什麼是糖尿病合併高血壓?
糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍,且糖尿病患者高血壓患病率的高峰比正常人提早10年出現,而伴有高血壓者更易發生心肌梗塞、腦血管意外及末梢大血管病,並加速視網膜病變及腎臟病變的發生和發展。
為何糖尿病易引發高血壓?
1、由於糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小動脈硬化,使外周阻力增加,血壓升高。
2、高血糖可使血容量增加,腎臟超負荷,水鈉瀦留,最終可引起血壓升高。
據2019年美國糖尿病協會(ADA)頒佈的 指南建議,糖尿病患者血壓應控制在:若是心血管高危患者(確診動脈粥樣硬化性心血管疾病或10年心血管風險≥15%),如果安全可以達標,降壓目標值為收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHg。對於心血管事件風險較低的患者,降壓目標值<140/90mmHg;妊娠期糖尿病合併高血壓者,降壓目標值則為120-160/80-105mmHg。
如何控制血壓?
由於二者都和血脂高、生活習慣不良、缺乏運動有關係,因此無論是糖尿病高血壓患者還是單純的糖尿病、高血壓患者,甚至健康人群,都要注意良好生活習慣的養成、適量運動、控制體重,可從根本上改善和預防糖尿病高血壓。
1.控制鈉鹽的攝入
合併高血壓的糖友每日食鹽不能超過5克。同時要堅決拒絕醃製食品,如鹹菜、醃肉等。松花蛋、海產品的含鹽量也較高,要儘量少吃。
2.少吃脂肪
肥肉、內臟、腦髓及蛋黃等食物的脂肪和膽固醇含量較高,長期食用可明顯升高血脂。膽固醇的攝入越多,收縮壓和舒張壓升高越快。
3.戒掉煙和酒
長期飲酒對肝臟不利,易引起血清甘油三酯的升高。吸菸不僅可以導致血糖升高,對身體的危害更甚。
4.適量運動
合理的運動不僅有助於控制血糖,還能在一定程度上降低血壓。糖尿病合併高血壓的患者,其運動訓練必須長期堅持。
糖尿病合併高血壓的患者在血糖控制穩定時,如果出現以下情況則暫不適合進行運動訓練:
①血壓突然或明顯升高(高於180/110mmHg),同時伴有或不伴有進行性心、腦、腎等器官功能不全的表現。
②病情不穩定的3級高血壓(重度)。
③合併其他嚴重併發症,如嚴重心律失常、心動過速、腦血管痙攣、心衰、不穩定性心絞痛。
④運動中血壓過度增高,即血壓高於220/110mmHg。
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