得了糖尿病，無疑是對健康的重要威脅，若糖尿病再遇上心臟病，二者就會“狼狽為奸”，共同損害健康。廣東省中醫院芳村分院內分泌科主任劉振杰表示，糖尿病心臟病簡稱“糖心病”，是指糖尿病患者併發或伴發的心血管系統病變，包括冠心病、心肌病、心臟自主神經病變等。糖心病不僅發病率高，其對血管的損害程度比一般的冠心病更嚴重，糖心病患者的冠狀動脈往往是同時多支多段有斑塊或狹窄，即使冠狀動脈沒有明顯病變，實際上也可能其心肌裡的微小血管都發生了硬化。因此，糖友要重視糖心病的防治，當出現糖心病的三大特徵時，一定要積極治療。
1.安靜狀態下心率加快
對於正常來說，一般情況下是運動時心率會增快，而休息時心率會減慢。當有糖心病的患者，會出現即使在安靜的狀態下心率也明顯增快，可達80次/分以上，有些糖心病患者安靜下心率甚至達90次/分以上。劉振杰表示，糖心病患者出現安靜狀態下心率加快，主要是因為血糖高影響了心臟的自主神經，使得控制心率的自主神經失常了。當心率持續加快後，心臟會被迫做功過多，久而久之就會引起心臟肥厚等病變。
除了心率增快外，有些患者還會有心慌、胸悶、頭暈等表現。因此，如果糖友發現在安靜狀態下心率大於80次/分，要警惕糖心病作祟。要防治糖心病，心率控制在80次/分以內最為理想。
2.易發無痛性心梗
普通心臟病患者在心肌缺血缺氧時，會產生大量乳酸，刺激心臟的感覺神經，使患者產生疼痛感（心絞痛）。然而，糖心病患者即使出現心肌缺血缺氧，或許也不會有疼痛，常表現為無痛性心梗。“糖尿病會引起神經的損害，包括自主神經和感覺神經等，神經損害後，對疼痛不那麼敏感，感受不到疼痛了，因而容易出現無痛性心梗。”劉振杰提醒，冠心病容易在半夜時分、情緒激動、運動後發作，另外，夏季和冬季時節，都是冠心病的高發季節，糖心病患者要特別小心以上的“魔鬼時刻”。
糖心病患者容易出現無痛性心梗，沒有了疼痛的預警，就會造成嚴重問題，那麼，糖友該如何發現糖心病呢？對此，劉振杰指出，冠心病不是一蹴而就的，平時有些蛛絲馬跡是不能忽略的，如果平時有胸悶、肩背痛、活動後氣促、心跳快等，都要引起重視，可以通過做心電圖和動態心電圖來幫助早期發現糖心病。
3.出現體位性低血壓
糖心病除了有以上兩大特點之外，體位性低血壓也是糖心病患者的常見症狀。劉振杰介紹，糖心病患者由於長期的高血糖，損傷了植物神經，使得植物神經對血壓的調整功能出問題了，因此容易出現體位性的低血壓。體位性低血壓的特點是隨著體位的改變，血壓忽然下降，如從床上起來後，血壓變化過大，頭部供血不足，患者就容易出現頭暈、黑矇，甚至會因此而跌倒的情況。如何發現體位性低血壓呢？如果出現上述症狀，糖友可在平臥時和站立時各測一次血壓，如果站立後收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，就可以診斷為體位性低血壓。
劉振杰表示，如果有體位性低血壓，是很容頭暈而發生跌倒等情況，因此，建議糖友在起來時，做到3個一分鐘：醒來躺一分鐘，坐起來一分鐘，把腳垂下床一分鐘再起來，讓身體適應了體位改變，血壓不會突然下降，就不容易出現跌倒的情況。
四味中藥，助糖友護心
糖心病危害大，那麼，糖友除了要學會辨析糖心病的特徵外，還需要做哪些預防的措施呢？劉振杰表示，糖尿病患者要預防心腦血管的併發症發生，關鍵還是要把血糖控制好，把血糖控制平穩，此外，血脂和血壓也要控制在理想的範圍內。
此外，防治糖心病，糖友可以在日常的膳食中根據體質分別加入丹參、三七、人參、砂仁等四味中藥，對糖尿病引起的心臟病調理有好處。如果偏氣虛體質的糖友，可以多用些人參；砂仁是理氣化溼的，偏肥胖或痰溼體質的糖友可適當多用；田七和丹參都是活血藥，田七偏涼一些，體質偏熱的糖友可以多用些田七煲湯，而丹參偏中性一些，體質偏虛寒的糖友可以用丹參活血化瘀。
指導專家/ 廣東省中醫院芳村分院內分泌科主任 劉振杰
通訊員 吳遠團
圖/來源網絡
閱讀更多 糖齡人 的文章
