愛心輔導媽媽
自閉症，又稱孤獨症，表現為社會交往、交流障礙（無語言）和行為異常。一般而言，大部分自閉症孩子都存在無語言或者語言發育遲緩的問題。但是反過來，無語言或者語言發育遲緩的孩子卻不一定是自閉症孩子。這是兩個不同的概念，不可同日而語。
由此，針對兩種孩子的症狀和診治也是不同的。所以說，生活中存在說話晚，甚至3、4歲仍然不會說話的孩子，但是他們不一定是自閉症。很大可能是語言發育遲緩。
而造成語言發育遲緩的原因來自外部就是環境的影響，內部是因為基因變異或者媽媽在懷孕時期因為各自無法控制的原因造成孩子不會說話，或者說話晚。而這種症狀在孕檢時期又是檢查不出來的，只能等到孩子2歲多該說話的時候依然不會說話，或者只會叫爸爸等簡單詞語之後，才會被發現。
而這個時候，很多家庭，尤其是老人的觀念卻認為孩子是貴人語遲，長大就自然會說話了，也許真的存在這樣的情況，但是從目前國內環境情況來看，這已經越來越成為一種謬論。不要相信老人的老觀念了，孩子3歲多了還不會說話，如果不是器質性病症，比如檢查是喉嚨有問題，發燒導致病變，先天性耳聾的話，那就是語言發育遲緩，這需要進行恰當的語言康復訓練。
目前國內針對語言發育遲緩的診治還是很多的，可以諮詢一些國內大的康復機構進行前期的語言康復訓練，越早越好，最晚不要超過6歲，否則恢復就很困難。
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羿雲天說
我家孩子兩歲半之前幾乎不說話，連爸爸媽媽都很少叫。在家就喜歡自己一個人玩 ，出門也不跟小朋友完，就是亂跑。喊名字基本也不回應。告訴他的事情他也都明白，但就是很少回應你。去醫院檢查，醫生說疑似自閉症，讓去大醫院再檢查一下。他爸爸非常堅決的說孩子沒問題。我當時天天擔驚受怕，專門辭職陪孩子，天天帶他去人多的地玩。
孩子三歲之後語言能力突飛猛進，沒有經歷過說單字和詞，直接就開始說句子了。現在孩子四歲半，成了個話嘮，啥事都能跟你聊半天，嘴巴基本上不閒著，在幼兒園裡也適應的很好。
所以我的觀點就是父母多陪孩子，多跟他聊天，多帶他去人多的地玩，慢慢的就好了。對孩子多點耐心，靜待花開。
Ivy85994850
我兒子3歲2個月才開始說話，在之前都是不說的，爸媽也不叫，脾氣還很大，開口之後好很多，學的很快，現在家鄉話普通話什麼都會講，我覺得還是得多跟其他小朋友接觸，小孩的世界他們自己懂，因為我是在我大兒子還不會說話的時候趕緊生了二胎，現在可熱鬧了，小的還不到一週歲就開口說話了，而且哥哥說什麼他就學什麼，現在句子都會說了
豆兜樂42515633
有啊！我認識的一個男孩子，四歲了，還不會說話。有一天爺爺背個他回家，路過一個水窪，爺爺一腳跨過去，小男孩的鞋子就掉水裡了，爺爺沒有發現，他突然說:鞋，鞋！就這樣從此就會說話了，以前家人一直以為他是啞巴！
表哥比我大5歲，我都會說話了，他還不會說。要吃的，只會用手比劃，現在話不也說的很溜。前幾年我見他，我還在學他小時候要吃的！嗯，那時他都快有孫子了！
小白和胖子
我家孩子就這樣，除了語言表達不行，啥都明白，現在兩週歲半了，從一週歲就基本能聽懂大人說的所有話，就是嘴笨，不過說爸爸媽媽姐姐，說的很早，前幾天還不說話，這不快一個月了，說話多了，基本上啥都說開了，就是有時咬字不清楚，大人要連蒙帶猜，反正這幾天話多了，四五個字的都會了，以前我也害怕，但是他別的方面很好，很活潑開朗，我奶奶說孩子有可能說話晚，說我三叔就這樣，啥都懂，三歲以後才開始說話，也一直以為孩子是啞巴！
寶貝們健康快樂成長99
我也是說話晚，我九一年的，早產一兩個月，在當時那環境能活下來我媽說我是註定為人，生下來老鼠大小，一歲了手指還不會張開，三歲不會說話走路，四歲開始才慢慢走路說話！
蘭芳152766211
我家老二小時候很晚就是啥都不會說，爸媽也不喊，我當時也急啊，有人說是舌繫帶的事，去醫院看了沒忍心做手術，等著等著孩子就會說話了，話還多呢，呵呵，有三四歲了吧！
心淨自然涼hh
種類情況就比較多了
腦癱的孩子，可能到了3歲，4歲還不會說話，語言建立在一定的認知理解，思維基礎之上，任一階段落後都會影響孩子說話
舌繫帶 有的寶寶舌繫帶過短會影響說話，浩浩的表哥舌繫帶短，3歲動的舌繫帶手術，之後才說話正常
聽力 我老公的弟弟小時候耳朵裡有耳結，聽不到東西，也就不怎麼會說話，後來去醫院取出耳結，才開始學說話。還有最常見的聽力障礙的兒童，不會說話，孩子本身不是啞巴。
也有少部分孩子各方面正常，尤其是男孩，語言發展相對女孩可能會晚一些，孩子在語言理解，和大人互動上沒有問題，就是開口較晚。
如果孩子3歲4歲還不開口說話，可以帶孩子去大的兒童醫院檢查一下，自己也要對孩子的情況有個全面的瞭解，不要病急亂投醫，上當受騙，也不要一味逃避，耽誤孩子病情。
晚霞tania
有沒有不是自閉症的孩子說話晚的？比如：3歲半或4歲還不會說話的？
有的，鄰居家的外甥就是，5歲才會說話，一說話就是整句整句的來，語言流暢，表述清楚。
在5歲之前，除了不會說話，其他發育一切正常。
會和小朋友玩，走路步伐穩當，聽得懂別人的話，只是需要用語言表達的時候，他會用動作來描述，無論家人如何哄，就是不肯開口。
也有朋友家的小孩，有家族遺傳的阿斯伯格症，但一歲多點就會講話了，只是分不清“你我他”。
所以，會不會講話，不是判斷孩子是否有自閉症的唯一依據，只是，有自閉症的孩子，大多數語言發育遲緩。
那麼，孩子為什麼會語言發育遲緩，可能是以下原因：
1、遺傳因素
父母雙方或者一方語言發育遲緩，遺傳到了孩子身上。
2、缺少交流
家人之間交流少，家人比較沉默，互相之間很少交流，和孩子交流的時候，也沒有正視孩子的眼睛。
不和同齡人交流，很少帶孩子出門，孩子也幾乎不和同齡的小朋友一起玩。
3、家人照顧得太仔細
孩子一個動作，一個眼神，家長就知道孩子需要什麼，久而久之，孩子就懶得開口了。
4、孩子曾經受到驚嚇
在孩子牙牙學語的時候，被什麼人或者事嚇到了，家長又沒有及時疏導，也會影響孩子的語言發育。
5、有某方面的疾病
比如聽力障礙、視力障礙、舌繫帶過短、構音器官異常、大腦有損傷等。
6、性格原因
有的孩子天生內向，不喜歡講話。
7、疏於陪伴
家長忙於工作或者顧著玩手機，總是讓孩子一個人自己玩自己的。
8、環境因素
家庭及周圍的環境氛圍不好，比較壓抑。
9、沒有及時干預
在孩子一歲半到三歲的語言發育期，發育遲緩沒有引起家長重視，更沒有做干預工作。
當孩子遲遲不肯講話的時候，建議及時去正規三甲醫院檢查，若一切正常，也能求個安心；若發現有某方面的問題，儘快去相關機構進行干預治療。
平時多陪伴孩子，孩子的童年就那麼幾年，不要給自己和孩子留下遺憾。
以上是我的回答，希望有所幫助，願每個孩子都健康的成長！
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清心無礙
一般情況下，語言發育遲緩，說話晚是自閉症的一個特徵，但是不一定說話晚就一定是自閉症，這個還是需要重點分析的。
孩子一歲半到三歲是語言發展的飛速時期，如果孩子到了三四歲還不會說話，那麼孩子的語言發育以後明顯落後於普通孩子了，所以，這個時候要抓緊給孩子干預了，不要以為孩子的語言發育遲緩是不需要干預的，任何時候，都要儘自己最大的努力幫助孩子成長。
有沒有不是自閉症的孩子說話晚的？答案是有的，我表妹就是一個例子，她三歲還不會說話，一歲多了還不會走路，頭一直是歪的，我小姨當時非常的著急，但是沒有辦法，到了孩子上學時候，漸漸就恢復了。
還有的孩子不是不會說話，而是發音很不準，比如經常把“哥哥”叫“得得”，其實這個去看醫生還是很好解決的，重點是家長要重視孩子的成長。
孩子不說話，是因為孩子不會表達，還是因為孩子的表達能力和理解能力均有問題。如果只是不會表達，那麼重點要訓練孩子的語言模仿能力；如果理解能力也有問題，就要重點訓練孩子對語言的感知，記憶加工，理解和感受等各方面的能力，相對較為複雜一些，預後效果也不如表達性語言障礙。
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