辛格43027062
您好，我是李繼臣主任，一位中醫腫瘤的老醫生，我很榮幸有機會回答您的這個問題，希望我的回答對您有所幫助。
食道癌是臨床診斷，然而確診是要病理的。根據病理類型，食道癌主要分為鱗癌和腺癌，腺癌又可分為單純腺癌，腺鱗癌、粘液表皮樣癌和腺樣囊性癌等4個類型。
食道癌就是發生在食管，來源於食管上皮細胞的惡性腫瘤。我國食管癌的患病率和死亡率都排在全球第五位，佔到55%左右。目前，醫學界還很難解釋清楚食管癌的病因，總的來說可能與遺傳、不良生活習慣、長期接觸不良因素有關。
食道癌的症狀可以分為早期和中晚期。早期症狀通常不太明顯，一般表現為在吞嚥粗硬食物時可能會有不同程度的不適，例如嚥下食物時感受到哽噎感，胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣的疼痛。早期的症狀特點是時輕時重，進展緩慢。
食道癌的中晚期症狀表現為常吐粘液樣痰，這種痰的成分為下嚥的唾液和食管的分泌物。除此之外，患者還會出現吞嚥困難而逐漸消瘦、脫水、無力的症狀，當持續胸痛或背痛則預示著晚期，此時癌已經侵犯食管外組織。
和其他癌症一樣，食道癌具有擴散和轉移性，隨著腫瘤的不斷侵入，癌細胞可能會擴散到食壁管，超出其範圍之後，還可能繼續侵犯臨近組織器官。因此及時治療具有關鍵性。
食管癌的病因簡單地說是由於在內部和外部多種因素的不斷刺激下，正常食管組織細胞經歷了反覆的損傷、修復過程，基因突變不斷積累，逐漸形成鱗狀上皮細胞，逐漸被異常的柱狀上皮細胞取代，可能一步發展成為癌細胞。當這些刺激達到一個臨界點，細胞就會不受控制地“瘋長”，變成癌組織。
檢查出食道癌之後也不用過於擔心，可以採用中醫經穴埋植術治療，這是在傳統中醫穴位埋植的基礎上延伸出的一種無毒副作用，幾乎適用於所有類型時期腫瘤患者的新型中醫微創療法。該療法主要通過手術方式將特殊藥包植入穴位，在臨床上達到消除腫瘤，控制其擴數和轉移，同時還有快速長效止痛和提高免疫力的作用。除此之外，還有中醫三位一體療法，這是根據多年抗癌經驗，把細胞分化增殖週期理論及基因理療等最新醫學理論有機統一起來的一種有效治療種惡性腫瘤的新療法，對腫瘤的治療有很好的效果。
我是李繼臣主任，和癌症打了一輩子交道，大家有什麼關於癌症的問題都可以在評論區直接留言，我會盡力為大家一一解答。
復康養生小課堂
食道癌有什麼好的方法預防？要想知道食道癌應該如何預防就應該先了解一下，導致食道癌的各種因素，這樣才能更好的做預防，食道癌是誘發在食管上皮的腫瘤，其實也就是食管受到損傷導致的，因此要從飲食上開始著手進行干預。
在食道癌之前最主要的症狀其實是反流性的食管炎，反流性食管炎的主要表現就是我們平時感覺到的燒心感，而燒心主要是因為胃酸及膽汁反流進食道灼傷食道，長期得不到控制，就會加重症狀，最後形成癌變。而導致胃酸及膽汁反流進食管的主要原因是由於鏈接食道與胃之間的小閥門——Les括約肌鬆弛導致的，而造成Les括約肌鬆弛的主要原因如：暴飲暴食／經常吃刺激性的食物／吸菸／飲酒／吃完就躺／吃飯時腰帶系的太緊，這些都是導致反流性食管炎以及後續引發食道癌的主要原因。
如果要想更好的預防食道癌，就要從因素上開始著手，從日常生活習慣以及飲食習慣上著手：
1.忌暴飲暴食。
2.少吃刺激性的食物，如：甜膩／辣／冰等等。
3.禁菸限酒。
4.飯後站立半小時。
5.飯後1小時內不要運動。
6.平時注意運動，運動可以幫助增加Les括約肌的功能。
心理營養師程偉華
食管癌是一種臨床常見的胸部腫瘤。我國是食管癌的高發國家，據不完全統計，全世界一半以上的食管癌發生在我國，我國每年也有30萬以上的食管癌死亡病例。
在我國的太行山區，河南、河北、山西等地，食管癌的發病是全世界最高的。在陝西、福建、廣東的潮汕地區和客家地區食管癌的發病率也相對較高。
引起食管癌的原因跟飲食習慣、水土、遺傳傾向以及吸菸、飲酒等不良生活習慣有一定的相關性。
那麼診斷了食管癌應該怎麼治療呢？目前我們治療食管癌的方法主要根據食管癌的分期和病人的情況來進行。對於早期的食管癌，手術是唯一能達到根治的治療手段。
某些特別早期的病人，我們還可以通過胃鏡下面進行黏膜切除，來達到完全治癒。
在腫瘤沒有轉移，還沒有明顯侵犯周圍組織的情況下，手術進行完全的切除，也可以達到非常好的治療效。
如果腫瘤已經發生比較嚴重的外周侵犯或者已經出現了轉移，化療和放療是比較好的治療手段。此外對於一些比較晚期的患者，營養改善是主要的補救措施，也可以進行一些支架治療。
胸外科喬貴賓醫生
食道癌症不可怕，樹立信心戰勝它。
現在工作壓力大，吃飯不勻虎嚥下。
日久常食油品炸，多鹽高熱醃菜納。
黃麴黴素食糧夾，銨苯超量多辛辣。
愁眉苦臉感身孤，炎症不消拖啦拉。
科技創新醫發達，不治之症豈神話。
心胸開闊多愉快，節制飲食知道嗎？
黃河奔流
食道癌是全球範圍內的重要癌症類型，發生率排名第七，死亡率排名第六。2018年，全球每20例癌症死亡中就有1例為食道癌。而《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示，每10萬中國人群中就有17.87人遭受食道癌的威脅。這麼多的患者，如何治療就成為至關重要的事情了。下圖紅色箭頭所指是我國食道癌發病的高發區域。
食道癌的治療需要注意：病灶位置、病理分型和腫瘤分期這三種情況。病灶位置上分為頸段食管、胸上段食管、胸中段食管、胸下段食管和食管胃交接部、食管胃和賁門部交接癌；從分型上分為：鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種；分期上就是常用的TNM分期，包括0期、I期（IA和IB）、II期（IIA和IIB）、III期（IIIA和IIIB期）、IV（IVA和IVB），比較複雜，具體與腫瘤體積大小，淋巴轉移和遠端轉移情況有關。
在早期（0期和I期）的情況，可以採用手術治療的方式，這一階段對於分型考慮較少，主要考慮位置是否合適，比如靠近頸部就不適合手術治療，而胸中段和胸下段的手術比較方便。對於I期患者還要考慮是否有浸潤髮生，如果出現這類問題還需要輔助放化療。
II期和IIIA期患者可以算到中期，這類患者已經有明確的淋巴轉移，而且腫瘤已經變大，在治療時必須考慮預防轉移復發問題，或者先期使用放化療，縮小腫瘤病灶，為手術完全切除創造條件。如果病灶已經累及心臟，大血管，氣管或臨近臟器包括肝臟、胰腺、肺和脾臟，不適合手術。
III期患者也可以算到局部晚期，IV期患者是晚期。這部分患者的治療難度較大，在治療時對於病理分型有比較明確的要求，一般而言鱗癌的病情進展速度較慢，對放化療治療比較敏感；而腺癌的病情進展快，也容易發生轉移，使用放化療有時效果不夠明顯。
食道腺癌晚期多采用放化療為主的方式；食道鱗癌除了放化療還有一些PD-1的帕博利珠單抗（可瑞達），上週剛被美國批准。總體對於PD-L1高表達的患者有效率可達到20%左右，算是食道鱗癌晚期患者比較好的一種治療方式。
此外對於食道和胃結合部的晚期癌症，還可以考慮雷莫蘆單抗（也是美國批准的一種單抗藥物），但總體有效率也並不高。目前這兩種藥物國內尚未獲批，治療仍以放化療為主。
