有些炎症,抗生素無能為力


抗生素的發明挽救了無數人的生命,直到現在,抗生素仍是應用最廣泛的藥物之一。人們也已經習慣了在身體有炎症的時候應用抗生素治療。不過,抗生素有其抗菌譜,姑且不說選的抗生素是否對症,有的疾病雖然叫“某某炎”,但卻不是抗生素可以治癒的,說不定還會適得其反。面對這些“炎症”,抗生素是有勁使不上。

有些炎症,抗生素無能為力

  過敏性鼻炎 是一種過敏性疾病,常由於吸入灰塵、花粉、油漆化工染料及植物纖維等過敏原,誘發連續性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢等症狀。過敏性鼻炎雖也有一個“炎”字,卻並非細菌感染性疾病,用抗生素是無效的。治療上應避免與過敏原接觸,口服抗過敏藥物,局部類固醇激素氣霧劑噴鼻,另外也可以行冷凍、激光、微波燒灼法,以降低鼻黏膜表面敏感性,達到控制症狀的目的。

  類風溼性關節炎 是以小關節為主的慢性對稱性病變,為一種自體免疫性疾病,發病原因迄今不明,但肯定不是細菌感染造成的,因此用抗生素也無效。該病表現為關節腫脹,伴有疼痛、壓痛和僵硬,受累的關節以雙手關節、腕、膝、足關節最為多見。治療宜根據緩解期、活動期選用不同的方法和藥物(詳見本刊2004年第1期《專家詳說類風溼關節炎》)。

  流行性腮腺炎 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,而抗生素針對的是細菌感染導致的炎症,因此腮腺炎用抗生素治療無效。該病主要通過對症療法治療,急性期應臥床休息,飲食以流食為宜。

  心肌炎 多為病毒感染所致,抗生素治療無效。患者先表現為發熱、全身倦感,所謂“感冒”樣症狀,然後出現心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫等。患者應安靜臥床及補充營養,針對心力衰竭使用尿劑、血管擴張劑等。

腱鞘炎 多由於長期、反覆、持續力量稍大的生理性壓迫,以及摩擦、姿態不正等造成的組織肥大和增生,多與職業有關。治療原則為限制致傷的動作,局部熱敷,促進血液循環,局部注射醋酸強的松龍等激素,服用非甾體類鎮痛藥等。類似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等。

此外,像肝炎、前庭神經炎、乙型腦炎等疾病,也多與細菌感染無關,患者不可自作主張,想當然地使用抗生素治療。


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