保險贈送的“綠通”真的有用嗎?

大家,上午好。


近期“疫情”趨向穩定,不少省份已經“零”增長。


感謝“最美逆行者”們用生命換來的結果。


今天我們不說保險產品,我們說說“綠通”,也就是很多保險產品的“附加”或者“增值”服務。


大家都知道,得病以後,尤其是“重疾”,不管作為家屬、還是患者,那種心情,是非常“焦急”的。這個時候,誰都想“第一時間”知道現在的病情是否確診,後面,該怎麼治療。


但是,現實的情況就是,我們國家的公共醫療資源是有限的,我不是在“危言聳聽”,你可以去約一個“核磁共振”或者PET CT試試有多難……


就好像這次“疫情”,我們的國家在第一時間出動了多少醫療資源,大家是看得到的。


但是,講真,還是“遠遠”不夠服務於目前的7萬多確診患者,這是實情!那麼是不是大家都想“第一時間”得到好的醫療資源(服務)?


還好,你買的保險裡面有“綠通。”好了,不嚇唬人了,說正經的……


什麼是綠通(科普一下):

如下圖:贈送綠通和墊付

保險贈送的“綠通”真的有用嗎?

保險贈送的“綠通”真的有用嗎?


幫助患者,在第一時間,安排,協調,並能使用上最有效的醫療資源的“通道”服務。是不是很拗口?有些健康/醫療險會“贈送”這個服務。


這些“服務”,基本都是“第三方”提供服務,其中一些“綠通服務”比如:


1. 醫療墊付&醫療直付:


什麼是墊付?


保險公司合作的第三方先行“墊付”這個錢,例如,如果住院,保險公司先掏10萬塊住院押金!這是一個非常實用的服務!


設想如果當時沒有這押金,住不上院,小命可能就交代了。。。。


但是,他們多長時間能“墊”到位?我不知道,你也不知道,第三方知道嗎?他們可能也不知道,這取決於第三方的“網絡醫療”能力,和運營能力。


那麼有沒有比“墊付”更好的服務?


有!是“直付”,也就是保險公司直接和醫院進行“結算”,這樣的服務有嗎?不多……高端醫療會有,普通商業醫療險,很少……對了,社保就是這樣的……


簡言之:墊付=是一種“融資”方式、直付=是一種“結算”方式……


2. 協調醫療資源


這裡包括的很多,如上面圖片上“協助預約好醫院、好醫生”,看起來非常不錯,對吧?實際上什麼情況?來,我們聊聊……


我們先捋一捋,患病後的流程:

1)檢查


從檢查開始:要保證檢查資源的“通道”是順暢的。需要協調的是“好的設備”。


前面也提到,有些檢查可能都約不到,像PET CT這種稀缺的“設備”檢查資源。


還有,癌症確診需要“活檢”,就是提取病理組織進行檢查,科室名稱:放射診斷科(介入),這個科室也不是你想約就可以約到的,約到了,還要排號進行“手術”(穿刺)……


Ps:疫情當下,很多“手術”,已經嚴格被限制,很多疾病的檢查,可能會被“延誤”


確診:這時候,綠通需要協調好的“醫療資源-醫生&設備”配合確診


檢查完了,確診,不確診,無法進行下一步治療,如果有商業保險(患病即賠)的,也需要“確診”才可以賠付。


各個國家都有“誤診率”,這是非常正常的,這個時候,是不是想找“權威醫院”或者“權威專家”確診?大家的想法在這一刻,會出奇的“一致”……


治療:需要協調好的醫療團隊、好的醫療配套服務。


確診完了,後續治療,同上原理,是否能找到“好的醫療資源”進行“有效的”治療,非常重要,比如:上面提到,如果是癌症,做完病理檢查,確診了,知道了該吃某種靶向藥,或者手術治療。包括後續的康復,和一些列的治療方案,要找到好的“主治醫師”,很難。


說了這麼多,可以看的出來,有些資源,不是“一般的”綠通可以安排的,醫療資源就是這麼的“有限”。


綠通真的沒用嗎?也不是!


一個“百萬醫療”,平均“幾百”塊的產品,綠通費用的佔比最多10%左右,綠通能保證“墊付”就非常好了,如果是6年保證續保的產品,那麼是不是6年,以及續保後,都有“綠通”?這個完全取決於保險公司和“服務提供商”之間的“協議約定”。


關於協調醫療資源,安排住院、安排大夫、安排科室,這些服務,如果能保證“通”,在患者和醫院之間建立起一個“橋樑”,找到資源後的“服務費”,按單付錢,其實就很好了,畢竟這塊10%不到的附加值服務,還是一分錢一分貨的,要理智!


高級的“綠通”?高端醫療裡面很普遍,為什麼?因為貴!一分錢一分貨……


— END —


文章轉載、保險諮詢請聯繫:xjlzhushou001


分享到:


相關文章: