（約佔70%），都在腸道里，菌群微生物們參與調控。

研究也發現：破壞的粘膜屏障使粘膜下的免疫細胞暴露於細菌和飲食抗原中，導致不利的免疫激活，從而發展為自身免疫性疾病（包括橋本甲狀腺炎）。②

Disrupted mucosal barrier therefore allowsexposure of submucosal immune cells to bacterial and dietary antigens, leadingto unfavorable immune activation and thus development of autoimmunediseases .

腸道吸收營養物質的同時，又將有害的外來物質趕走，但是當腸壁屏障出現問題，變得鬆散，就會讓有害細菌和毒素穿過，然後進入血液，這種被稱為“腸漏”的狀況，和超過33%的自身免疫性疾病有關。

Michelle於是開始了腸道修復計劃，嘗試不吃各種可能的誘因類食物，這包括：

麩質是一種蛋白質（Gluten，谷蛋白，俗稱麵筋），包含在小麥、大麥、黑麥等食物中。

麩質很難消化，已經被發現能增加腸道通透性（指物質通過腸壁的難易程度），引發腸漏，引起免疫系統異常，『乳糜瀉』（一種自身免疫性腸病）的一個主要觸發機制就是麩質。

2018年的研究中就發現：無麩質飲食，能為患有自身免疫性甲狀腺疾病的女性帶來臨床益處。③

→乳製品

牛奶中的蛋白質（主要是酪蛋白和乳清）與人乳中的蛋白質不同。

有腸漏狀況的人，很可能將這些蛋白質識別為外來入侵者，併產生針對該蛋白質的抗體，加劇自身免疫性疾病狀況。

再者，儘管乳糖可能不會與自身免疫性甲狀腺疾病直接相關，但它可能會對乳糖不耐症患者造成困擾。

在對83位橋本甲狀腺炎患者的一項研究中，科學家發現：高達75.9％的人對乳糖不耐受，而遵循乳糖限制飲食8周後，參與者的TSH（促甲狀腺激素）血液水平顯著下降。④

→豆類食物，尤其是大豆

很多豆類，比如鷹嘴豆，扁豆，紅芸豆等等，都屬於高FODMAP食物，吃多了可能加劇你的腸道問題，引起腹脹、排氣增多、腹瀉、便秘等狀況，因此不建議多吃。相關閱讀→腹脹，屁多，拉肚子或便秘，少吃這些東西吧

另外，豆類中的凝集素，是潛在可能誘發腸漏的植物毒素。

但是，格外要說的就是大豆了，它可能會妨礙碘化物吸收，並阻止鋅發揮功能。

圖片來自Wfpl

1991年的一項研究發現：在3個月內每天食用30克大豆的受試者中，有50％出現甲狀腺功能減退症狀，尤其是老年人。⑤

大豆中的異黃酮能阻斷甲狀腺過氧化物酶（TPO）的功能，還被發現會影響免疫功能，綜合對橋本病產生負面影響。

此外，含有『致甲狀腺腫素』的食物（比如西蘭花、捲心菜、白菜、桃子、花生等，點擊藍字瞭解詳情）、『茄科』食物（土豆、西紅柿、辣椒、茄子等）、高草酸食物（草酸鹽晶體可能破壞甲狀腺功能2019.08.07 ）、甚至蛋類，都在Michelle的排查範圍內，另外，酒精不要去嘗試，因為它會傷到你的肝臟。

這是一個緩慢的過程，你可以一次性停掉這些食物一段時間（比如60天），看看有沒有緩解，然後再逐漸添加，如果感覺到不適，可能的觸發食物就找到了。

每個人體質都不相同，也可以先去做一個食物不耐受的檢查（並不一定100%準確），作為參照再嘗試，會更有針對性一點。

除了這些食物外，Michelle還儘可能得去除會加劇炎症的典型食物。

降低典型的致炎類食物

橋本甲狀腺炎本身就是一種炎症，所以減少體內炎症非常有必要，除了前面聊到的食物，還有幾種常見的“致炎”食物，讓Michelle格外關注：

→高糖食物

高糖類食物，比如白糖、紅糖、米、面、餅乾等，會加劇體內炎症，同時損害免疫系統。相關閱讀→吃這些東西，免疫系統“癱瘓”5個小時，難怪你經常生病

高碳水食物，攝入人體很快會轉化為葡萄糖

再者，每次吃高糖食物的時候，胰腺就會大量分泌胰島素，來幫助你處理和降低血糖，而研究發現，反覆的胰島素激增，會增加對甲狀腺的破壞。

當血糖水平因高糖食物而不斷大幅度波動時，會給身體和內分泌系統造成巨大壓力。

腎上腺此時就會釋放過量的皮質醇激素，這可能導致與免疫反應增強有關的炎性蛋白質增加，進而再度負面影響甲狀腺。

→工業種子油（尤其是菜籽油）

常見的工業類種子油包括菜籽油（含致甲狀腺腫素）、花生油、玉米油、大豆油等等，這類油脂的omega-6脂肪酸（可促進炎症）含量都非常高，而omega-3脂肪酸（降低炎症）卻很低，這可能增加自身免疫性疾病的炎症反應。

此外，這些工業種子油往往經過高溫加工，可能

聊到這裡，你可能會問，那Michelle還有得吃麼？當然，而且非常豐富，她給自己的飲食中添加了大量營養密集性食物，尤其是富含對甲狀腺有益的食物。

攝入營養密集類食物

Michelle放棄了各種加工類食品（通常富含精製碳水化合物和工業種子油），在家裡附近找到了一個農貿市場，然後四處尋找真正的食物，這包括:

→富含omega-3脂肪酸的魚類，比如三文魚、沙丁魚等。

→優質脂肪，比如未經精製的特級初榨冷榨橄欖油或者椰子油、牛油果、黃油、豬油等。

→有機肉類和動物內臟，比如草飼牛肉、羊肉等。

→骨頭，

→新鮮蔬菜，比如小青菜、蘑菇等。

→發酵類食物，這會為她增添些益生菌。

→硒

2019年的一項研究顯示，硒元素對治療橋本甲狀腺炎患者有效。⑥

富硒食物包括：蛋類、豬肉、巴西堅果、沙丁魚、牛肉、雞肉等等。

→鋅

鋅是觸發你的下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素受體必須的微量物質，富鋅食物包括：牡蠣、牛肉、雞肉等。

→碘

注重飲食中的碘平衡，碘太少會在某些人中引起甲狀腺腫，但是碘過多，也會使橋本氏甲狀腺炎惡化，所以要根據自身狀況去調整。

除了消除可能的觸發機制，減輕炎症外，Michelle還把一部分注意力放在了『降低腎上腺疲勞』上。

降低腎上腺疲勞

前面我聊到過，當你遭受壓力，腎上腺過量釋放皮質醇激素，就可能負面影響甲狀腺，為此，Michelle做了如下嘗試：

→休息，足夠的睡眠可以舒緩一部分壓力。

→正念思考，每天都會花上一些時間去冥想，哪怕是幾分鐘也罷，試圖讓自己靜下來，積極得去想想自己的狀況。

→做溫和的運動，劇烈的運動可能加劇腎上腺的壓力，所以，相對舒緩一點的運動更能受到積極效果，比如瑜伽、普拉提、力量訓練等等。

→曬曬太陽，這有助於你的身體合成足夠的維生素D，還能幫助釋放血清素，舒緩心情。

時不時得她還會聽聽音樂、跟朋友聊聊天，放鬆自己的心情，一步步讓自己從可能的壓力中走了出來。

當然，這一切的積極嘗試，也讓Michelle收到了十足的回饋，從橋本氏甲狀腺炎中恢復了過來，而與此類似的過程非常非常多。

她們都從橋本病中恢復過來

→Erin Mulkins⑦

Erin Mulkins 39歲時被查出患有橋本氏甲狀腺炎，疲勞是她最大的困擾

她做了飲食調整，比如消除了麩質，這包括平時自己特別愛吃的麵包、麵條和甜品等，另外，她還刻意去做一些力量訓練來增加肌肉，最終，她減掉了70磅的體重，也成功控制了橋本氏甲狀腺炎。

→Izabella Wentz⑧

在被診斷為橋本氏甲狀腺炎後，IzabellaWentz也開始嘗試去除可能的觸發食物，比如大豆，但是效果並不明顯。

在反覆的嘗試後，她發現當去除麩質和乳製品，並限制水果和高碳水化合物，增加蛋白質和優質脂肪的攝入量後，自己的狀況開始變好了。

→Nataly⑨

Nataly的經歷就沒有那麼複雜，在被查出橋本氏甲狀腺炎後，她直接按照醫生的建議開始了低碳生酮飲食，並且搭配間歇性斷食和適量的鍛鍊。

要知道低碳生酮飲食本身就有非常強的抗炎效果，而且消除了很多可能的觸發類食物（比如麩質），所以Nataly的恢復似乎成了必然。

另外，還有一個關注點就是可能的毒素，比如曾經遇到過一個橋本氏甲狀腺炎案例，當事人只是因為做了個金屬牙冠，後來發現牙冠中包含金屬汞，在摘除牙冠後，病症開始恢復。

環境中的可能毒素非常多，比如我之前詳細聊過的草甘膦。相關閱讀→草甘膦帶來的災難，看完不想說話，怒不敢言

關鍵的瘦龍說

橋本氏甲狀腺炎困擾著很多人，尤其是30-60歲之間的女性，Michelle正是如此，長期被疲勞感、易感冒、怕冷、脫髮等狀況困擾著。

而這些症狀也只是諸多病症中的一些，嚴重的極端狀況下，甚至可能出現心力衰竭、昏迷和死亡。

很多人覺得橋本氏甲狀腺炎就是甲狀腺不好了，實際上，真正的病因在於你的免疫力，當免疫系統出現錯亂，無故攻擊起了本來健康的甲狀腺，就可能帶來橋本氏甲狀腺炎。

所以，想要解決這個問題，就要從自身免疫性疾病的角度出發，Michelle在醫生的指導下，進行了3個步驟：減少和消除可能的觸發食物；減少炎症增加營養；降低腎上腺疲勞。

可能的觸發類食物包括麩質、奶製品、豆類，甚至茄科植物、含有『致甲狀腺腫素』的食物、

另外，高致炎類食物，比如以米麵糖為主的高碳水化合物，工業類種子油，尤其是菜籽油等，Michelle都進行了大範圍削減甚至消除。

扔掉大量加工食物後，Michelle在家裡附近的農貿市場購買了真正有益自己的食物，這包括優質的油脂、蛋白質、骨頭、富含omega-3脂肪酸的魚類、蘑菇、小青菜等等。

另外，她也格外注重自己的腎上腺壓力，儘可能得通過瑜伽、聽音樂、休息、曬太陽等方式，讓自己變得更積極。

這也難怪會換來最後的恢復，與她類似的故事非常多，文中我也一一聊到了。

最後，還有一個觸發機制我要格外提一下，就是要注意來自環境中的毒素，生活中包括飲水、食物、牙齒填充物中都可能含有。

（叼叼完了，是不是又說多了？）

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