女性腹中有包塊,經閉不通。化瘀通經消積,這個東西是什麼?

這個東西並不陌生,家有寶寶的更熟悉,它就是——雞內金。

雞內金不是常做消食藥嗎?怎麼還能治產後惡露不淨的硬塊?


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對啊,硬塊不就是一種積聚的產物嗎?中醫裡叫做“癥瘕”,在婦科中表現為腹中有包塊腫物結聚。所謂“癥瘕”,堅硬不移,痛有定處為“癥”;聚散無常,按之或有或無,痛無定處為“瘕”。照這麼來看,癥是要比瘕堅固的。


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對於數月的結聚,癥瘕還沒變堅硬,張錫純認為可用《金匱要略》裡的下瘀血湯就行,只不過要嚴格按照《金匱要略》的治法,先制丸再煎湯,連藥渣一起服用才有效。

對於超過一年甚至數年的癥瘕,質硬如鐵石,月經閉塞,飲食減少,形成虛勞,下瘀血湯就不太適合了。

雞內金,是雞的乾燥沙囊內壁,其中原含有稀鹽酸,味酸而性微溫。雞沒有牙齒,會吃一些小石子沙粒等幫助消化食物。雞內金中若有瓷、石、銅、鐵皆能消化,所以它的化瘀積能力可想而知。

雞內金,《日華子本草》記載:"止洩精,並尿血、崩中、帶下、腸風、瀉痢。"《滇南本草》:"寬中健脾,消食磨胃。治小兒乳食結滯,肚大筋青,痞積疳積。"《本草綱目》:"治小兒食瘧,療大人小便淋漓、反胃,消酒積,主喉閉、乳蛾,一切口瘡,牙疳諸瘡。"

《醫學衷中參西錄》中張錫純談到雞內金有:"雞內金含有稀鹽酸,不但能消脾胃之積,無論臟腑何處有積,雞內金皆能消之,男子痃癖、女子癥瘕,久久服之皆能治癒。”對於久病的虛勞之證,患者經絡多有瘀滯,加雞內金於滋補藥中,可以化經絡的瘀滯以帶動病癒。

雞內金善化瘀血,所以對於月經不通可加速月經下行通暢。如果月經本來就通暢會造成月經過於通暢,所以需要依情況使用。


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雞內金與白朮等分使用,既能消化瘀積更可健補脾胃,運化藥力以消積。張錫純曾用此方治女子幹血勞。幹血勞,為虛勞的一種,是血枯血熱積久不愈,肝腎虧損,新血難生所致,治癒者少因此也最為難治。主要症狀有面目暗黑、肌肉枯乾而粗糙、肌肉消瘦、骨蒸潮熱、盜汗、口乾顴紅、易驚、頭暈痛、澀少,或閉經。

張錫純表示這種情況,“善用雞內金者,則治之多能奏效。”張錫純在治此病時,如果患者飲食少,則白朮與雞內金並用。用此法治療的患者中遇到兩次患者使用後一月間月經來三次,才恍悟是雞內金過量使用造成的,印證了上面說的雞內金的開通之力,月經本來就通暢的使用後更通暢,過量使用也會使月經過通而次數增加。


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雞內金開通之力較大,對於脾胃虛弱的人恐怕不利,可搭配白朮以佐雞內金的開通之力。另外,白朮溫燥,對於陰虛有熱的人則需搭配天冬滋陰。

雞內金的炮製方法中有炒雞內金一法,不過張錫純提到用雞內金的通經之力必須生用才有效驗,若炒熟用則無效。因其中含有稀鹽酸,所以善於化物,炒過的雞內金稀鹽酸即飛去,所以無效。


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