糖尿病血管病變是常見的糖尿病併發症之一，也是導致糖尿病人死亡的主要原因之一，它分為大血管病變和微血管病變。目前，很多糖友對大血管病變的瞭解往往只停留在心腦。東南大學附屬中大醫院內分泌科副主任醫師袁揚說，糖尿病大血管病變也累及全身，包括心、腦、腎和四肢等。
累及冠狀動脈。就像管道長期不維護，管壁內就會有沉積物，發生堵塞。糖友血糖長期處於較高狀態，會促進動脈粥樣硬化、血栓形成，導致管腔狹窄或閉塞。在冠狀動脈完全沒有堵塞的早期，患者活動、情緒激動或飽食後，都會出現心臟不適，比如疼痛、胸悶、運動耐受能力下降（比如以前爬樓不費勁，現在需要中途休息）等表現。若出現上述情況，患者應及時到醫院就診，以延誤病情危及生命。
累及腦動脈。人的血管是個整體，一般心血管不好的人，腦血管也會同樣受損，容易發生腦梗。人體供應腦部的血管很多，如支配運動的、管理語言的等，若這些關鍵區域裡的血管出現問題，患者會出現半側肢體行動不利或是失語、一過性的頭昏、頭疼等症狀。此外，當患者在突然用力或情緒激動時，血管很可能在斑塊處破裂，即腦出血，其症狀比較典型，如突然間的頭痛、眩暈、噁心甚至意識喪失等。
累及腎動脈。一些糖友會合並繼發性高血壓，究其原因可能是腎血管狹窄所致。如果患者有頑固性高血壓（比如吃2~3種降壓藥，血壓還是得不到控制），可通過影像學檢查，明確是否存在腎血流異常；此外，如果短期內出現血壓明顯升高，且不易控制，也要考慮是否是腎血管的問題。
累及下肢動脈。患者早期由於下肢血管供血不好，肢體末端會出現冰冷、麻木等症狀；進一步發展就會出現間歇性跛行，甚至雙腳顏色逐漸變深；當動脈管腔完全閉塞時，患者可出現肢端缺血壞死、合併感染，即為糖尿病足。
對糖尿病大血管病變的防治，首先要從源頭抓起，把血糖、血壓、血脂控制好；可以通過良好的生活習慣，戒菸戒酒、飲食合理、適度運動以及藥物治療。
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