趙鵬
乳腺癌高危因素有哪些？
目前的研究認為，以下一些因素可能會增加乳腺癌的發病風險，也就是所謂的高危因素：
年齡是多數癌症的高危因素，因為多數癌症的發病在中老年以後，乳腺癌20歲以前較少見，40歲以後風險明顯升高。但這種高高危因素，每個人都會經歷，也無可改變，我們要做的就是，進入中老年以後，要重視篩查。
身高、體重因素。確實有研究顯示，身高越高，似乎患乳腺癌風險較高一些，但個子高的人完全不必要為此擔心。更要注意的其實是超重肥胖，超重肥胖會增加乳腺癌患病風險（特別是絕經後女性）。
高脂高熱量低纖維飲食，量能過剩，以及飲酒、吸菸等，這都可能增加乳腺癌風險。
缺乏運動也可能會增加乳腺癌風險，可能間接與超重肥胖有關。
輻射暴露，也增加風險，這主要是指年幼時因為患其他惡性腫瘤胸部接受過放療。
高雌激環境暴露，這主要是指月經初潮早，絕經晚，未孕育，第一胎足月生育年齡晚、生育次數少、未哺乳或哺乳時間短等，這是內源性高雌激素暴露，而外源性雌激素的濫用也可能增加乳腺癌風險。
一些乳腺良性疾病或癌前疾病比如乳腺囊性增生也是高危因素。
一側乳腺癌，另一側乳腺患癌風險增加，屬於高危因素。
遺傳因素也是高危因素。有家族史的人當然有更高的患乳腺癌風險。
乳房大算高危因素嗎？不算！乳腺癌的發病與乳房大小沒有直接關係。
腫瘤專科醫生
乳腺癌有許多高危因素，歸結起來還是與雌激素的關係最為密切，女性不可能沒有雌激素，但相對過高的雌激素是乳腺癌的推手。乳腺是雌激素的靶器官，正常情況下隨著雌激素水平的變化乳房也會有周期性脹痛，這是乳腺腺管、腺泡水腫的結果。
若乳腺組織較長時間、或較大強度地受到雌激素刺激，勢必乳腺損傷也就要大，癌的幾率也要大。所以月經初潮時間早、小於12歲，絕經時間晚、大於55歲，這樣乳腺是不是受到刺激時間就要久些？還有不孕不育的女性，沒有孕激素的平衡，雌激素相對也要過盛，有資料顯示未婚女性乳腺癌還是要多一些。未母乳餵養的女性乳腺癌發病好一些的原因也與雌激素有關。
肥胖是許多癌症的高危因素，與乳腺癌的關係要明確一些，其原因也是脂肪代謝產物是雌二醇、雌激素。
還有一些乳腺癌的高危因素屬於“主動”獲取的，美容保健。乳房能增大？能二次發育？這都是雌激素的功勞。按摩乳房治療乳腺增生的作用到底有多大？不太清楚，可有些就是胡亂按摩，乳管損傷的情況也有。愛美之心人皆有之，有人在埋坑。
酒是女性要避免的，包括紅酒、葡萄酒，因為再低度的酒也是有酒精的，進入體內也會增加雌激素的產生。
還有極少數女性有遺傳傾向，比較明確的是攜帶BRCA1、BRCA2基因人群，如果家族內有年輕乳腺癌患者、或多個親屬是乳腺癌患者、或有男性乳腺癌患者就要提高警惕，必要時基因檢測。
乳腺增生症的情況很複雜，其中有囊性增生的女性要注意，也就是乳房觸摸有團塊狀增生、或超聲提示有結節、囊腫等情況，考慮囊性增生，其中有少部分人可能存在非典型增生情況，這是癌前病變。
乳房大算乳腺癌的高危因素嗎？不算。乳房大最主要是脂肪多，而腺體受過多的雌激素刺激才是高危，乳腺結構很好就不是高危了。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
乳腺科醫生，才是你最好的閨蜜！
我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，認真做醫生、用心做科普、真心交朋友，願做你一輩子最好的“男閨蜜”！
現代社會，女性面臨生活和工作的雙重壓力，導致各種乳腺疾病多發高發，尤其是乳腺癌作為惡性腫瘤，對女性的傷害更大。那麼乳腺癌的高危因素有哪些？乳房大是不是高危因素？今天就一起了解一下！
一、乳腺癌：女性的紅顏殺手但不等於被判了死刑
1、女性最為常見的紅顏殺手
乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤。根據統計，2015年全球女性乳腺癌新診斷病例高達240萬例，佔全部女性惡性腫瘤發病的25%。同年，我國新增女性惡性腫瘤中15%為乳腺癌，也高達26萬例左右。
我國乳腺癌發病有幾個特殊的情況值得注意，一是在過去的十幾年時間裡，乳腺癌發病率增長了近一倍；二是相比較西方國家，我國乳腺癌發病呈現出年輕化趨勢，比西方國家早10-15年時間。
2、乳腺癌不等於被判了死刑
很多人認為乳腺癌與其它腫瘤一樣，一旦確診就意味著無藥可救，就意味著判了死刑；其實這是一個不科學的認識，就乳腺癌而言，I期乳腺癌和原位癌如導管原位癌、小葉原位癌等5年的生存率超過95%。
與其它惡性腫瘤如胃癌、肺癌不同，乳腺癌的治癒率和5年生存率都是最高的。所以如果不幸患有乳腺癌，也要樹立信心，積極配合醫生治療，爭取最好的結果。
二、乳腺癌的高危因素：不能改變的危險因素和能夠改變的危險因素
1、不能改變的危險因素
性別：女性遠遠高於男性，男性乳腺癌僅佔到病例的1%。
年齡：年齡大於40歲的女性。
家族史：直系親屬有乳腺惡性腫瘤史的。
初潮早：初潮年齡早於12歲的。
絕經晚：絕經年齡超過55歲的。
伴有乳房其它疾病：如乳房不典型增生、多發的乳腺良性疾病的。
2、可能改變的危險因素
長期口服避孕藥
長期攝入高脂肪高熱量食物的。
肥胖、體重嚴重超標的。
有酗酒、抽菸、熬夜、久坐等不良生活方式的。
未育或首次分娩大於35歲的。
有抑鬱、焦慮、憂鬱等不良情緒或性格的。
三、乳房大是乳腺癌危險因素嗎？
現在很多研究稱乳房大所以乳房腺體就多，乳腺細胞就多，細胞越多，潛在的細胞變異或惡變的可能性就越高；還有的專家認為，乳房小腺體密度高，所以小乳房才更容易得乳腺癌。
其實，廣大的女性聽聽即可，不必為自己的胸大胸小而擔心乳腺癌風險；嚴格來講，乳腺大小是否與乳腺癌發病幾率有關係，在醫學上沒有正式的明確的定論，存在的僅僅是一些研究。
所以，無論胸大胸小，都要注意乳房健康，都不能忽視乳腺疾病的篩查及乳房的定期檢查；危險因素只是一個概率性的問題，不代表風險高的女性一定會患乳腺癌，也不代表風險低的女性就不會患乳腺癌。
歡迎與我一起共同關注女性健康！
乳腺男醫生駱成玉
生氣第一
肝火大
肝血不足
乳腺不通
