尿病并发症危害巨大，稳定的血糖控制可以避免和延缓其并发症的发生。
饮食治疗是糖尿病治疗的基础，对预防糖尿病的发生、治疗已发生的糖尿病、预防或至少延缓糖尿病并发症的发生均有非常重要的作用。
一、能量
按照25-30kcal/kg IBW/d计算基本能量摄入推荐，再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动度、应激状况调整为个体化能量标准。由于近60%的糖尿病患者属于超重或肥胖，因此其能量推荐标准需要考虑能量平衡代偿和减肥等因素。适度减肥可使2型糖尿病患者胰岛素抵抗减轻，并有助于改善血糖和血脂状况，降低血压。低血糖指数食物包括燕麦、大麦、谷麦、大豆、小扁豆、豆类、裸麦粗（粗黑麦）面包、苹果、柑橘、牛奶和酸奶等。
二、蛋白质
优质蛋白能够提供9种必需氨基酸，例如，肉类、禽类、鱼类，蛋、牛奶、奶酪和大豆。研究发现，乳清蛋白具有降低超重者餐后糖负荷的作用，可有效减少肥胖相关性疾病发生的风险。
三、脂肪
近年来中国人群食物摄入的显著变化特点之一，是脂肪摄入量逐渐攀高。过高的脂肪摄入量可导致远期的心血管病发病风险增加，并导致不良临床结局。脂肪占总能量摄入不宜超过30%。胆固醇摄入限制在300 mg/d以内。
四、酒精
酒精本身对血糖和血清胰岛素浓度几乎没有影响，但与其同时摄入碳水化合物时，则容易使血糖明显增高。酒精摄入量与2型糖尿病、冠心病和卒中的发病风险有显著相关性，因此不推荐糖尿病患者饮酒。如要饮酒，2005年USDA美国人饮食指南推荐的饮酒量为：女性每天不超过1个酒精单位，男性每天不超过2个酒精单位。含15g纯酒精的酒量为1个酒精单位，大约相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒。建议每周饮酒不超过2次。
五、膳食纤维
膳食纤维有助于维持肠道健康，预防疾病发生。高膳食纤维食物具有能量密度低、脂肪含量低、而体积较大的特点。进食膳食纤维含量丰富的食物，有助于预防和治疗肥胖、心血管疾病和2型糖尿病。膳食纤维根据其水溶性分为不溶性膳食纤维和可溶性膳食纤维，前者包括纤维素、木质素和半纤维素等，存在于谷类和豆类的外皮及植物的茎叶部，可降低餐后血糖、血脂，增加饱腹感并软化粪便。后者包括果胶、豆胶、藻胶、树胶等，在豆类、水果、海带等食品中较多，在胃肠道遇水后与葡萄糖形成粘胶，从而减慢糖的吸收，使餐后血糖和胰岛素的水平降低，并具有降低胆固醇的作用。豆类、富含纤维的谷物类（每份食物≥ 5 g 纤维）水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良好来源。谷物膳食纤维与2型糖尿病的发生降低相关。
六、维生素
维生素作为机体物质代谢的辅酶和/或抗氧化剂，其缺乏及失衡在糖尿病及其并发症的发生发展中有重要作用。接受饮食治疗的糖尿病患者常存在多种维生素的缺乏。糖尿病患者应认识到从天然来源和均衡饮食中获得维生素以达到每日需求量的重要性。在某些群体中，如老年人，孕妇或哺乳期妇女，严格的素食者，或采用限制能量饮食的个体，需要补充复合维生素。
七、饮食结构
坚持低碳水化合物膳食、限制能量低脂肪膳食以及地中海膳食模式均能够有效地控制体重。碳水化合物的推荐膳食摄入量为130g/d，此时中枢神经系统依靠碳水化合物功能，而无需蛋白质或脂肪转化的能量。地中海膳食模式主要指环地中海地区的居民以富含单不饱和脂肪酸来源的脂肪、大量的新鲜水果、蔬菜、适量红酒等为代表的膳食方式。在长期应用的研究中，地中海膳食在改善代谢状况，保护心脏功能具有更多优势。
参考文献:
中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）[J]. 糖尿病天地·临床,201610（7）:289-307.
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