急性心肌梗死做完支架就好了吗我?以后还会再次发生心梗吗?

心血管王医生


我是小影大夫。急性心肌梗塞做完支架,病是好了吗?在狭窄的血管放了支架,血管通了,但是不算病就好了,还需要长期的吃药,是终身吃药。以后还会心梗吗?有可能还会心梗,需要长期吃药,定期随诊复查。

急性心肌梗塞放了支架,需要长期吃药

冠状动脉出现粥样硬化,血管里的脂质过多沉积于血管壁内,出现硬化,导致管腔狭窄,影响心肌细胞的血液供应,出现心肌缺血梗塞。临床上出现心绞痛等症状。


急性心肌梗塞需要快速诊断,快速介入下进行支架植入,扩张血管,恢复血流,挽救缺血的心肌细胞。

放了支架,不代表病就完全好了,因为放了支架只是解除了当时梗阻的状态。但是身体血液的状态没有改变,还是没有根本上解决。所以放了支架后,需要改变生活方式,低盐低脂饮食。另外支架是异物,放入人体血管容易引起血栓形成,所以要长期吃药控制。

放了支架,还有再发狭窄的可能

支架为什么还会狭窄?如果不坚持用药,不改变生活方式,放支架的这个位置还会出现狭窄,是因为放了支架也算是一根血管,血液还是一样的粘稠,油脂多,放多少的支架都还是会狭窄,治标也要治本。还有就是,放支架的部位不狭窄,但是其他的位置也可能还会出现狭窄。

一个朋友,因为心梗入院放了支架,以前的日子是天天喝酒应酬。放了支架后,一年又再发心梗入院。原因是吃了一年的药,觉得自己没事了,药也不吃了,又重新恢复了以前天天吃吃喝喝的日子。

既然放了支架还有可能放了支架并不是每个植入的支架都会发生再次狭窄,不必人人恐慌。


既然还会在出现狭窄,那为什么还要放支架呢?冠状动脉出现堵塞,心肌细胞缺血梗塞,心脏就无法工作,随时有可能猝死,而冠状动脉支架是可以马上挽救心脏的治疗,为什么不做了?只是需要放了支架后,要坚持服用药物,坚持定期复查,改善生活方式。不放,随时会猝死,放了可以延长生存期,如果注意的话,还可以长期有质量的生存,那为什么不放呢?


小影大夫


每天都能遇到心肌梗死的患者,感觉心肌梗死的发病年龄越来越轻,发病率越来越高。

很多家属,尤其是年轻患者的父母及妻子,总问这心肌梗死做完支架就完全好了吗?那以后还会再心梗吗?


一个病能不能治好,对于患者和家属来说,非常重要。这也是人之常情,其实单纯从心肌梗死这个病来说,也能治好,无论是溶栓还是支架,大部分患者血管打通后,血流恢复正常,基本上就叫治好了。

但一定要冷静看待这种所谓的治好,之所以说心肌梗死治好了,那是因为心肌梗死就是血管堵死,血管没了血流,远端心肌就会坏死。我们通过支架把血管打通了,那么血管的血流就恢复正常,心肌就不会再继续死亡,那就说明心肌梗死这个病好了。


但心肌梗死本身就是冠心病,而且是冠心病中最重的一种情况,当心血管狭窄大于50%的时候,就叫冠心病,当这种狭窄的斑块发生破裂就会形成血栓,血栓就会堵塞血管,导致心肌梗死。即使血管打通了,血流恢复了,但导致血管狭窄的原因,无法彻底根除。除了梗死的这段血管,别的血管也会继续狭窄,甚至导致斑块破裂,形成血栓,再次心肌梗死。

支架本身这个地方,也会形成再狭窄,引起血栓形成,导致血管堵塞,再次心肌梗死。所以说,心肌梗死即使做完支架,打通血管,即使血流恢复了,即使可以算作是治好了。但好还可能再次发生心肌梗死。而且据统计,得过心肌梗死的人,再次心肌梗死的风险要比没有心肌梗死的人高得多。

所以,得过心肌梗死,即使放完支架,更应该重视自己,更应该预防再次心肌梗死。

如果预防再次心肌梗死呢?

还是我们反复强调的坚持规律的服药+健康生活。

无论是冠心病,心绞痛,心肌梗死,做没做支架,都需要长期口服他汀+阿司匹林,因为他汀能降低低密度脂蛋白,从而起到预防动脉粥样硬化加重的作用;他汀还能预防斑块破裂,预防血栓,预防血栓就是预防心肌梗死。

阿司匹林能抗血小板聚集,血小板聚集后就会形成血栓,所以,阿司匹林的作用也是预防血栓,预防心肌梗死。

故,心肌梗死后,必须服用他汀+阿司匹林来预防血栓,预防再次心肌梗死。当然这两个药物都是有副作用的,我们在服用期间要注意观察阿司匹林有没有引起出血,要定期复查血脂四项,血糖,肝功能,肌酶。

除了服用阿司匹林和他汀,还要控制好心率,血压,血糖。预防心肌梗死不但要吃药,更要健康生活:戒烟,戒酒,健康饮食,控制体重,减少熬夜等等健康习惯。

总之,急性心肌梗死越早抢救越能治好,但就算放了支架也只是打通血管,冠心病的治疗是长期的终生的,是健康生活+药物配合才能预防再次心肌梗死。

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心血管王医生


当患者出现突发性心肌梗死之后,患者需要在120分钟之内解除心血管堵塞问题,否则就会出现心肌细胞大量坏死的危险情况,存在死亡风险,绝大多数患者突发心肌梗死,都需要进行支架手术,这也是当下最有效率、安全系数最高、效果最好的急救措施。

急性心肌梗死做完支架就好了吗?

并不是!大家对冠脉支架植入手术有一定的误解,心肌梗死是因为患者心血管被堵塞,让血液不能流向心脏,导致心脏出现严重缺血缺氧的情况。

支架手术是在狭窄闭塞的冠脉血管中植入金属支架,将患者堵死的心血管人工撑开,使其中的血液恢复正常,可以向心脏提供充足血氧。除此之外,心脏支架没有任何治疗疾病作用。

是什么导致心肌梗死的出现?

最常见的情况是患者血管壁内的斑块,随着时间的推移破裂形成大面积血栓,血栓会在血管内随着血液流动,当血栓遇到比较细的心血管时,就会发生堵塞,血栓一旦堵死,血液流动就会出现障碍,当血栓堵塞特别严重时,就会发生心肌梗死。

无论是血栓的形成,还是斑块的恶化,其形成原因都是多方面的,这离不开患者平时高盐、高脂的饮食习惯,也离不开吸烟汹酒的负面爱好,更与日常生活工作中的高压脱不开干系。

支架手术之后还会再次发生心梗吗?

综上所述,我们了解到:支架手术已经将严重狭窄的冠脉血管撑开,心肌供血得到了恢复,但其做法是直接作用于狭窄的冠脉血管,但对于导致冠脉血管狭窄堵塞的病因没有任何改变,所以随着时间的推移,其他没有支架的血管也可能发生严重狭窄,或者发生支架内血栓的情况,所以说支架手术后的患者依然可能再次心梗。

这也是为什么患者支架之后,仍然需要终身服药的主要原因,因为其病情没有消失,只是暂时性隐匿,如果患者不规范饮食、不按时服药,随时都可能再次狭窄、再次心梗。


罗民教授


这个问题提的好,这个问题说出了绝大部分心肌梗死患者的心声。说实话,在临床上张大夫也常常被问起这个问题。那么,到底这个问题应该怎么跟大众来解释呢?心梗放了支架后就算好了吗?到底还会不会再次心梗?这些问题,张大夫逐一给大家进行解答。

首先说,急性心肌梗死现阶段最常用的、最有效的治疗方法就是冠脉介入治疗,也就是大众所说的“做造影、放支架”这种治疗方法。但是绝对不能说急性心肌梗死患者做完支架就绝对好了。因为做完支架还需要按时服药,定期复查,有情况还要及时复诊。尤其是支架后的第一年,一般还要吃比较多的药物。后期药物虽然有可能逐渐减少,但是放了支架的患者长期吃药也是必须和必要的。

而心脏放了支架之后,是否还会再次发生心梗?应该说,即使是放了支架,的确还有少数人后期还会再次发生心肌梗死。至于原因所有,有可能是支架以外其他部位粥样斑块变得不稳定所致,也有可能是支架发生支架内血栓事件所致。如果一旦遇到这种情况,那就需要及时就医,根据具体情况具体处理了。

以上,是张大夫对于这两个问题的解答,主要是考虑到通俗易懂,让大家能够正确认识这两个问题。希望对大家有用。


张之瀛大夫


很多人都听说过急性心肌梗死,急性心肌梗死的危害也很大,很多时候如果救治不及时,那么会危及到我们的生命安全。所以关于急性心肌梗死的相关科普一直都是比较火的主题之一,今天咱们也来讨论一下,关于急性心肌梗死的那些事儿。

一、急性心肌梗死为什么需要急诊做支架?

急性心肌梗死是各种原因导致的冠状动脉血管急性闭塞,所引起的心肌缺血缺氧导致的坏死。而这种坏死一旦开始,患者可能会在段时间以内发生心肌不可逆的坏死。而想要阻止心肌坏死的发生,唯一的方法就是尽快进行血管的血运重建治疗。所以越早开通血管患者的并发症和坏死的心机就会越少,而急诊支架植入是尽快开通血管的最为有效的方法,已经成为急性心肌梗死治疗中最有效的方法,所以急性心肌梗死的患者往往需要急诊手术治疗,才能避免悲剧的发生。



二、急性心梗支架以后还会再发生心梗吗?

急性心肌梗死以后,即便支架植入也只是改善患者急性疼痛的症状和避免更多心肌的坏死,不是急性心肌梗死的根治,如果急性心肌梗死以后不加以注意,没有进行合适的治疗,患者支架以后仍然会发生支架内的再次堵塞。儿,发生堵塞的时间可长可短,可以是支架植入后短时间内发生,也可以是支架植入以后一年以后发生,但无论发生的时间长短,支架植入以后仍然会再次发生血管的闭塞。而再次发生血管的急性闭塞仍然会导致新的心肌梗死发生。



三、支架植入以后如何避免再次心梗发生?

支架植入以后,要想避免再次发生急性心肌梗死,除了医生做好手术等因素以外,患者个人在支架是否发生急性事件中占据最主要的地位。比如支架植入以后良好的服药依从性,比如支架植入以后治疗性的生活方式改变,如戒烟限酒、控制体重、控制血压、血糖、血脂,以及良好的心态等等,都会影响患者支架植入以后是否会再次发生闭塞。


由此可见,支架植入是急性心肌梗死最好的救治方法之一,但支架植入不可以避免再次发生心肌梗死。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。


心健康


冠心病,全称冠状动脉粥样硬化,是指有一条负责给心脏供血的,像帽子一样盘在心脏上边的动脉血管,血液黏稠度高,流的慢,血管壁的附着物多,血管腔变窄,年龄增大,血管老化,变硬变脆,弹性不好。血管堵到70%以上的时候,血流少,心脏供应不足,出现胸闷气短,疼痛,心慌心悸等症状。

冠心病是很常见的一种心脑血管疾病,一般等出现症状的时候,到医院检查才知道自己有冠心病,采取支架的比较多,就是把堵的严重的地方用支架支起来,利于血液流过。

对于冠心病,重要的是改变血液粘稠度,通过饮食调节,适度运动,吃一些清理血液杂质的深海鱼油、卵磷脂等,再有就是补充一些钙质软化血管,吃一些含有抗氧化剂多的食物来保护血管。


霍体清


1.不是

2.有可能

建议:坚持遵医嘱吃药,控制饮食,控制危险因素,定期复诊。


壹心医心


急性心梗是导致心源性猝死的主要诱因,严重威胁着患者的生命。近年来,心梗发病率越来越高,且逐渐呈现年轻化趋势。

急性心肌梗死做完支架就好了吗我?以后还会再次发生心梗吗?

顾名思义,急性心梗一般发病较急,它的黄金抢救时间只有120min,急性期治疗常通过溶栓或是支架术,将堵塞的血管疏通开,以尽快恢复心肌供血、供氧,缓解患者心绞痛的症状。

1、急性心梗支架术:支架术是用于心梗、冠心病治疗的最为常见的手段,是通过介入的方式将堵塞的血管快速疏通,进而恢复心肌供血。也就是说,支架术只是针对堵塞的血管采取的一种治疗措施,而且只能是缓解症状,无法消除基础的病理因素,也无法实现完全的治愈。因此,支架术并非一劳永逸,支架术后的患者仍有可能再发心梗。

首先,即便是进行了支架术,如果患者不注意对原发病进行治疗,如高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化等,那么支架术后的血管也有可能再次被堵塞而诱发心梗。其次,支架术只是针对堵塞严重的血管进行的治疗,而其他轻微狭窄的血管,若不注意后续的治疗,也有可能造成严重的堵塞而诱发心梗。因此,心梗患者即使是经过支架术后,也必须提高警惕,以防心梗复发。

2、心梗复发的预防:对于支架术后患者而言,一定要注意后续的药物治疗和生活方式干预。首先,药物治疗上,患者应在医生指导下坚持长期用药,包括对原发病的治疗,如降脂、降压、降糖等,稳定斑块和延缓斑块长大的治疗,常用他汀;预防血栓形成的治疗,常用阿司匹林等。

其次,在生活中,患者要注意饮食控制高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖、高热量食物摄入,少食动物性食物、油炸食物,多食蔬菜、水果等;坚持每天进行适度的运动;戒烟戒酒;规律作息,保证充足睡眠;保持良好的心态。与此同时,患者要注意规避生活中可能诱发心梗的因素,切忌暴饮暴食、剧烈运动、长期熬夜、过劳、压力过大、情绪过激、寒冷或惊吓刺激、便秘过度用力等。总之,预防心梗一定要从多方面入手,尤其是对于高危人群而言,一旦发现异常症状,就需及时就医诊治,以把握住黄金抢救时间。


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