是癌症才做穿刺嗎?

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這個問題好奇怪,是癌症才做穿刺?你都知道是癌症了,還做什麼穿刺?穿刺的目的不就是為了明確是不是癌症嗎,你都明確了是癌症,就不必做穿刺了。穿刺是取得病灶組織進行病理檢查,從而去診斷是不是癌症,是什麼類型的癌症。所以,應該是懷疑癌症(還沒有明確診斷,只是CT等檢查懷疑癌症可能),為了去確定診斷,然後才去做穿刺,或做其他方式的活檢,取得病灶組織,進行病理檢查最終確定診斷。

一個可疑癌症的病灶,做了活檢,進行病理檢查,最終當然有可能是癌症,但當然不是一定是癌症,如果你已經肯定百分百是癌症,那就當然不必要做活檢了,所以,活檢病理檢查的結果當然既可能是癌症,也可能不是癌症,比如是良性腫瘤,或其他什麼疾病,比如增生性病變,結核性病變。

另外,即便是從最初的診斷目的,也並不是只有懷疑癌症才會有做活檢,比如,胃鏡活檢,為了明確診斷而做活檢,這個診斷不一定就是惡性腫瘤,也可以是胃炎,胃潰瘍等。

另外,肺部病灶,有時不明確性質,可能是結核,或某種真菌性感染疾病,在無法明確診斷時,有時也要考慮穿刺活檢。


腫瘤專科醫生


穿刺並不等於癌症,這只是診斷癌症的一種有效途徑,隨著醫學的進步穿刺技術已經非常成熟,相當於一次小型的手術,並不會給患者帶來太大的副作用,所以患者要科學對待穿刺。

要知道穿刺檢查方法已經是醫學上非常重要的診斷方式,特別是對癌症的確診有重要的作用。但是接受穿刺檢查並不代表患者一定患有癌症,很多情況下醫生也是為了確定患者的實際情況所採取的檢查措施,所以接受檢查的患者要擺正心態,積極配合醫生的治療方案。

要清楚穿刺的意義,從科學角度來對待,穿刺是一個醫學常用手術用語,也就是將穿刺針刺入體腔,然後抽取分泌物做化驗,或者是向體腔注入氣體、以及向造影劑做造影檢查,是一種非常重要的診療技術。穿刺的目的主要是抽血化驗,以及輸血、輸液,也可以是置入導管做血管造影等。不同患者的情況不同,所採取穿刺的目的也會有所區別。

穿刺的類型很多,可以是腦或脊髓腔穿刺,這種情況主要是用於診斷或治療。特別是硬腦膜下腔穿刺、腦室穿刺等,也可以是腦血管穿刺,這種情況下可穿刺頸總動脈或者是椎動脈,以此注入造影劑進行腦血管造影術。另外還可以是胸部體腔穿刺,這種情況可包括胸膜腔穿刺、以及心包穿刺。也可以是腹腔穿刺、肝臟穿刺等。可以說穿刺的應用範圍非常廣泛,對於懷疑不同部位的病變,都可採取穿刺的方式。建議各位採取穿刺的朋友,要在接受檢查之前做好準備,讓身體保持較好的狀態,避免穿刺後出現不良的症狀。

由於穿刺的應用範圍較廣,很多疾病的確診都會採取穿刺,所以不要在接受穿刺之前,就斷定自己一定患有癌症,雖然這是癌症的檢查方式,但是在完全確診之前,這些都只是輔助檢查,所以患者只需要樂觀、積極對待即可,做好配合工作。


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不確定癌症或不確定癌症類型才做穿刺活檢。如果已經確定是癌症,那麼很多時候就不需要活檢了。也就是說,需要做穿刺活檢,一般來說至少還沒有確定是癌症。一些癌症比如腎癌,大多數通過CT就可以確診,或者睪丸腫瘤,通過查體和彩超就基本可以確診,這些腫瘤就基本上不需要做穿刺活檢,基本上通過常規檢查就可以確診,直接手術。而當癌症不確定時,比如CT顯示的肺部腫塊,甲狀腺腫塊等,需要穿刺活檢來明確是不是癌症,以此來確定治療方案。當然,由於體檢CT的普及,現階段很多CT發現的早期肺結節也不需要穿刺活檢而可以直接手術。

不過,目前來講,穿刺活檢依然是診斷大多數癌症的唯一可靠方法。像CT掃描和核磁共振等檢查可以幫助識別腫瘤,但這些檢查還多數是無法區分癌細胞和非癌細胞。是否進行穿刺活檢,通常與癌症的種類有關,但進行穿刺活檢,並不意味著就一定患有癌症。穿刺活檢的最主要目的,就是通過病理檢查來判斷體內的異常是由癌症還是其他疾病引起的。所以,做穿刺活檢多數情況下是為了判斷腫瘤是良性還是惡性,也就是判斷是不是癌。但是有一些情況下,醫生考慮非腫瘤的病變,也需要做穿刺活檢。比如慢性腎炎患者,需要做腎穿刺活檢來判斷腎炎的類型和嚴重程度,慢性肝炎肝硬化的病人,有時候也需要做穿刺來明確疾病的嚴重程度。

所以,多數情況下,穿刺是為了判斷病人是不是有癌症,而不是已經確定癌症。也有少數情況下,已經確定癌症的病人,也需要做穿刺活檢來判斷癌症的類型,比如說CT已經確定是腎癌,但病人已經不能夠做手術了,或者基本已經明確是肺癌,但是不能夠做手術了,這種情況下也需要做穿刺活檢,來判斷到底是哪一種類型的腎癌,哪一種類型的肺癌。這樣才可以判斷下一步是需要吃靶向藥物治療,還是做化療放療等。


泌尿腫瘤外科鮮醫生


通過穿刺確定或排除


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