大家都知道吃東西不衛生了會肚子疼，而對於“主動脈夾層”這個醫學名詞卻比較生疏，那麼“肚子痛”會是得了“主動脈夾層”？--這就更懵圈了。
“冬至”節氣已過，天氣更涼了，華中阜外醫院急診科的高血壓急症病人也增多了。如果高血壓病人同時出現了肚子痛，作為醫生的診治思路又在哪裡呢？
帶著這些疑問讓華中阜外醫院急診科吳曉光主治醫師給您講講他接診的急診病人吧。
劉先生只有47歲，半個月前去山西出差時突然出現了肚子痛，本以為是水土不服或吃東西不衛生導致的胃腸炎，吃了兩天消炎藥不僅疼痛不減輕，反而更加劇烈了。忍著巨痛趕回家鄉鞏義市，在當地醫院經腹部CT檢查診斷出了“腹主動脈夾層”，醫院的主任介紹他來到華中阜外醫院就診。吳曉光醫生接診了這位病人：中年男性，高血壓病史4年，因工作忙經常出差外地而沒有規律測量血壓和服用降壓藥物，平素有抽菸、飲酒嗜好，這次腹痛發作比較突然，疼痛持續存在不能緩解，不伴有嘔吐、腹瀉等常見的胃腸炎表現，經普通CT檢查初步診斷為主動脈夾層，來院後給予止痛、控制血壓的同時吳曉光醫生及時給病人做了大血管增強CT成像檢查，確診為“B型主動脈夾層 高血壓病”。診斷明確以後，再經血管外科值班主任會診評估，決定為患者行“腔內動脈支架植入手術”以封堵夾層動脈瘤的破口，恢復正常血運。手術進行得很順利，人工血管支架完美覆蓋住夾層動脈瘤破口，復行造影檢查，支架膨脹良好，動脈破口覆蓋完整，血流通暢，遠端血運明顯改善。手術成功，吳曉光醫生表示非常開心，依靠專業知識和技能不僅挽救了一個年輕的生命，更是拯救了一個家庭。
關於“主動脈夾層”這個疾病，吳醫生還介紹說：當高血壓患者的血壓控制不良時，就會增加主動脈內膜被撕裂、剝離、擴展的危險性，血管腔內的血液從主動脈內膜撕裂處衝擊進入血管中膜，在中膜層內形成一個充滿血液的腔隙，這就是主動脈夾層。血管管壁在主動脈血流的高壓衝擊下破裂就會如同江河決堤，病人會在幾分鐘內死亡。所以說，主動脈夾層，耽擱時間越長，撕裂程度越重，死亡風險就越高。特別是進入冬季，氣溫的急劇變化引起血管收縮，主動脈夾層更易多發。
高血壓患者如何預防主動脈夾層呢？吳醫生介紹說：高血壓患者一定要進行長期、規律、嚴格的血壓監測。堅持服藥，以將血壓控制在正常的範圍內。另外，要避免突然的血壓波動。瞬時血壓劇烈波動是導致“主動脈夾層”的又一個誘因，比如激烈的情緒變化，具有衝撞性的運動等。第三，熬夜、菸酒嗜好、暴飲暴食等也是會導致一系列心血管疾病的發生。預防“夾層”，一定要有這些健康的生活規律和習慣。最後，吳醫生用一句話提醒您：高血壓患者突發肚子痛卻又不拉稀的情況要考慮到主動脈夾層這個病，及時就醫。
閱讀更多 秋子醫生 的文章
