受疫情的影響，很多甲狀腺病人擔心自己的病情，不瞭解情況。在這期間，也有病情惡化的患者，昨天老黃就遇到一位甲狀腺結節的病人，三個月時間，小結節增大融合形成團塊，出現頸部緊迫感。在此分享一下這個案例。
患者張先生，三個月前查出雙側甲狀腺均有結節，右上葉最大的一個為7mm，性質一般。自己也沒什麼症狀，醫生當時告知問題不大，3-6個隨訪觀察。
在今年2月初的時候，病人開始出現脖子明顯腫大的情況，有緊迫感，在2月中旬症狀尤其強烈，當時又不敢出門，在家又熬了半個月，才去複查。
在門診時，55歲的張先生向醫生講述最近的情況：
“這段時間因為有疫情不敢出門，不知道是不是被耽誤拖嚴重了"
"主要就是感覺脖子緊迫感，不痛不癢，就是感覺有東西在裡面壓著很緊，照鏡子的時候可以明顯看到脖子腫的"
"以前都沒有，就是最近這一兩個月感覺特別明顯，晚上的時候經常因為這個也睡不好覺"
從張先生帶來的報告中可以看到，以前最大隻有7毫米的結節，形態邊界較清，說明性質還算可以，但是短時間內就形成了2公分的大結節（團塊），這是為什麼？
其實這個問題也很好解釋，這位患者一開始是囊性的的小結節，囊性結節說明結節內部有囊液，有很多這樣的結節相隔太近繼續增長就容易互相融合，所以導致結節體積增大，形成大囊腫。一般這種情況，患者本身還有可能伴隨有長期的甲狀腺炎症。
針對這個病人案例，甲狀腺結節的增長是可能出現壓迫等症狀，但並不代表這些結節就是惡性。如果結節沒有症狀，老黃建議在疫情期間，可以適當延長複診時間。如果出現了相應的症狀，如頸部不舒服，壓迫感強烈，呼吸吞嚥困難，還是應該及時去就診或進行線上的問診，瞭解自身病情。
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