临床中认为，骨关节炎和类风湿性关节炎是全身性疾病，大小关节均可累及，它们是两种不同的疾病，必须加以区分，但往往有很多人把这两种病搞错，治疗也往往起不到效果。
据了解，类风湿性关节炎更常见于中年妇女，而骨关节炎更常见于50岁以后的人群。类风湿关节炎的基本病理变化是滑膜炎，而骨关节炎主要是关节软骨变性和增生，类风湿关节炎主要累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指间关节，细分两者之间的区别主要如下：
两种疾病的病因不同
一般来讲，类风湿性关节炎的发病原因主要是细菌及病毒感染、环境差、吸烟，还有先天性遗传等因素导致的。而骨性关节炎的影晌因素主要是后天的，如肥胖、劳损、创伤、关节崎形等，也有先天性关节异常导致的，两者的病因不同，需要区别对待。
身体疼痛部位不同
类风湿性关节炎的疼痛部位大多是对称性关节和小关节，如脚趾和手指。骨性关节炎的疼痛部位大多是大关节、负重关节，如膝关节、髋关节和踝关节等部位，这也是两者的区别点。
两种疾病的病理不同
在临床上，类风湿性关节炎被定义为慢性全身性自身兔疫性疾病，它的发病部位是关节滑膜，其症状表现为关节肿痛，然后软骨遭到破坏、关节间隙变窄，在晩期时会出现关节僵直、畸形、功能障碍，因为骨质遭到严重破坏。再看骨性关节炎，与之不同的是，骨性关节炎是退行性病变导致的，上了年纪的人会出现关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，一般在承重时疼痛会加重，严重的话关节软骨会出现磨损甚至消失，在进行活动时关节因摩擦而发出声音，局部按压关节会痛，关节也会出现轻度肿胀，严重的话会导肌肉萎缩及关节畸形。
此外，这两种病症的晨僵时间也不同，类风湿性关节炎的晨僵时间要一个小时，比骨关节炎要长，活动后疼痛会有所缓解，但仍感到疼痛。骨性关节炎晨僵时间就较短了，一般不会多于 30 分钟，症状若是较轻，稍微活动一会后，疼痛就会缓解或消失。
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