血尿,一定是得了膀胱癌嗎?

出現尿液發紅,很多人第一反應就是尿血了,經常有患者因為“血尿”前來就診,很害怕自己得了膀胱癌!

是否真的是血尿

不過尿液呈紅色並不都是血尿。有些食物、藥物可以使尿液表現為紅色。常見的食物藥物有火龍果,甜菜、蘆薈等,由於它們含有很多的色素,在病人食入以後,經過消化吸收就會從尿液和糞便中排出,這時候病人就會排出紅色的尿液。有些藥物如大黃、酚酞、利福平、四環素、嘌呤類藥物,也能使尿液發紅,但不是真正血尿。停止使用這些食物或者食物後,如果尿液還是紅色,那就需要去醫院進一步檢查確診。


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血尿的定義

血尿是指尿液中含有紅細胞異常增多。血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿,是指1000ml尿液含血量>1ml,即可以被肉眼看見;鏡下血尿指每個高倍視野顯微鏡下紅細胞超過3個紅細胞。


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血尿的來源

血尿來源分為腎小球性血尿和非腎小球性血尿。腎小球性血尿是腎臟疾病或者全身性疾病等內科疾病引起紅細胞通過腎小球基底膜,尿沉渣中可以發現多型紅細胞。非腎小球性血尿,紅細胞來源於腎小球以下泌尿生殖道,即通常我們說的外科血尿。這兩種血尿可以通過尿常規和紅細胞相位分析診斷。

哪些疾病可以引起外科血尿?

第一,泌尿系腫瘤,腎臟腫瘤,輸尿管腫瘤,膀胱腫瘤,前列腺癌,尿道腫瘤,這些腫瘤生長破壞引起起出血,通常為無痛血尿,伴有感染時可以出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。


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第二,泌尿繫結石,包括腎結石,輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石,結石局部損傷黏膜引起出血,常伴有疼痛。


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第三,炎症和感染,包括急性腎盂腎炎,膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、泌尿繫結核,這類疾病引起血尿通常伴有發熱、尿頻、尿急、尿痛。


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第四,創傷,由於機械力作用引起腎臟、輸尿管、膀胱、尿道完整性破壞,通常有外傷史。膀胱以上部位損傷通常是全程血尿,而尿道損傷表現為終末血尿或者全程血尿。


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第五,其他一些疾病,如前列腺增生、絲蟲引起血尿伴乳糜尿、子宮內膜異位症、運動員運動性血尿、多囊腎、腎動脈瘤、腎靜脈血栓、腎梗死、腎靜脈受壓綜合徵等。


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通過以上的講解,我們看到出現所謂的血尿,並不是因為膀胱長了腫瘤,引起血尿的原因很多,膀胱腫瘤只是其中一個病因。所以不要出現了血尿就認為自己得了膀胱腫瘤了。如果在日常生活中出現了尿液發紅或者血尿,自己又找不到原因,那還是建議大家及時去醫院泌尿外科就診,讓泌尿外科專業醫師幫助你尋找血尿的原因吧!


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