辛格43027062
您好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤的老医生，我很荣幸有机会回答您的这个问题，希望我的回答对您有所帮助。
食道癌是临床诊断，然而确诊是要病理的。根据病理类型，食道癌主要分为鳞癌和腺癌，腺癌又可分为单纯腺癌，腺鳞癌、粘液表皮样癌和腺样囊性癌等4个类型。
食道癌就是发生在食管，来源于食管上皮细胞的恶性肿瘤。我国食管癌的患病率和死亡率都排在全球第五位，占到55%左右。目前，医学界还很难解释清楚食管癌的病因，总的来说可能与遗传、不良生活习惯、长期接触不良因素有关。
食道癌的症状可以分为早期和中晚期。早期症状通常不太明显，一般表现为在吞咽粗硬食物时可能会有不同程度的不适，例如咽下食物时感受到哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样的疼痛。早期的症状特点是时轻时重，进展缓慢。
食道癌的中晚期症状表现为常吐粘液样痰，这种痰的成分为下咽的唾液和食管的分泌物。除此之外，患者还会出现吞咽困难而逐渐消瘦、脱水、无力的症状，当持续胸痛或背痛则预示着晚期，此时癌已经侵犯食管外组织。
和其他癌症一样，食道癌具有扩散和转移性，随着肿瘤的不断侵入，癌细胞可能会扩散到食壁管，超出其范围之后，还可能继续侵犯临近组织器官。因此及时治疗具有关键性。
食管癌的病因简单地说是由于在内部和外部多种因素的不断刺激下，正常食管组织细胞经历了反复的损伤、修复过程，基因突变不断积累，逐渐形成鳞状上皮细胞，逐渐被异常的柱状上皮细胞取代，可能一步发展成为癌细胞。当这些刺激达到一个临界点，细胞就会不受控制地“疯长”，变成癌组织。
检查出食道癌之后也不用过于担心，可以采用中医经穴埋植术治疗，这是在传统中医穴位埋植的基础上延伸出的一种无毒副作用，几乎适用于所有类型时期肿瘤患者的新型中医微创疗法。该疗法主要通过手术方式将特殊药包植入穴位，在临床上达到消除肿瘤，控制其扩数和转移，同时还有快速长效止痛和提高免疫力的作用。除此之外，还有中医三位一体疗法，这是根据多年抗癌经验，把细胞分化增殖周期理论及基因理疗等最新医学理论有机统一起来的一种有效治疗种恶性肿瘤的新疗法，对肿瘤的治疗有很好的效果。
我是李继臣主任，和癌症打了一辈子交道，大家有什么关于癌症的问题都可以在评论区直接留言，我会尽力为大家一一解答。
复康养生小课堂
食道癌有什么好的方法预防？要想知道食道癌应该如何预防就应该先了解一下，导致食道癌的各种因素，这样才能更好的做预防，食道癌是诱发在食管上皮的肿瘤，其实也就是食管受到损伤导致的，因此要从饮食上开始着手进行干预。
在食道癌之前最主要的症状其实是反流性的食管炎，反流性食管炎的主要表现就是我们平时感觉到的烧心感，而烧心主要是因为胃酸及胆汁反流进食道灼伤食道，长期得不到控制，就会加重症状，最后形成癌变。而导致胃酸及胆汁反流进食管的主要原因是由于链接食道与胃之间的小阀门——Les括约肌松弛导致的，而造成Les括约肌松弛的主要原因如：暴饮暴食／经常吃刺激性的食物／吸烟／饮酒／吃完就躺／吃饭时腰带系的太紧，这些都是导致反流性食管炎以及后续引发食道癌的主要原因。
如果要想更好的预防食道癌，就要从因素上开始着手，从日常生活习惯以及饮食习惯上着手：
1.忌暴饮暴食。
2.少吃刺激性的食物，如：甜腻／辣／冰等等。
3.禁烟限酒。
4.饭后站立半小时。
5.饭后1小时内不要运动。
6.平时注意运动，运动可以帮助增加Les括约肌的功能。
心理营养师程伟华
食管癌是一种临床常见的胸部肿瘤。我国是食管癌的高发国家，据不完全统计，全世界一半以上的食管癌发生在我国，我国每年也有30万以上的食管癌死亡病例。
在我国的太行山区，河南、河北、山西等地，食管癌的发病是全世界最高的。在陕西、福建、广东的潮汕地区和客家地区食管癌的发病率也相对较高。
引起食管癌的原因跟饮食习惯、水土、遗传倾向以及吸烟、饮酒等不良生活习惯有一定的相关性。
那么诊断了食管癌应该怎么治疗呢？目前我们治疗食管癌的方法主要根据食管癌的分期和病人的情况来进行。对于早期的食管癌，手术是唯一能达到根治的治疗手段。
某些特别早期的病人，我们还可以通过胃镜下面进行黏膜切除，来达到完全治愈。
在肿瘤没有转移，还没有明显侵犯周围组织的情况下，手术进行完全的切除，也可以达到非常好的治疗效。
如果肿瘤已经发生比较严重的外周侵犯或者已经出现了转移，化疗和放疗是比较好的治疗手段。此外对于一些比较晚期的患者，营养改善是主要的补救措施，也可以进行一些支架治疗。
胸外科乔贵宾医生
食道癌症不可怕，树立信心战胜它。
现在工作压力大，吃饭不匀虎咽下。
日久常食油品炸，多盐高热腌菜纳。
黄曲霉素食粮夾，铵苯超量多辛辣。
愁眉苦脸感身孤，炎症不消拖啦拉。
科技创新医发达，不治之症岂神话。
心胸开阔多愉快，节制饮食知道吗？
黄河奔流
食道癌是全球范围内的重要癌症类型，发生率排名第七，死亡率排名第六。2018年，全球每20例癌症死亡中就有1例为食道癌。而《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，每10万中国人群中就有17.87人遭受食道癌的威胁。这么多的患者，如何治疗就成为至关重要的事情了。下图红色箭头所指是我国食道癌发病的高发区域。
食道癌的治疗需要注意：病灶位置、病理分型和肿瘤分期这三种情况。病灶位置上分为颈段食管、胸上段食管、胸中段食管、胸下段食管和食管胃交接部、食管胃和贲门部交接癌；从分型上分为：鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种；分期上就是常用的TNM分期，包括0期、I期（IA和IB）、II期（IIA和IIB）、III期（IIIA和IIIB期）、IV（IVA和IVB），比较复杂，具体与肿瘤体积大小，淋巴转移和远端转移情况有关。
在早期（0期和I期）的情况，可以采用手术治疗的方式，这一阶段对于分型考虑较少，主要考虑位置是否合适，比如靠近颈部就不适合手术治疗，而胸中段和胸下段的手术比较方便。对于I期患者还要考虑是否有浸润发生，如果出现这类问题还需要辅助放化疗。
II期和IIIA期患者可以算到中期，这类患者已经有明确的淋巴转移，而且肿瘤已经变大，在治疗时必须考虑预防转移复发问题，或者先期使用放化疗，缩小肿瘤病灶，为手术完全切除创造条件。如果病灶已经累及心脏，大血管，气管或临近脏器包括肝脏、胰腺、肺和脾脏，不适合手术。
III期患者也可以算到局部晚期，IV期患者是晚期。这部分患者的治疗难度较大，在治疗时对于病理分型有比较明确的要求，一般而言鳞癌的病情进展速度较慢，对放化疗治疗比较敏感；而腺癌的病情进展快，也容易发生转移，使用放化疗有时效果不够明显。
食道腺癌晚期多采用放化疗为主的方式；食道鳞癌除了放化疗还有一些PD-1的帕博利珠单抗（可瑞达），上周刚被美国批准。总体对于PD-L1高表达的患者有效率可达到20%左右，算是食道鳞癌晚期患者比较好的一种治疗方式。
此外对于食道和胃结合部的晚期癌症，还可以考虑雷莫芦单抗（也是美国批准的一种单抗药物），但总体有效率也并不高。目前这两种药物国内尚未获批，治疗仍以放化疗为主。
