两肩痛,且逐渐加重,发展到不能进行抬举活动怎么办?

北京泽元堂客服刘荣荣


首先,我们应该先区分一下肩峰撞击综合征和肩周炎,肩峰撞击综合征主要是肩关节活动过程中发生挤压引起的疼痛不适,它的特点是患者自己主动关节活动度受限,因为疼,抬不起来。但被动关节活动度不受限,也就是别人帮你抬是能够抬起来的。因为,肩峰撞击综合征并没有发生组织的粘连。



而肩周炎的情况,主动和被动关节活动度都受限。关节出现了粘连。洗脸,梳头,手往后背都无法完成。夜间睡觉也会症状加重。肩周炎的早期也可能是肩峰撞击综合征引起的,患者因为疼痛长期不活动慢慢开始出现了粘连。

一,药物理疗

因为发生了粘连,同时也有无菌性炎症,疼痛不适,所以,药物理疗还是需要介入的。比如非甾体类消炎药。有条件可以去医院康复科做做超声波,超短波,电脑中频理疗。理疗除了消炎止痛之外,还有一部分松解粘连的作用。



如果有专业的康复师,可以去做肩关节的松动术效果是最好的。如果实在当地没有这样这样的康复师,可以自己找家人在控制的情况下做关节的松动术,这个可以在康复师指导下操作。推拿按摩也可以做,但是主要松解的是浅层的肌肉,而粘连是位于深层关节囊,所以,很多患者去做推拿按摩效果往往不理想。



三,运动疗法

你越是因为疼痛不动,粘连就越严重。所以,必要的运动疗法是很重要的。可以做主动的肩部活动,被动的肩部活动,或者辅助的肩部关节活动,锤摆练习,悬吊或者木棍辅助练习等等。适当的活动有助于缓解关节的僵硬和促进肩关节的内部滑动。



肩部的疼痛在我们人体中是很敏感的一个部位,所以,患者往往会对疼痛产生阴影而抗拒活动。康复训练的过程中也肯定会伴随一定的疼痛不适,因为要想增加活动度,粘连的组织必须撕开,所以是一个破坏的过程,我们需要一边慢慢破坏一边消炎止痛重新愈合。

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运动康复王帅


很多人看到这种情况,很多人(包括医生)都会以为是肩周炎,但从我自身经历来说,是一种特有的季节病——冬季干燥并发症!

1 2000年我在乌鲁木齐上班时,大约是国庆节过后。没有经过摔打、碰撞,我的肩膀刚开始是轻微的痛,后来发展到胳膊不能动,一动就特别疼。后来,由于感到身体干燥,坚持喝了一周蜂蜜水,身体不干燥了,肩膀疼痛没有了,还活动自如,至今没有复发过。

2 2017年,在遵义上班,大约是11月中下旬,我的左腿膝关节,也是没有经过碰撞、摔打,特别是下楼梯时,特别疼,根本就不敢承受自身重力。那种疼痛感觉跟2000年在乌鲁木齐的肩膀疼痛是一样的,只是疼痛的地方不同而已。我又喝了两天的蜂蜜水,疼痛没有了!

所以,对这种冬季干燥并发症,不用吃药,而是采用一般的生活调理就可以治疗和预防:

1 热敷。即使用比较汤的水浸湿毛巾,哪里痛敷那里。

2 在每年立冬后坚持喝半个月的蜂蜜水,甜淡根据自己口味定。就可以保护你的身体过完整个冬天,因为蜂蜜有养阴润燥的功效。

3 冬季饭后应喝适量的汤汁。比如骨头汤,也可以每周煲汤两次。

4 以上的办法都可以预防冬季干燥对人体脏腑、关节因缺少润滑液而引起的疼痛。同时注意:在冬季少吃或不吃伤阴动火的食品,比如:瓜子、炒花生等!

以上办法有些人或许不信,但对我来说却真实有效,因为我们的身体就像一部活动的机器,凡是能活动的关节,必须在冬季加“油”保养!


豫中有爱


两肩痛,且逐渐加重,应该去医院,让医院诊断,如果是肩周炎是小事,就怕别的病那就烦恼了,我妈当初一直肩痛,没有当回事,后来加重了,去医院检查是乳腺癌,还有一个邻居也是肩痛,痛了好长时间去医院检查得了肺癌,所以不能了以轻信,去医院是很好的选择。


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学跳国标舞吧,我原先不如你,肩周炎胳膊抬不起来,洗澡后背够不着!洗完头腰像折了一样疼,用手扶着慢慢的才能直起腰来!在床上趴会儿翻身也很费劲!腰疼的厉害!我老公颈椎增生,腰也同我一样!后来有机会接触国标舞,虽然学时很痛苦(因为哪哪都有毛病,必须克服)特别是老公,颈椎疼的总习惯低头,抬头就晕,跳舞颈椎要打开且总旋转!老公晕的吐,但坚持下来了,现在己跳了五年,不知不觉中病没了,而且人也精神许多!身边人都说我俩变了样,气质越来越好!要知道以前老公每年会花些钱治颈椎的!


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其实看到题主的问题,感觉还是挺奇怪的,因为在临床上两侧肩膀同时疼的情况不是特别的多,即使是肩周炎,大部分患者通常是一侧好了之后,另一侧发病,如果能给题主进行细致的查体,可能会有更大的帮助,隔着网络,条件有限,谢医生建议您这样办!


双侧同时发病出现肩痛的病例遇到过几例,相比较单侧发病的患者几率确实要少很多。而且双侧肩膀疼痛的患者往往会一侧重一侧轻,很少会双侧肩膀同时不能进行抬举这样的动作。

作为医生多考虑一点,才能使患者少走一点弯路,所以个人建议出现这种情况的朋友们要进行上肢的肌电图检查。明确是否由神经传导的问题,导致患者出现双肩都不能正常抬举的症状,而且通过肌电图检查,我们可以初步的判断问题到底出在了哪,如果没有问题皆大欢喜,如果有问题要找到问题的根源所在进行针对性打击。

如果是肩周炎导致的双侧肩痛,不能正常活动肩关节,该咋整呢?

肩周炎通常也叫冻结肩,这种疾病会导致患者出现剧烈的肩关节疼痛,尤其是在夜间睡眠的时候疼痛加重,而且会逐渐的使患者的肩关节的功能慢慢丢失掉,感觉像整个关节被冻住了一样,所以才得名冻结肩。

冻结肩这个问题,它有一个特点就是具有自愈倾向,也就是说不经过治疗自己慢慢也会好,但是有可能时间跨度非常大,有一些患者三五个月自行就好了,有一些患者需要三五年,所以我们有必要对它的进程进行一些干预,来加快患者的恢复,来帮助患者尽快恢复到日常工作生活当中去。

●这个疾病具体的病因到现在也不是特别的明确,由于在50岁左右的年龄高发,所以也称之为五十肩,但是我们知道一些疾病会诱发出现冻结肩,比如高血压,冠心病,糖尿病,以及甲状腺疾病是比较常见的因素。所以如果您是以上这几种慢性疾病的患者,在医生的帮助下系统的控制血压、血糖以及控制甲状腺的功能,是治疗肩周炎的基础。

●如果肩痛得比较厉害,尤其是夜间疼痛比较明显,而且关节活动出现明显的受限,严重影响到患者的生活质量,那么可以考虑在双侧肩关节局部外用抗炎镇痛药,观察能否减轻症状,这样相对来讲比较安全,而且如果症状比较重,长时间通过口服去控制疼痛的话,可能会影响到患者胃部的黏膜功能,造成患者胃痛。这也是为什么我们一般建议疼痛的患者口服非甾体镇痛药物在7-14天左右的原因。

●被动康复锻炼,手法肩关节松动术是一种非常好的选择。从肩关节松动术这5个字上大家就应该能有所理解,这是通过医生专业的手法,慢慢的将冻结的肩关节或者是说炎症粘连的肩关节,通过手法慢慢将其打开的一种技术。

在寻求专业医生帮助的同时,肩周炎的患者也可以与手法医生进行系统的沟通,了解一些康复锻炼的基础知识,这样对后来的自我康复锻炼也会有很好的帮助,比如如何进行康复锻炼前的热敷,如何进行康复锻炼之后的冰敷,这都是非常重要的细节(文章最后介绍)。
●针灸、物理治疗能帮助患者缓解症状。如干扰电等一些物理治疗,也能帮助患者消除局部的炎症,减轻症状,针灸也能起到类似的作用。

以上这些办法每一种都不会特别的快速,大家一定要做好心理准备,因为这个疾病就是一个慢病,它不可能快速的缓解,如肩关节松动术可能要进行2~3个月左右的时间。患者才能有进一步的功能恢复。

所以在前面谢医生写道,如果有条件进行肩关节松动术的患者,一定要多与康复师或者是康复治疗师沟通,学到康复的一些细节,毕竟手法治疗单次治疗的费用可能不是特别大,但是如果做两三个月对患者的经济影响还是比较大的,所以如果能偷师到一些技艺之后,用到自己康复锻炼当中去,这样会很好的减少花费也能尽量避免在康复锻炼当中可能遇到的问题。

肩周炎患者的自我康复锻炼,尤其重要!

所谓求人不如求己,如果能通过自我康复锻炼来帮助自己解决问题,控制疼痛,加快肩关节功能的恢复,何乐而不为呢?以下呢,是一些比较简单的适合肩周炎患者在家中进行的康复锻炼办法,建议每个动作10~15次为一组,每天坚持2~3组,而且有一些需要注意的细节,谢医生详细的写给大家:

●进行康复锻炼之前一定要进行热敷,这样才可以让冻结的粘连组织软化一些,更好的帮助我们去进行康复锻炼,来加速松解的过程。热敷的温度要控制在40~45度左右,时间20分钟足够了,不要增加温度,也不要延长时间,对于恢复没有任何的好处。



●在康复锻炼的过程当中,在打开黏连的过程当中,一定会造成炎症、出血和肿胀,所以在进行康复锻炼以后一定要进行冰敷,冰敷采用冰水混合物是最科学合理的,因为是零度,冰敷的时间控制在20分钟左右,冰敷的设备其实保鲜袋是最好的,因为肩关节的形状是比较圆的,一般的冰敷设备可能并不太随形,而保鲜袋有一个巨大的优点,就是可以匹配肩关节的形状,另外就是很便宜!●以下是一些康复锻炼的动作,在锻炼的过程当中请切忌,如果哪一个动作诱发明显的疼痛咱们就不做,如果哪一个动作做完之后肩关节有明显的舒适感,也不要做的特别多,一定要循序渐进,要慢慢来,大家一定要记住,肩周炎的治疗是一个慢的过程,绝对不要求快。








总结

双侧肩关节疼痛同时不能做肩关节正常的活动,这种情况相对来讲比较少见,建议有这种情况的朋友们一定要做一个肌电图的检查,排除是否有神经的问题,导致出现这种情况,谢医生老说小心驶得万年船,咱们小心一点总比太大意要好。

而如果确定为肩周炎导致的肩痛以及活动受限,治疗的过程大家一定不要着急,要学会科学系统的康复锻炼,要积极控制自己的原发疾病,而且可以采用一些相对来讲价格比较便宜而且好用的办法,比如针灸和手法治疗。如果有条件的朋友,被在专业的手法治疗师的进行肩关节的松动术,效果还是非常不错的,但是切忌在进行松动之前或者是自我康复锻炼之前一定要热敷,在锻炼之后一定要冰敷,这样才能尽量加速恢复的过程,减少在康复锻炼过程当中造成的损伤,。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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肩周炎是指肩部慢性劳损后长时间的局部炎症刺激,诱发软组织钙化粘连,造成关节活动受限和疼痛不适,另外还会因肌张力过高诱发小关节紊乱,引起臂丛神经压迫,加重症状,形成恶性循环,造成症状反复发作,导致肩部疼痛,活动受限。

但并不是肩部疼痛不适就诊断为肩周炎,很多时候人们都把颈肩部软组织损伤和肩周炎混淆了,肩部的软组织由于长期伏案工作太久或者急性扭挫伤造成局部的肌肉劳损和无菌性炎症,这时患者会感觉颈肩部酸痛 肌肉发胀,可是这种只是软组织损伤,只有炎症发展到后期,肌肉和韧带由于长期炎症渗出刺激造成粘连,肩部活动受限,上抬 后伸疼痛,手臂因为神经压迫出现麻痛,这时才可以界定为肩周炎,肩部活动受限是主要指标,没有这个症状只能算软组织损伤。另外,还要考虑是否有颈椎间盘突出 椎间孔变窄引起的神经根压迫,也会出现类似的情况,需要进一步检查才能鉴别诊断。

治疗方面,轻中度的患者可以通过手法松解颈肩部的软组织,调整关节压力,减轻神经压迫,再用药敷消除肌肉的炎症,而重度患者,肌肉粘连得比较厉害的,还可以用针灸 针刀对粘连的组织实施松解分离,再用药敷消炎通络,一般效果都比较明显。

而如果是早期阶段的肩周炎,活动受限还不算严重,进行适当的功能锻炼,还是可以松解局部软组织,加快软组织恢复的,锻炼应该以静态拉伸为主,像单杠拉伸 颈肌对抗训练 爬墙动作 瑜伽都可以,避免过伸或过屈动作,而且不要进行肩关节环转动作,以免造成韧带嵌顿。


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这种情况很有可能是肩周炎,因为遇到过这类病人,有相同的症状。如果是肩周炎还是可以有办法处理的,首先拿一块生姜加上白酒,生姜沾白酒在疼痛的肩膀反复的擦,直到发红发热,起到活血化瘀驱寒的作用。用这种方法多处理一会儿,会起到立竿见影的作用,又简单又方便,基本上马上手臂就能抬起来,好百分之六七十。如果要彻底根治的话,也可以配合吃点中药。这样的话就不容易复发。


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肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为.甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于伏案写作者、体力劳动者。

主要表现具有以下几个特点:

1.肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

铂桐疼痛中心,汇聚众多的疼痛知名专家。医生会针对临床相关科室治疗效果不好的各种疼痛,进行明确的诊断,分析疼痛原因和生理病理成分,给予病人药物治疗、神经阻滞、微创神经介入、射频热凝技术、外周神经刺激、神经调解技术、脊髓电刺激、中枢靶控植入技术等等,以及心理治疗。特别是对于药物治疗无效的顽固性疼痛,会采用各类特有的技术对患者进行综合、个性化治疗,可以有效缓解症状,改善生活质量,立志给患者最舒服的治疗体验,让所有的疼痛患者都能不痛生活。


铂桐疼痛


两肩痛,根据自己痛的经验,①是累的,②风湿,③干重活拉伤,我也上医院治了,也吃过药,也贴过膏药,但都没治好,唯一的办法就是土办法,左右上下摇,刚开始慢一点,如果敢摇逐浙加快,有时间就摇,一直到不痛为止,我就是这样治好的,不防你也试一下,也许有效。


孙京浩


  两肩痛,且逐渐加重,发展到不能进行抬举活动怎么办?

  出现两个肩膀疼痛,有可能是由于肌肉或者是关节损伤引起的。建议可以外贴一些消炎止痛的膏药来改善症状。如果贴膏药三天左右症状没有得到改善的话,建议最好到当地正规医院骨外科就诊,在医生的指导下服用一些非甾体类的抗炎药物进行治疗,同时可以配合一下电针治疗,推拿按摩,拔罐,中频治疗等方法来促进病情的恢复,这段时间一定要注意多休息,避免剧烈运动。


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