L-鹏

二者不同，心理医生是倾听，谈话疏导病人心理问题。不用药物治疗。精神科医生是看病诊治，大多需要药物治疗，或工娱治疗！所学专业基础知识也不同。

李守成李医生

心理医生，在医疗机构必须考“心理治疗师”，考试条件据人社部、卫生部的相关要求如下：心理治疗师考试，是全国卫生专业技术资格考试的一种，分为初级(师，专业代码216)和中级(师，专业代码386)两种。

在全国卫生专业技术网站报名，1-2月报名，5月中旬考试，考试科目有"基础知识"、"相关专业知识"、"专业知识"、"专业实践能力"等4个科目。

学历要求：一、参加心理治疗初级(师)资格考试：1、取得相应专业中专学历，从事本专业技术工作满5年;2、取得相应专业专科学历，从事本专业技术工作满3年;3、取得相应专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。二、参加中级资格考试：1、取得相应专业中专学历，从事心理治疗师工作满7年;2、取得相应专业专科学历，从事心理治疗师工作满6年;3、取得相应专业本科学历，从事心理治疗师工作满4年;4、取得相应专业硕士学位，从事心理治疗师工作满2年;5、取得相应专业博士学位。

补充说明：相关专业是 医学院的医学心理学、临床心理学或咨询/治疗心理学，应用心理学等心理学专业，很多非医学的心理学是不能考的。

精神科医生的要求更加严，医学院校的临床、精神病和精神卫生学都可以考医师，、中医类（中医、中西医、特色医）考医师后转岗到精神科。临床医学本科毕业后+1年试用+医师带教合格就可以考医师，医师后+3年精神专科规培合格年就可以当精神科医生了。这是一个很漫长的过程，一个合格的精神科医生是可以做一般的临床心理治疗，在精神医师岗位工作2年后可以考中级心理治疗师，注意与中级主治医师冲突。

精神心理科医生是很辛苦的，也是很无奈很没有成功感的工作，到目前为止都没有很好的治疗用药或方法，精神病的复发率很高，总是觉得治不好，刚出院没多久又回院了，很无奈！希望大家共同努力，为精神病患做出一些贡献！

有一定区别，也有联系，两者应该相互配合，为病人提供好的治疗。

以我个人为例，有的人适合去看精神科医生，就果断推荐去看精神科医生。有的在精神科医生吃药巩固症状，后期再做点心理治疗，治本。

心理医生一般是心理咨询师和心理治疗师，也有精神分科医生，狭义多指心理师。在西方社会外部困扰找律师，内心困扰找心理医生。精神科门诊和心理咨询师有什么区别？都能开处方吗？费用差那么大，区别到底在哪里？

简里里和zhangjihua2003有个回答，我觉得您一看就明白，我引用过来，帮助大家理解！

简里里回答：

理想状态是这样的：

1. 精神科医生是一般是医科背景，在研究生阶段选择专科的时候修精神科。所以他们主要做精神疾病的诊断、处方权、药物治疗。

2. 心理咨询师一般是心理学背景。在学术训练之后，选择心理咨询（不同流派）的技术训练。做谈话咨询。

两者都需要长期、系统、专业的训练。不可相互替代。

如何选择：一般取决于来访者的状况

1. 重度精神疾病:

在精神疾病发作时候，社会功能丧失，一定要接受精神科的药物治疗。心理咨询无效。

在治疗后期社会功能恢复的时候，辅助心理咨询。精神类疾病药物治疗复发率高，配合心理咨询能够降低复发率。

2. 一般心理障碍/成长问题：

寻求心理咨询师帮助。（一般心理咨询师也会评估来访者状态，建议是否需要去医院就诊）

zhangjihua2003回答：

精神科医生和心理咨询师之间的差异从门外汉看来似乎很模糊，实际情况也确实如此：有些人是需要精神科医生对付的，心理咨询师没有办法；有些人是需要心理咨询师对付的，精神科医生没有办法；有些人需要心理咨询师和精神科医生共同对付。

一般来说，精神科医生和心理咨询师的成长路线完全不同。精神科医生走的是医学路线，辛苦，要背很多很多大部头，记很多很多怪异的生理和药物名词，解剖很多很多无辜的青蛙和小白鼠。其结果是：在精神科医生眼里，病人和青蛙、小白鼠一样，只不过是安装在身体这个培养缸中的一个大脑。大脑出问题多半就是培养液出问题，开点药，将培养液调整调整，也就可以了（所以

精神科医生主要面对的是失去自知力、出现幻觉、妄想等症状的重症精神病患者。比如说一个人声称自己的脑袋被人植入了芯片，命令他每隔一个小时就要向东方跪拜。而心理咨询师多半面对一般性的心理问题。比如说一个二十三岁的男孩子还必须和妈妈一起睡。但是，重症精神病患者康复阶段，以及抑郁症之类的精神问题，在精神科医生治疗的同时，也需要心理咨询师的介入才会有良好的预后。

费用方面，心理咨询不像内科看感冒，一剂下去药到病除。一个最简明的短程治疗，也需要8～10次，每次40～50分钟。有钱，有时间，修养，有要探索的问题，做精神分析的治疗，有的人愿意一起都在做。

除了时间，还需要经济上的准备。目前收费不一，会根据咨询师自己的成本投入，咨询经历和资历来收费的。

精神科，挂号就诊，检查，吃药，住院，合计下来，大家可以评估。

费用归费用，是其次，关键是知道什么时候时候看什么。

我觉得心理医生和医院精神科医生，相互配合，对病人对自己都非常有益的。他们都是什么专业？学习什么课程呢？

心理医生多是临床与咨询心理学专业、应用心理学专业。我不是精神科医生，就不多说，免得因为无知造成大众对这个学科误解，感兴趣可以看医院精神科医生教育背景。

大学学习心理专业，侧重一般心理学（基础、发展、教育、实验、人格、社会、咨询、变态等心理学）和医学心理学。

之后又深入学习精神分析、人本主义、认知疗法、行为疗法、家庭治疗等，就精神分析都够学的，弗洛伊德的精神分析，自体心理学、客体心理学，这都是需要投入很大心血的。

（弗洛伊德）

我们不会给病人开药，但是要知道药物治疗的必要，所以大学都会安排去医院学习人家精神科医生。在美国也是，执业前都会在医院进修，不是为了开药，而是知道精神科医生治疗的模式，才避免做心理治疗的无知。

精神科医生，我以前看过我同学学的，也是不简单，要学的很多。比如生物医学，病理学，症状机制和诊断和用药，等等，心理学虽然学的少，有的也会学些。术业有专攻，我知之不全，更全面的可以看大学这类专业的课程目录。

目前，医院精神科医生，心理治疗会用些心理学中最简单的认知疗法，懂心理学的，特别是精神分析的还比较少，去看医院出来讲课的多数都是认知疗法（CBT）。

北京上海武汉精神科有的懂心理疗法，如精神分析，上海的赵旭东老师就做的非常好。

（赵旭东）

深圳康宁医院算是精神科专科医院了，随着这些年精神疾病的增加，深圳有钱，它的市值和股价都是很高的，可是懂心理疗法的很少，有的一点也不懂也有，抑郁症用药，一个药不行就用另一种，换好几种。不过术业有专攻，药物用的好，也是不简单的。

总之，相互配合，为患者提供最佳服务。

对于心理原因造成的用心理疗法好，特别是认知觉悟还可以，愿意探索的，其他还是吃药简单。心理咨询师遇到超过心理咨询范围的，果断转介让去看精神科医生。有的在精神科医生吃药巩固症状，后期再做点心理治疗，治本。有的需要药物治疗和心理治疗同时进行，心理医生与精神科医生互相配合。总之他们是互补的，不是相克的。

英国精神分析大牛克莱因，一生就接待20个病人，我们一般的心理医生一天接待5个来访者已经很饱和了，一个访谈50分，一个几十次，一年也就几十个。而医院精神科，一个医生一年起码要接待1000多。

这个看一下，你是医院院长，你是医院股东，你是药企老板，你是市长，你会怎么选择？

（康宁最近建立的心理中心）

所以，心理治疗属于少数（有人总结为四有：有钱、有时间、有修养、有要探索的问题）人，大多数人还是在医院精神科就诊，比较现实。必要时两者做个配合。

值得一提的是，精神分析心理治疗的发明者弗洛伊德也是精神科医生出身。

格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud，1856年5月6日—1939年9月23日），奥地利精神病医师、心理学家、精神分析学派创始人。1873年入维也纳大学医学院学习，1881年获医学博士学位。1882—1885年在维也纳综合医院担任医师，从事脑解剖和病理学研究。然后私人开业治疗精神病。1895年正式提出精神分析的概念。1899年出版《梦的解析》，被认为是精神分析心理学的正式形成。 1919年成立国际精神分析学会，标志着精神分析学派最终形成。1930年被授予歌德奖。1936年成为英国皇家学会会员。1938年奥地利被德国侵占，赴英国避难，次年于伦敦逝世。

他开创了潜意识研究的新领域，促进了动力心理学、人格心理学和变态心理学的发展，奠定了现代医学模式的新基础，为20世纪西方人文学科提供了重要理论支柱。

弗洛伊德最初也是精神科医生，可能也是传统医学模式，用药治疗，后来他去学习催眠，回来他感觉不用催眠，用谈话也可以治病，他结合当时科学流行的分析，在精神后面加分析，正是叫精神分析。精神分析诞生了！他后半生，都在致力于精神分析的事业。

现在各种心理疗法都是在此基础上诞生。

作为心理咨询师，我对弗洛伊德的评价

他治愈人方法就是精神分析和爱！弗洛伊德贡献很大！

后来心理学家要成为大师都与他有关，包括他女儿安娜·弗洛伊德 、荣格、阿德勒、弗兰克尔、克莱因、霍尼、弗洛姆、温尼科特、罗杰斯、马斯洛、欧文亚隆，都说从他那里获得启蒙。

阿苏老师说：

经典精神分析系列，弗洛伊德的精神分析是心理治疗的开山鼻祖，这是源头之水，要多喝，最少杂质最纯粹的精神分析味道，这是学术原浆，很多后来的学问都是它勾兑出来的，必须要学习的：

《弗洛伊德文集》4册（8册、12册，车文博主编）（这套书是阿苏好友巧乐在北京送我的，是我啃过的最有味道的心理学书籍，原汁原味，完美复制弗洛伊德的思考过程和精神分析理论的发展过程，如果用心读个五遍十遍，思考并做笔记，直接跟弗洛伊德学习，胜过几百万的培训费。）

国内精神分析播种人曾奇峰说：精神分析是研究关系的学问，研究的对象是爱恨情仇，如果说它不是科学，那么它一定高于科学。

曾奇峰老师还说：

心理治疗，尤其是精神分析治疗，给现代人提供了一个回味自己过去和现在的机会。

这是一个不可能快、也不需要快的事情。这是一个通向自己心灵幽深处的旅程，每一步的跨越都会有惊人的风景，

所以每一步的慌乱都可能导致不可弥补的错过。

生活在如此纷扰慌乱的世界上，的确不是一件好事情，幸好还可以找到这样一个地方、这样一段时间，使我们可以迅速消失在光阴里，找到一个可以放心地慢下来的地方，以便更好地享受短暂的人生。在有钱、有闲的情形下，找个人做做精神分析心理治疗，实在是一种明智而高雅的选择。

因为它可以使你了解自己，

因为它可以使你活得缓慢而从容。

我想也会致力于精神分析的伟大事业，为那些人提供精神分析。遇到不适合做心理咨询的，果断转介去医院精神科。有的药物治疗和心理治疗都需要，我们会同心合作。

总结：

心理医生与精神科医生，他们的学习背景有很大不同，治疗对象也所有不同，他们也有联系，两者应该相互配合，为病人提供好的治疗。

解忧心理医生

心理工作者一般有这样一些不同的工作范围和职业角色：

1.心理咨询师是通过国家考试认证，进行心理“咨询”的专业人员。

按照《精神卫生法》规定，心理咨询师一般可以帮助做一些职业规划指导，处理一些婚恋、感情、亲子关系等，和生活中遇到的一般心理问题严重、心理问题。

2.医院的心理科、精神科医生一般都被赋权，具有处方权，可以开精神类的药物处理神经症和精神疾病。

3.学校的心理老师从事心理教学工作，而研究机构的心理工作人员从事心理专业研究。

当然这几种角色有时会有某种交叉现象，比如说，大学心理学教授也做心理临床的咨询。

不知这样是不是说明白了？

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开心墙头草

心理医生主要对你的思想意识进行各种思维方式的分析解析来帮助你打开心中的结来理顺你的思路解决你的情绪问题。精神医生从人的精气神角度用物理的方式来调节你的精力和神气，以升阳之物理现象来帮助你提升解决你情绪的问题所需要的能量来解决问题。

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