心內科專家強調:銘記這串“心臟號碼”,高於、低於都應警惕

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人體的心臟就像一臺水泵,不停地將血液輸送至全身;而血管則如同水管,既保持通暢,又不能出現老化和瘀阻;大腦從血液中得到養分並調動各個器官,這三者只有默契配合,才能保證心臟及大腦的良好運作。

據WHO公佈2019年全球10大健康威脅榜單:心血管疾病位列其二。

據不完全統計,心血管疾病已儼然成為威脅我國國民健康的“第一殺手”,其發病率和死亡率遠高於腫瘤且仍處於不斷上升階段,日益成為我國衛生經濟的重大負擔。有數據顯示,我國是心血管疾病大國,心血管患病人數已達2.9億,其中冠心病1100萬,腦卒中1300萬。

心內科專家強調:銘記這串“心臟號碼”,高於、低於都應警惕

由於心血管疾病具有高發病率、高患病率、高死亡率以及產生極高的醫療負擔特點,因此維護國民的心血管健康,積極開展心血管疾病防治工作刻不容緩。

心內科專家指出:“在心血管病的各種高危因素中,強度排第一位的就是‘高脂血症’。”

什麼是高脂血症呢?


高脂血症,是指由於各種原因導致的血漿中膽固醇、甘油三酯水平升高的一類疾病。血中脂質主要以與蛋白質結合即脂蛋白的形式存在。因此血脂的異常包括血脂的異常及其組分的異常。

體檢化驗單上,血脂指標包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)、高密度脂蛋白(HDLC)等。前三項指標升高,都是異常,可以被稱為“高血脂症”。

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其中低密度脂蛋白膽固醇又被稱為 “壞”膽固醇,因為它的升高是導致動脈粥樣硬化的“罪魁禍首”。“壞”膽固醇過多容易在受損的血管壁沉積,形成動脈粥樣硬化斑塊。斑塊破裂或脫落,形成血栓,堵塞血管,最終導致心血管疾病發生。

相反,高密度脂蛋白膽固醇又被稱為 “好”膽固醇,好膽固醇就象是掃把、刷子,可以把多餘的壞膽固醇運送回肝臟代謝排除,不但有保護心血管的功能,還有抗氧化的能力,對於預防動脈硬化也很有幫助, 所以,好膽固醇也被稱為“血管的清道夫”。

高脂血症有無明顯症狀?

心內科專家表示:高脂血症通常是通過血液生化檢查進行診斷。

由於動脈粥樣硬化的發生和發展需要相當長的時間,所以多數患者並無任何症狀和異常體徵發現。

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倘若血脂增高時間過長,脂質在血管內皮沉積而最終引起動脈粥樣硬化,由此產生冠心病和周圍血管病變等。

值得注意的是,一些繼發性和家族性高脂血症患者會出現黃色瘤、角膜弓(老年環)和高脂血症眼底等全身改變。

高脂血症到底是由什麼引起的?

高脂血症可分為原發性和繼發性兩類。

原發性與遺傳有關(如家族性高膽固醇血癥,純合子或雜合子),是由於單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致。

繼發性多發生於代謝性紊亂疾病、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進,或與其他因素年齡、性別、季節、飲酒、吸菸、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。

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飲食因素在高脂血症發病中的作用錯綜複雜,糖類攝入過多,可影響胰島素分泌,加速肝臟極低密度脂蛋白的合成,容易引起高甘油三酯血癥。膽固醇和動物脂肪攝入過多,會引起高膽固醇血癥。

高脂血症到底是由什麼引起的?

當患者被查出高脂血症時,第一步要做的就是生活方式的調整,包括控制體重、有氧運動、清單飲食及戒菸戒酒。其中控制飲食至關重要,因為飲食結構可直接影響血脂水平的高低。

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血漿膽固醇水平易受飲食中膽固醇攝入量的影響,進食大量的飽和脂肪酸也可增加膽固醇的合成。通常,肉食、蛋及乳製品等食物(特別是蛋黃和動物內臟)中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多,應限量進食。

食用油應以植物油為主,每人每天用量以25~30g為宜。家族性高膽固醇血癥患者應嚴格限制食物中的膽固醇和脂肪酸攝入。

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其次就是藥物治療,尤其是對有高危心血管疾病風險的患者。降低膽固醇的藥物主要有抑制膽固醇合成的他汀類如可定、立普妥和抑制膽固醇吸收的藥物如益適純。降低甘油三脂的藥物有貝特類如力平之。

那麼,高脂血症該如何預防呢?

1、適當進行鍛鍊

運動和體力活動可以使“高脂血症患者血清低密度脂蛋白膽固醇 和 極低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯水平”明顯下降,並可以有效提高血清HDL-膽固醇水平。

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2、適當控制脂類食物

對於膽固醇高的人應該避免進食富含膽固醇的食物,如豬腎、豬肝、雞肝、蝦皮、鮮蟹黃、鵪鶉蛋、羊頭肉、鹹鴨蛋、雞蛋黃、豬腦等,對於高甘油三脂患者應少食動物性脂肪,另外要減少甜食攝入,因為進食大量糖類,能增強與脂肪合成相關的各種酶的活性,從而使脂肪合成增加,加重高脂血症。

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3、限制糖類的攝取

糖類攝取過多,可轉化為脂肪貯藏在體內,因此,應少吃或不吃該類食品。

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4、戒酒

飲酒可增加熱量,而且乙醇可以影響肝臟分解脂肪的功能,使脂肪大量積存於體內;飲酒還可以增強食慾,加大飯量攝入,對減肥減脂不利。除此以外,飲酒內含大量的糖分及其他各種營養成分,如長期飲用,更易造成脂肪堆積。因此,高血脂症患者應及早戒酒。

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5、管好情緒

管理好自身的情緒,也是防止血管老化的重要因素之一。

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銘記心臟健康“手機號碼——14065430268”

“14065430268”這串心臟健康“手機號碼”是中華醫學會心血管病分會主任委員胡大一教授提出的。

將這串數字拆開逐一分析,分別是:140、6、543、0、268

其中140代表血壓值不超過140毫米汞柱;6代表血糖值不超過6mmol/L;543代表血脂的達標值,即總膽固醇值,不具有家族史、肥胖等危險因素的人應降到5以下,有糖尿病或者有冠心病者,二者居其一的要降到4以下,而同時有這兩種疾病的,則應降到3以下;0代表戒菸;268代表男性腰圍要控制在93釐米(2尺8寸)以下,女性腰圍則不要超過87釐米(2尺6寸)。

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總而言之,為了減少大家的遺憾,心內科專家呼籲大夥們每年定期做一次健康體檢。及早發現身體的發病信號,為自己的健康負責!

參考文獻:

《血管年輕心腦健康》/薛亮主編. ——北京:人民軍醫出版社,2015.8

《心腦血管病保健與調養》/張勝傑主編.—北京:金盾出版社,2014.2

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