南都訊 訊得李春花 通訊員韓文青 經過廣東支援武漢協和西院ICU醫療隊團隊成員連續二十多天奮戰，2月25日下午， 又有兩名新冠肺炎危重症患者成功脫機拔管！其中一位，就是經歷了長達20天有創呼吸機治療、三次得到鍾南山院士團隊遠程會診討論過的疑難病例王女士。
因為新冠肺炎疫情肆虐，身在武漢的王女士和家人過了個不同以往的年。孰料正月未過，1月29日她就病倒了。
1月30日下午入住武漢協和西院，儘管已經戴上面罩進行高流量吸氧，但她還是面色潮紅，呼吸30次/分，指尖血氧飽和度僅82％。經過幾個小時的吸氧等對症治療，到了凌晨，王女士乾咳，十分焦慮，當值的醫護人員不斷地安慰鼓勵她。
接下來的幾天時間，王女士的病情變化曲折，喘憋加重，還伴有咳嗽，在痰液、大小便中都發現血色，氧飽和度不斷往下掉，經過專家聯合會診後，高度懷疑她是缺氧後消化道出血，立即進行止血等對症治療。
2月5日凌晨，王女士的指尖血氧飽和度一度低至61％，面罩吸入純氧後也僅達到84％，心率130次/分！醫護人員立即與家屬進行電話溝通，將已經併發急性呼吸窘迫綜合症的王大姐轉入ICU，ICU徐遠達主任立即指示值班醫生給她停留經口氣管接呼吸機輔助通氣，適當鎮痛鎮靜治療等，煎熬了數天的王女士總算可以安然入睡了。
觀看拔管成功監控視頻的領隊張挪富教授（右三）等ICU團隊隊員們齊聲歡呼
然而，醫護人員卻依舊在緊張地忙碌著。廣醫一院重症醫學科主任徐遠達作為武漢協和西ICU的臨時行政主任兼值班醫生，帶領席寅、呂政、孟磊等團隊成員一邊仔細查看她的病例，一邊細細斟酌用藥用量，繼續給她抗病毒、抗感染、抑酸護胃等對症支持治療。
自從她轉來之後，徐遠達、附二院溫德良主任每天帶領團隊入艙查看，根據病情進展及時調整呼吸機參數及用藥情況，然而，王女士體內的“新冠病毒”太過“狡猾”，幾經周折都沒有將其徹底“殲滅”，病情依舊在反覆。
廣東支援武漢協和西ICU醫療隊與廣醫一院鍾南山院士團隊進行遠程會診討論患者病情和診療方案
擔任廣東支援武漢協和西ICU醫療隊領隊、廣醫一院副院長張挪富教授鼓勵團隊務必迎難而上，並先後三次聯絡醫院大後方，與廣醫一院鍾南山院士團隊進行遠程會診，討論王大姐的病情和診療方案，集中“最強大腦”找出病情反覆的原因。
2月18日，醫護人員發現王大姐口腔分泌物過多，“如果繼續保留經口氣管插管，則會引起患者的嗆咳，經過我們專家組討論，為她換成了經鼻氣管插管。”張挪富教授說，“這樣無疑會增加醫護人員的工作，但為了患者的安慰著想，大家沒有怨言，說幹就幹，我們的護士還加強了她的口腔護理，保持口腔清潔，希望能讓她稍微舒服一些。”
2月21日，經過核酸檢測，王女士的指標已經轉為陰性。然而，好不容易邁過了新冠肺炎這道難關，當日痰培養卻發現大量多重耐藥菌！張挪富教授與徐遠達主任及兄弟醫院專家經過反覆斟酌研討，根據鍾南山院士會診意見，針對個體化情況多次調整抗感染治療。
席寅醫生（左）為患者拔除經鼻氣管插管
每天早交班時，張挪富教授都會特別叮囑醫護人員，要多加註意清醒患者的心理護理，治病不忘治心！醫護人員發現神志逐漸清醒的王女士依舊愁容滿面，經過溝通得知她非常擔心自己的家人，儘管進入病房的醫護人員穿著厚厚的隔離服，說話很是費力，但是大家都會輪流過來安慰她、鼓勵她，主管醫生溫德良主任每天下午都會跟她的丈夫電話聯繫，並及時將家裡的情況轉告給王大姐，讓她安心接受治療。
為了讓她儘可能調節好自己的情緒，更有信心與力量戰勝疾病，醫護人員想方設法，用值班手機給她一遍遍播放丈夫發過來的的視頻、語音等，舒緩了她的緊張和焦慮。
由於醫療護理工作繁忙，無法時時守護在王女士身側，護理隊員們專門在她能看到的地方貼了一張紙條，上面寫著：加油！相信我們！很快一家團圓！“我們希望通過這種方式為她加油打氣。”廣醫一院重症醫學科席寅醫生說，面對這些新冠肺炎患者，及時的心理安慰與心理治療也極其重要。
經過廣東支援武漢協和西院ICU團隊20天的精心治療，2月25日下午，專家綜合評估後一致認為她的生命體徵相對穩定，可以不再需要創呼吸機的支持了，在大家的見證下，席寅醫生成功為王女士拔除了經鼻氣管插管，終於幫她解下了困擾她許久的“枷鎖”。
重症醫學科席寅醫生在安慰患者，床旁輸液架上貼著加油的紙條
與王女士拔管的同一天，另外一位新冠肺炎危重症患者經過10天的有創呼吸機通氣治療後，也在25日下午成功脫機拔管。截至27日下午，病區累計脫機拔管危重症患者共有7名。
攝影：通訊員
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