過敏性咳嗽
特點
1、長期反覆咳嗽;
2、夜間常比白天嚴重;
3、咳嗽的發作多與季節、環境的變化有關聯。
相關檢查
過敏原檢測、激發試驗、肺功能檢查等
1、規避過敏原,如不吃致敏食物、外出佩戴口罩等;
3、抗過敏治療,常用藥物有抗組胺藥(如氯雷他定)、白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特)、糖皮質激素(如氟替卡松)等。
胃食管反流性咳嗽
特點
1、反覆咳嗽,常規抗感染、抗過敏治療無效;
2、咳嗽常與進食有關,如餐後咳嗽;
3、有時會有反酸、燒心等症狀。
相關檢查
食管鋇餐、食管鏡、食管PH監測等
1、飲食治療:少食多餐、減少易增加胃酸分泌的食物(如咖啡、高脂及辛辣食品)的攝入;
2、藥物治療:促胃動力藥、抑酸藥、黏膜保護劑;
急性喉炎
特點
1、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞;
2、多在夜間發病;
3、發病急,病情進展較快;
4、嚴重者可出現氣道梗阻、呼吸困難(很危險)。
相關檢查
喉鏡
2、糖皮質激素(可迅速減輕黏膜水腫)口服/靜注/霧化治療。
肺炎
特點
1、細菌性肺炎可有發熱、咳痰;
2、病毒性肺炎可有喘息;
3、年長兒可有胸痛;
4、新生兒及月齡較小的寶寶可只表現為吐沫、屏氣或嗆咳。
相關檢查
胸部X線、CT、痰細菌培養等
1、細菌性肺炎應根據病原學檢查結果選擇合理的抗菌藥物;
2、輕症病毒性肺炎或初期無細菌感染指證者,應儘量避免使用抗生素;
上氣道咳嗽綜合徵(鼻後滴漏綜合徵)
特點
1、長期咳嗽;
2、時常“清嗓子”、感覺鼻腔有分泌物向咽部滴流;
3、常有鼻部不適(如鼻塞、流涕、易打噴嚏等)。
相關檢查
鼻竇X線、CT檢查、鼻內鏡檢查
1、病因治療(如過敏性鼻炎應規避過敏原);
3、過敏性鼻炎可使用抗組胺藥物(如氯雷他定)、糖皮質激素(如氟替卡松鼻吸入劑)治療;
4、生理鹽水清洗鼻腔;
肺炎支原體感染
特點
1、反覆咳嗽、常伴發熱
2、刺激性乾咳
3、咳嗽持續時間較長
相關檢查
血清特異性IgM抗體檢測、支原體DNA或RNA檢測
1、應用大環內酯類抗生素(如阿奇黴素、紅黴素)抗感染治療;
支氣管異物
特點
1、進食後突發劇烈咳嗽;
2、後期反覆咳嗽,常規抗炎治療無效。
相關檢查
胸部X線、CT檢查、支氣管鏡檢查
1、支氣管鏡取出異物;
百日咳
特點
1、多見於未接種百白破疫苗的嬰幼兒
2、反覆、劇烈的痙攣性咳嗽
相關檢查
細菌培養、百日咳抗體檢查
1、隔離、做好對其他易感者的防護工作(傳染性強);
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