如何對癌症病人隱瞞病情?

Sweet-Maiden


談論病情時常常會讓病人坐到外面,其他人一起商量著如何“騙”病人,這種事情在大小醫院都是很常見的。肺癌變成了肺炎、支氣管不通暢,胃癌變成了胃潰瘍、糜爛性胃炎,腸癌變成了增生組織等等,各種各樣的解釋把癌症說成最常見、最普通的疾病,至少也是癌前疾病還不是癌,要不治療就有可能變成癌了。



有一個熟識的食管癌病人,2008年做的手術,手術時說不舒服需要做,沒告訴具體病情,手術也順利,後面化療怎麼辦呢?兒子意思繼續隱瞞病情,於是向病人解釋“增生”很重,需要鞏固治療,否則要變、變、變成癌了。現在已過去十多年了,老人一直認為他是“癌前疾病”、治好了,是真的不知道嗎?這層窗戶紙誰也不去捅破,目前活得很好確是真真的。

對於到底要不要告訴癌症病人真實病情這個問題談論很多,牽扯病人的家庭環境、受教育程度、心理素質、生活態度等等問題,沒有標準的一個答案。美國立法要保護病人的知情權,所以不告訴病人真實病情是違法的,我們國家還沒有這方面的法律規定,周邊的日本、韓國以及我國香港、臺灣地區也沒有相應的法律、法規。


一般情況下醫生會先同家屬溝通,家屬就要考慮是不是要告訴病人情況,十之七八的家人會選擇隱瞞,怕病人知道病情後受不了、心理崩潰、或者走極端,這種顧慮有一定道理的,畢竟癌症在許多人心目中還等同於絕症。但是有一個調查,病人本人想知道真實情況的人是反過來的,十之七八想知道,這就有衝突了,生命誰做主?家人的“好心”對於病人不一定接受,或許病人有自己的想法。

還有一個很棘手的問題要考慮,如果病情很晚、臨終階段要不要告訴患者真實情況呢?人活一輩子不容易,有些心願還沒有實現,是不是要對親人說些什麼?誰也不想留有遺憾吧?雖然有生人死離別的悲傷,但這已無法改變,不如讓病人安心的離去。


不告訴病人具體情況,難道病人就意識不到嗎?反覆的檢查、各種各樣的治療,還有親人的躲躲閃閃的眼神、答非所問的言語,有些病人身體狀況可能越來越差,種種情況思維正常的病人應該能想到問題的嚴重性吧?

還有少部分病人可能因為家屬保密工作做的不好,病人知道了情況,難道不害怕嗎?害怕!大多數病人經歷了恐懼、絕望等等心理過程,慢慢地適應、配合治療,嚇趴下、或尋短見的病人很少數。

向病人隱瞞不隱瞞結合具體情況而定吧,有些病人確實膽小,就儘量淡化病情,說成良性、小問題吧,如果有可能的話,向病人告知也是有必要。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


你好,我是齊冬梅醫生,一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題,希望這篇文章能夠幫助到你。

癌症,就像大家所說的絕症一樣,談癌變色。在我接過的患者中,有家屬瞞著患者本人來的,有患者本人自己瞞著家裡人來的,也有所有人都知情的狀況下的,但大多數都有同一個現象,就是想治病,但是沒有錢。治療癌症需要的花費太多,誰家也不是家產萬貫,有家屬患癌症整個家庭都陷入了苦痛。

很多人癌症患者家屬,在得知親人得了癌症後的第一反應是隱瞞,擔心病人接受不了結果反而減短壽命,而醫生一般情況下在發現疑似癌症的病例時不會直接告知患者本人,而是要求先和家屬溝通,驟然得知噩耗的家屬根本沒有正常思考的能力,往往第一反應是對患者隱瞞病情。建議根據患者自身的接受能力來決定是否對患者隱瞞,畢竟患者也是有知情權瞭解自己的身體狀況的,這也是對患者本人的尊重。

另外除了隱瞞病情是需要家屬考慮的,幫助患者儘快治療才是更重要的,癌症具有擴散性,並且速度特別快,千萬不可耽誤治療!中醫治癌在醫學中是比較重要的方式,“中醫三位一體療法”增強機體的免疫力,保障免疫監視系統正常運行,以使機體主動消滅轉移的癌細胞,實現長期帶瘤生存。

其實不告訴患者事情,患者還是能感覺到的,畢竟癌症帶來的痛苦不像普通的小病,疼痛並非一般人能理解的,由於遭受肉體上和精神上的打擊,心情煩躁,會講些或做些不近情理之事,或情緒低落,失望。這時候家屬就可以起到鼓勵的作用,不要小看這些,這可以挽回患者的求生欲,鼓勵患者建立戰勝疾病的信心和意志。鼓勵患者對親人和事業樹立起責任感,積極參加恢復健康的鬥爭。

以上就是我的解答,歡迎關注和轉發,大家有什麼癌症方面的疑問,都可以私信、評論您的問題,我將盡力為您解答您的疑問。


齊冬梅院長


  • 老百姓對於癌症都有恐懼心理,一聽說誰誰得了癌症都會唏噓不已,倘若癌症發生在親人甚至自己身上的時候,想必更會痛不欲生,這都是人之常情。雖然隨著醫學不斷髮展,癌症從最初的手術治療,到現代的化療、放療、靶向、免疫等多種方式治療,大大提高了癌症的治癒率,延長生存期提高生存質量不再是夢。但畢竟能夠根治的腫瘤有限,大部分仍為帶瘤生存,給癌症患者及家屬帶來了巨大的心理壓力和財政負擔。
  • 臨床上患者被診斷癌症後,家屬往往處於兩難境地,不知道是否該向患者隱瞞病情。我覺得應該從兩方面考慮。

  1. 患者的性格及接受應激事件的能力:如果患者平時沉默寡言,對於生活的變動情緒波動較大,告訴他得了癌症這件事,可能加重負面情緒,牴觸治療,有些可能還會有輕生的想法,這樣的話就需要慎重。醫生需要配合家屬,研究探討如何向患者傳達患癌信息的程度和方法,並密切觀察患者的心理動向。如果患者平素性格開朗,比較能接受應激事件,還是告訴患者本人病情比較好,更好的配合後續化療放療等。
  2. 區分病情的輕重,給予患者希望:惡性腫瘤也分為早期和晚期,早期腫瘤可能通過手術等就能得到有效根治,告訴患者是OK的,將有望改善或康復的信息傳達給患者。如果真的到了晚期,需要複雜的治療,如果怕加重患者心裡負擔,可擇情選擇,應有計劃地告知,準備充分的資料和談話策略。當然這些還是基於第一點患者的性格及接受能力。
  • 臨床工作中,一部分家屬選擇向患者隱瞞病情,而患者本人又想知道自己的病情,我們醫生就很為難了。其實得了腫瘤這件事瞞不住,住在腫瘤科,身邊都是腫瘤的患者,說你是良性疾病,你能信嗎?所以家屬以為患者不知道病情,也只是一廂情願而已。

  • 向患者告知病情,儘量在安靜環境下進行。循序漸進的告知,醫生可以就病情先給予危險信號提示,讓患者有一定的心理準備,階段式的讓患者接受患癌事實。從心理學角度講,短暫多次的弱信號比快速強信號刺激更容易讓人接受。
  • 畢竟腫瘤後續需要長週期的化療放療等,為了更好配合治療,還是讓患者知道病情比較好,而且每個人都有選擇自己人生的權利,當然一些個別性格偏執,容易抑鬱的還是要慎重。
  • 以上是我的回答,希望對你有所幫助。

腫瘤科小飛俠


隱滿病情是隱滿不住的,現在人都精的很,但是,知道病情死的快,沒有病也嚇死了。

我治療一位誤診的胰腺癌患者,好在他不知道病情,三劑中藥,現在還活著。


京城名醫張一帖


得了癌症,隱瞞病情還是坦白,沒有標準答案。這個問題有過很多討論,對於不同家庭,不同患者,不同家屬而言,會有自己的選擇,也需要結合實際情況。

如果選擇隱瞞,我們該如何隱瞞呢?瞞得了一時,瞞得了一世嗎?單純隱瞞是否真的對疾病的治療和預後有利,這其實都是需要我們去思考的。

我們都知道,心態對癌症患者的預後很關鍵,大多數家屬最擔心的就是,得知病情後,心態垮了,人就自己被打趴下了,何來治療和康復?確實如此,如何幫助患者建立一個積極的心態,是醫生和家屬共同努力的方向。

然而除了心態,規範化治療,是影響癌症患者預後的另外一大關鍵因素。如果什麼都不說,又很難說服患者去積極配合治療,尤其是一些副作用較大的治療。因此,如何階段性隱瞞及逐漸滲透病情,要把我好分寸。既能幫助患者瞭解到疾病的嚴重性,又不打擊信心,還能積極配合治療,堅定信念。

例如,當查出腫瘤後,可以先不和患者全盤托出,可以和患者說查處了個息肉、囊腫,是個良性的東西,醫生建議先做手術會更安全一些。完成手術後,告訴患者,手術很成功。但是術後病理說有一些癌前病變的傾向,為了鞏固治療效果建議保險起見再做做放化療,對以後的恢復有幫助。在這個過程中,逐漸讓患者瞭解到一些癌症患者但是康復很好的案例,避免過度恐慌,幫助患者建立積極心態。

最重要的是,讓患者知道,無論有多大的困難,家人都會一直陪伴和支持他,與他共同度過這個難關。

對於受教育程度較高、身體狀況較佳、心理素質良好的患者,建議平靜地將病情如實相告,並共同商討接下來的治療休養事宜。

如果患者身體較差、心理素質不佳,為了避免帶來嚴重的心理和生理雙重打擊,建議不要一下子和盤托出,可緩慢地向患者滲透。而如果面對的是情緒極端敏感脆弱、心理承受能力極差而治療的依從性又比較好的患者,或許善意的隱瞞也不是一件壞事。

總之,具體情況還要具體分析。家屬是最為理解患者的性格,要全面綜合的考慮。最後,不管選擇隱瞞還是坦誠,都希望患者能夠取得滿意的治療效果。


守護生命光彩


作為一個臨床醫生,經常會遇到這樣問題,在住院期間檢查出患者是癌症,需要向患者隱瞞病情,並且告訴家裡人如何去向患者隱瞞病情。

從我自己的角度來說,我覺得一個人有權利知道自己的真實病情,但是在中國,好像這是一種傳統,不讓患者知道自己得了很重的病,以免給患者的心理造成很大的負擔,這種情況我個人覺得也能夠理解。

這裡為大家簡單的講一下,平時我們用來隱瞞病情的一些方法。

這些方法僅供個人參考,因為每一個人的性格不同,因此一定要根據具體情況來決定如何去向患者說明病情。
  1. 早期癌症、治癒率比較高的癌症。對於這種情況往往有兩個極端,當我們告訴患者家屬之後患者家屬一般會做出兩種選擇:一種是告訴患者本人得了早期癌症,但是隻要做了手術,預後就很好; 還有一種是告訴患者得了良性腫瘤,但是需要做手術,不然有可能會癌變。因為大部分早期癌症愈後比較好,所以家屬也不是特別擔心,因此就根據患者本人的情況,選擇性告訴患者一些信息。有些患者對這個並不是特別在乎,也就是說想得開的,可以告訴他實情;有些患者生活的特別細緻,家屬不太直接敢告訴他實情。
  2. 中晚期惡性腫瘤,但是有手術、化療及放療的必要。有些患者雖然得了中晚期惡性腫瘤,但是手術、化療及放療等輔助治療能夠提高其壽命,那麼對這樣的患者應進行相應的治療,但是為了避免給患者帶來一些多餘的心理壓力,絕大多數人都不會告訴患者得了中晚期惡性腫瘤。對於這樣的患者,可以和他說是良性腫瘤,但是必須要做手術,做完手術之後需要進行一些後續治療,防止再次復發或者癌變。這樣患者就覺得,這樣治療是合情的,心裡壓力就會相應的減少。
  3. 晚期惡性腫瘤已經失去了治療的意義。對於這種患者絕大多數家屬,也不會告訴患者得了不治之症,但是也沒有特別好的辦法去向患者解釋病情,只能寬慰患者心理,並且用一些止疼治療緩解患者的疼痛。其實很多患者到了這個時候,也大致知道自己得了什麼病,因此如果實在瞞不住的話,其實也可以用比較溫和的方式和患者解釋。

總結

現在得惡性腫瘤的人是越來越多,而且人們的基本醫療知識也是越來越豐富,因此現在很多人如果得了惡性腫瘤,他也能夠通過自己的治療方式猜出來自己得了癌症。但是隨著體檢的普及,很多癌症能夠被早期發現,而且現在的抗癌藥物效果是越來越好,種類也是越來越多,因此癌症變得也不那麼可怕了。如果知道自己或家人得了癌症,也不要過於擔心害怕,該怎麼治療就怎麼治療,畢竟已經成為發生過的事情,想好下一步才是關鍵。


嶽文昌醫生


這個問題的回答要看具體情況,一般來說,沒有健康素養的人,知道自己得了癌症等於毀了他,因為馬上會在他心裡種下心魔,然後自己給自己判了死刑,之後的治療效果也一定不會好。

當然如果這個人有一定的健康素養,那麼自己知道患了癌症並沒有多大問題,他可能很容易放下,積極的找出癌症的原因,並改變生活方式,積極協助身體進行治療。

當然,大部分癌症病人還是會知道自己得了癌症的信息的,隱瞞也就是一段時間。

癌症只是一種慢性病,但我們太多人會把它當絕症,這種心魔對身體的傷害更大,所以,癌症病人的第一步,不是馬上住院治療,而是要重建癌症病人的信念體系!


非藥物系統療法創始人


不少癌症患者的家屬處於對患者保護的心理,總是選擇先不告訴患者,以免影響患者情緒。然而,癌症作為一種危險性很高的病症,隨時都可能出現症狀的迅速惡化。患者在不瞭解自身病情的形勢下,更容易產生懷疑、猜測自己的病情,這樣反而增加了病人的心理負擔,不利於疾病的治療。再則,患者不瞭解自身的病情,還會影響癌症治療期間患者的配合度,也加大了癌症治療的難度。

如何告知患者病情,需要具體情況具體分析:

看患者情緒:患者家屬應該根據患者的心理情緒,理性、謹慎的透露患者的病情,使患者對自己的疾病有全面、理性的認識瞭解。

循序漸進的透露:對於心理十分脆弱的患者,家屬的溝通方式也要更為謹慎。一次性就將最壞的結果透露,可能會嚴重打擊患者的心情。家屬可以通過循序漸進的疏導,一點點透露,耐心的溝通,使患者最大程度接受自己患癌這件事,並且注重及時的心理輔導,注意患者的情緒變化,避免患者出現極端的消極情緒,影響癌症進一步的治療。

想要讓病人的治療效果達到最佳,家屬在其中起到很關鍵的作用,平時一定要多和病人溝通。通過交流,患者家屬可以及時瞭解患者的心理狀態,使患者的心理得到安慰與紓解,從而有利於保持一個較為積極心理狀態,使患者保持信心,積極配合醫院治療,能增加治療效果,延長生存期,提高生存質量。

如今,醫學的發展進步快速,癌症的治療手段與治療效果也在不斷改善,癌症並不就是大家口中的“絕症”,只有保持積極的心態,科學的治療手段,依舊擁有控制、治癒的希望。

希望以上內容對大家有幫助,請多多支持“腫瘤的真相與誤區”!#清風計劃#


腫瘤的真相與誤區


無知至極!!!!患者都是被一幫無知的飯桶治死的!!!無知至極!!!!給患者健康必須只有做到:一排除患者體內毒素垃圾,二增強患者自身免疫力。做不到這兩點談治療無異於謀財害命。。現在的醫療手段步入了誤區,無知的治療只會雪上加霜,腫瘤是病的源嗎?肯定不是。化療放療各類藥物殺癌細胞,不殺好細胞嗎??手術放化療各類藥物只會再一次增加患者體內毒素垃圾,再一次降低免疫力。國家養了一幫無知至極的廢物,飯桶!!!


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