任翔宇970
乙肝会得肝癌吗？其实乙肝患者确实有较好的肝癌风险，但是并不代表患乙肝后就会得肝癌！
另外，如何预防和减少肝癌的风险呢？首先要了解乙肝在哪些因素下容易罹患肝癌，这是国内根据大样本计算出来的风险评估系统：
https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=fdb72401c3
可以预测乙肝患者未来10-20年的肝癌风险。如果针对性降低其中的风险因素，自然可以减少肝癌风险了。
另外，还有其它相关模型，如
https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=462c220447
和
https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=04842203c5
综合看这些模型可以得出如下结论：
1 积极治疗乙肝，尤其是病毒处于活动性状态。目前已有新一代抗乙肝的治疗药物，效果还是相当不错的，虽然不能彻底清除病毒，但是能大大降低病毒滴度，其实就是大大降低了肝癌的风险。
2 保护好肝功能，无论是胆红素水平，白蛋白水平，还是肝硬化，都是发展为肝癌的关键风险因素。因此，平时戒烟，戒酒，清淡饮食，适度运动，还是相当重要的。
Paul梅斯
在我国肝癌患者90%存在慢性乙肝病史或者乙肝病毒携带。乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌，号称“肝病三部曲”。很多慢性乙肝病人忧心忡忡，担心自己哪天慢慢发展成了肝癌。虽然说乙肝病毒在肝癌的发生中起着极其重要作用，但并不是所有的慢性乙肝都会发展成肝硬化，也并不是所有的肝硬化都会发展成肝癌。有数据显示：中国大约有1亿的乙肝病毒感染者，其中2000万是慢性乙型肝炎，如果不治疗，大概会有20%左右进展为肝硬化，进展为肝硬化的那部分乙肝患者中，又有25%左右可能会进展为肝癌。记住了，是不治疗的情况下。
事实上，绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一部曲”阶段，只有少数人走到“第二部曲”，极少数患者达到“第三部曲”。那么，如何才能避免病情的发展?关键是要定期的做肝功能及乙肝病毒DNA检查，及时抗病毒治疗。在慢性乙肝时期开始抗病毒，可有效降低肝硬化、肝细胞癌变的发生；对于早期肝硬化的患者，及时抗病毒可降低发生严重肝硬化的风险，甚至能逆转早期肝硬化。
乙肝患者发生肝癌的概率确实比正常人高很多，这是事实。但是，也要明白如果管理好自己的疾病，让肝脏长期处于相对健康的状态，肝功能正常，乙肝病毒DNA低于检测下限，病人自己在生活的方方面面也多加注意，那么发展到肝癌的几率是很小的。生活中的注意事项包括：1.不要喝酒，酒精对肝细胞的损伤会加快肝硬化的发生。2.不要过度劳累及熬夜 肝病其实是个需要静养的疾病，一旦劳累过度，免疫力下降，乙肝病毒的复制速度会加快。3.不要吃霉变食物 有些坚果类、谷物类久放容易霉变，产生黄曲霉素，黄曲霉素属于一级致癌物，对肝癌的形成和发展起着推波助澜的作用。4.定期复查 乙肝患者应定期到医院进行常规检查，复查肝功能及乙肝病毒DNA，3~6个月检查一次乙肝两对半，每年做一次B超。5.不乱吃药 除了保肝药和抗病毒药，不到万不得已尽量不要吃其他的各种药物，尤其是组方不明的中草药。常用的感冒药和抗生素其实对肝脏也有一定的损害。
从乙肝到肝癌到底有多远？因人而异，有的人可能就十来年，而有的人一辈子也到不了。对乙肝病人来说，重要的是自我管理，既包括日常生活中的管理，也包括治疗疾病的管理。严格遵从专科医生的医嘱，长期抗病毒治疗，不可三天打鱼两天晒网的吃药，也不可擅自停药。
胡洋
46年算是远吗？刚刚有一个肝癌晚期病人住院，他已经是第三次住院了，他的生存时间应该非常短了。
他是母婴传播的受害者，在婴幼儿时期感染了乙肝，这些年都不曾检查过，直到出现了肝腹水。四个月前他第一次住院，隆起的肚子在他瘦小枯干的躯体上那么显眼，那么突兀。他几乎对肝病一无所知，甚至直到家人们因没钱或者怕人财两空而放弃治疗出院时他都认为自己只是吃坏了肚子，回家好好养养就好了。
第二次住院是出现了消化道大出血，出血量非常大，没办法家人再次把他弄回医院。也是只治疗了几天，花了几万块钱，家里再也拿不出更多的钱，所以再次出院。出院时他情况就非常差。
即使肝癌晚期死也没那么容易，或许是他的生存时间超出了家人的预期，或许是又筹到钱了，他终于第三次又来住院了，他余下的时间应该不多了。
——从乙肝到肝癌到底有多远呢？因人而异!知道自己有乙肝非常重要，管理好自己的疾病也非常重要，了解一些乙肝防治知识也很重要。
有的乙肝病人根本发展不成肝癌，有的乙肝病人四十几岁就发展成肝癌。两种结果两种人生，他们都带有乙肝病毒，但是命运确实截然不同。
有很多乙肝病人不知道自己携带乙肝病毒，所以也就没有预防与管理，生活随意，可能也有一些不良嗜好。因为不定期复查，所以也不能及时知道肝脏在受损害，不能及时治疗，肝脏受到长期持续的炎症刺激慢慢发展成肝硬化或肝癌。这就是那些年纪轻轻发展成肝癌的乙肝患者共同的特点。
当然也有很多乙肝病人非常幸运知道自己身染乙肝病毒，他们在生活中处处小心谨慎，养成健康生活习惯，做到定期复查。在肝脏发生炎症时及时发现与治疗，使肝脏长期保持相对健康的状态，这样就能延缓或者避免肝癌的发生，这也是经过长期临床实践证明的。
从乙肝到肝癌到底有多远？这取决于对待乙肝的态度，肝癌也可以预防，如果积极干预积极预防乙肝转变成肝癌的概率会大大降低。
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百姓体育
从乙肝到肝癌，到底有多远？朋友得了乙肝，非常担心会发展成肝癌，是不是乙肝的最终结局是肝癌？首先明确地说，乙肝当然不是一定会发展为肝癌。
是不是这样一说，马上就放心了，就可以“任性”了，可以不管不顾了，可以吸烟喝酒了，可以熬夜了，可以不用管了，反正不会发展成肝癌。这就大错特错了！是说不是一定会发展成肝癌，但没有说不会发展成肝癌。有乙肝的人是肝癌的高危人群，也就是说，发展成肝癌的风险比没有乙肝的人要高，所以，你不能任性。
你不能吸烟喝酒，不能熬夜，不能任性……除这些之外，你还得注意监测乙肝病毒的复制和活跃情况，要监测肝功能，必要时要抗病毒治疗（视情况，听从肝病专科医生的建议）。
如果不管不顾，部分乙肝（大概三分之一左右吧）会进一步发展成肝硬化，当然，不是说肝硬化都一定会发展成肝癌，其中也大概是三分之一左右会发展成肝癌，而即便不发展成肝癌，肝硬化也够你受的。所以，还是要管理好，不要不管不顾。要重视防治。而且要注意进行肝癌筛查。
肿瘤专科医生
大家都清楚乙肝是一种具有传染性的慢性疾病，而且十分恐怖，一但患有具有传染性的乙肝，那么就是不可逆的一种肝损害，而且慢慢会更加严重，目前只能药物控制。
乙肝→乙型肝炎，乙肝主要就是免疫力的底下，乙肝病毒的感染，导致的肝细胞及肝内结构的破坏，乙肝主要的临床表现为食欲不振、恶心呕吐、腹胀乏力、还会不同程度的出现肝区的疼痛。症状重者还会出现面色晦暗（肝病面容)、皮肤及巩膜的黄染、蜘蛛痣肝掌、还会导致脾大及脾功能亢进、肝功异常（转氨酶的持续反复升高)等症状及表现。
乙肝还会导致身体各个系统都会出现病变，会引发脂肪肝、肝源性糖尿病、高胆红素血症、肝硬化及腹水，目前就是对于肝炎患者主要就是提高免疫力、保护肝细胞及控制传染等方面的治疗。
因此肝炎到肝癌的具体时间还是不明确的，有的患者保护的好，那么肝脏也没多大事，但是保护不好药物控制不好就会导致肝炎加重→重症肝炎→肝硬化→腹水→肝细胞癌→肝癌。这个过程是很快的，保护不好一个月左右就会导致肝癌，如果药物控制良好的短时间内是不会发生恶变的。
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小克大夫
据统计，我国有超过1亿人是乙肝病毒携带者，约占总人口的十分之一。很多人都知道肝炎-肝硬化-肝癌三部曲，以为肝癌一定是乙肝的最终归宿，事实并非如此，只有少部分患者最终会进展为肝癌。
从乙肝到肝癌，到底有多远？
乙肝患者究竟有多少比例会转变肝癌呢？大约会有10%的乙肝患者经过5-20年的时间转变为肝癌，这是在自然状况下，如果积极治疗，抑制乙肝病毒复制，这个比例还会低很多。而且也不是所有的乙肝病毒携带者都需要治疗，但持续乙肝病毒DNA阳性，转氨酶升高大于正常值1-2倍的患者需积极抗病毒和降酶治疗，才能防止疾病往下一步发展。患有肝炎的患者平时应注意补充营养，不宜过度劳累，再结合定期的复查基本能够保持疾病稳定。
希望我的回答能给您带来帮助！
汪医生小课堂
乙肝是全世界范围内的常见传染病，而我们中国是重灾区，是名副其实的乙肝大国。肝癌在恶性肿瘤排名第五，也是我国非常多见的疾病，肝癌恶性程度高，治疗效果不佳且难度大，病情不稳定发展快。更可怕的问题是，我们发现罹患肝癌的人大概将近90%的有过乙肝病毒感染史。所以，好多得了乙肝的人极度恐惧会变成肝癌，难道乙肝的最终结局就是肝癌吗？它们之间能划等号吗？
可以说乙肝病毒感染在肝癌发生发展过程中起着非常重要作用，流行病学调查指出，乙肝流行的地方肝癌患病率就高发。大多数罹患肝癌的是这样的过程：乙肝病毒感染-慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌，但绝非所有的病毒性肝炎都会发展成肝癌。从乙肝到肝癌究竟需要几年？由于种族和地区的不同，总结的数据也略有差异，但是大家没有必要过于“恐癌”，真正最后发展成癌的毕竟还是少数。
肝癌的发生患有许多高危因素：①一般男性多于女性，比例3:1。②年龄越高发病率随之增高，多发年龄段45-55岁之间。③大量饮酒患病率远远高于不饮酒者。④经常摄入“黄曲霉素”等致癌物质，加速罹患肝癌可能。⑤合并有丙肝、丁肝病毒感染者。⑥肝脏转氨酶尤其是谷丙转氨酶持续反复波动导致的肝脏炎症反应。⑦乙肝病毒在体内存在高水平复制。⑧个人不良的情绪，以及家族中有其他的人患有肝癌的病史都对肝癌发生起着推波助澜的作用。
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肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，每年造成超过50万人死亡。亚洲是肝癌的高发地区，其中大多数是由于肝炎病毒（主要是HBV和HCV）的感染发展而来的。此外，酒精性、非酒精性脂肪肝病和其他代谢的失调也是肝癌发生的重要原因。全球一半以上的肝癌患者在中国，在这些人中70%有慢性HBV感染，导致慢性肝炎肝硬化后，最终发展为肝细胞肝癌。
在HBV相关的肝癌人群中，发病年龄约为50岁，这些患者最初并没有太明显的症状，而出现症状时，病情往往已进入晚期。于是，有的朋友非常担心，认为得了乙肝是不是这一辈子就完了？
得了乙肝，最终的结局一定是肝癌吗？
其实不用那么紧张，乙肝虽然是导致肝癌的危险因素，但不是所有乙肝患者一定会发生肝癌。就像我们知道吸烟是得肺癌的危险因素，但并不是所有吸烟的患者都会发生肺癌一样。我们呼吁戒烟，希望降低肺癌的发生风险，同样如果感染了乙肝，也应当积极地进行治疗，才能减少得肝癌的可能。
对于乙肝病毒携带者，即使HBV DNA水平很高，只要肝功能正常，就无需进行抗病毒治疗。除了一些特殊的工作以外，可以正常的生活。不过不能掉以轻心，应当坚持定期检测，及时了解病情变化。对于慢性乙型肝炎患者来说，抗病毒治疗是关键，经过正规有效的抗病毒治疗，相当多的患者可以控制疾病发展，乙肝病毒载量明显下降，甚至检测不出来。通过抗病毒治疗有效抑制病毒，从而减少肝癌的发生风险。慢性乙型肝炎的预后主要取决于肝脏炎症程度，对于出现细胞坏死的慢性肝炎来说，约有80%在5年内发展为肝硬化。所以，要正确认识并认真对待乙肝，抗病毒治疗的同时要注意保护肝脏功能。
有研究显示，“男性、大龄、肝硬化、肝癌家族史、糖尿病、肥胖、饮酒史、吸烟史、ALT（谷丙转氨酶）升高、HBeAg（乙肝e抗原）阳性、高乙肝病毒载量”的乙肝患者，肝癌的发生风险较高。因此，对于存在以上这些危险因素的人来说，更要积极地定期进行检查，有助于早发现癌症，并及时有效的治疗。
许超医生
如果乙肝患者（主要是慢性乙型肝炎）得到正规的抗病毒治疗，那么绝大多数乙肝患者都不会进展为肝硬化和肝癌。
但为什么现实中还是有那么多肝癌的患者呢？有两方面原因：1，很多乙肝患者并没有得到正规的抗病毒治疗，而且也不懂什么叫抗病毒治疗，自然没有得到正规治疗，所以肝炎反复刺激导致了肝癌；2，肝癌的原因不单止是乙肝啊，酒精肝、免疫性肝损害、丙肝等等都会导致肝癌。
中国目前大概有2000万慢性乙型肝炎患者，如果一个乙肝患者不经过抗病毒治疗，那么大概会有25%左右的患者最终发生肝硬化。而慢性乙型肝炎患者每年大概会有1%发生肝癌。每年1%，逐年累加，你那么这个数量并不少的。
一个慢性乙肝患者，一般都会是在40-50岁左右发生的肝癌，如果算20岁开始发现慢性乙型肝炎，那么大概会有20年的时间会发展为肝癌。但是这个数字肯定不是确切的，有些人30岁可能就肝癌了，有些人50岁都不会肝癌，一辈子都不会肝癌。
关键是为什么乙肝患者会有肝癌？主要就是上面说的没有有效的抗病毒治疗，导致乙肝病毒反复侵犯肝细胞，发生肝纤维化，反反复复刺激，最终导致癌变。为了有效地预防肝癌、肝硬化，所有慢性乙型肝炎的患者都应该接受抗病毒治疗，首选恩替卡韦、替诺福韦、长效干扰素这些抗病毒药物来治疗。我们国家专门治疗乙肝的骆抗先老前辈曾经说过，乙肝患者，之所以会发生肝硬化、肝癌，绝大多数都是被耽误的，本应该抗病毒治疗，但是却没有抗病毒治疗，而是一味的采用保肝降酶治疗，保肝降酶治疗只能保一时，不可能保一辈子，而且用了这些保肝降酶药物后，转氨酶升高了，掩盖了病毒仍然在肆虐的现象，患者放松了警惕，最终导致肝癌的发生。
慢性乙型肝炎患者，必须了解抗病毒治疗。
当然，如果你仅仅是病毒携带者，那么就无需抗病毒治疗，仅需定期观察。
李鸿政医生
有乙肝的患者不要怕，本人用中药给患友调理，一个疗程肝功能指标基本上都达标了。不需要老吃药。用中药不仅不伤肝，而且还保护肝。增强免疫力。
