小魚大魚看世界
湖南省腫瘤醫院胸外二科主任王文祥主任醫師指出，隨著體檢意識的增強，醫院臨床工作中所遇到體檢發現周圍型肺癌越來越多，並且以不吸菸的女性患者居多，學界認為和她們長期接觸廚房高溫油煙有關。
2019年1月國家癌症中心發佈的最新一期全國癌症統計數據可見，肺癌發病率在男性中居第一位，在女性僅次於乳腺癌居第二位，而在癌症死亡率上肺癌在男性及女性均居第一位，肺癌已成為我國居民的癌症第一殺手。
王文祥介紹，惡性腫瘤的發病往往基於遺傳與環境兩方面的因素，腫瘤既往史與腫瘤家族史固然重要，環境因素在腫瘤的發生上也起到了重要作用。
眾所周知，吸菸與肺癌的發生息息相關，吸菸者的肺癌發病風險是不吸菸者的近20倍，二手菸亦增加肺癌20-30%的患病風險。
菸草燃燒後產生的4000多種化學物質中有400多種被確認是有毒物質，其中，至少60種有致癌或協同致癌作用。
上海中醫藥大學曾經公佈的一項長達5年的肺癌流行病學調查發現，女性長期在廚房暴露於高溫油煙，會使其患肺癌的風險性增加2-3倍！
在非吸菸女性肺癌患者中，超過60%有長期接觸廚房油煙史。32%的女性燒菜喜歡用高溫油煎炸食物，同時廚房門窗關閉或通風欠佳。
當食用油燒到150℃時，其中的甘油就會產生以丙烯醛為主的油煙成分，該類化學物質具有強烈的辛辣味，對眼、鼻、口腔、喉、氣管等上下呼吸道粘膜會有強烈的刺激作用，長期反覆的刺激是導致細胞突變的重要誘因。
當食用油加熱到270-280℃時，其產生的油霧凝聚物亦是導致染色體損傷，引起細胞癌變的重要危險因素。
當油煙加入到鍋內燃燒達350℃或以上時所產生的包含苯並芘、甲醛、巴豆醛、凝聚體等數百種化學物質與惡性腫瘤、糖尿病、心臟病、肥胖等疾病的發生發展有著千絲萬縷的聯繫。
如何儘量降低廚房高溫油煙所帶來的致病風險呢？王文祥指出，不同食用油的煙點不同，煙點越高，食用油越健康。
在常用的食用油中，山茶籽油煙點較高，可作為烹飪的健康首選；在烹飪過程中，儘量使用中火，炒菜時溫度有所控制，以不冒油煙為極限，這樣既可減少高溫多帶來的脂肪酸、維生素的破壞，又可儘量減少油煙產生。
另外，儘量選用鍋底較厚的鍋烹飪，減少炒鍋內溫度急劇升高產生的大量油煙，在烹調食物時，最好採用蒸、煮、燉等做法，減少煎炒所帶來的油煙。
保證廚房通風良好，定期清洗油煙機、儘早降低油煙濃度，必要時佩戴口罩，減少油煙吸入，營造健康生活。
現在早期肺癌的臨床治癒率已達到80%以上，特別對於女性的早期肺癌，大部分為體檢發現的周圍型腺癌，採用胸腔鏡手術處理，通過1到3個“鑰匙孔”大小的操作切口，即可實現肺癌根治，療效不劣於大切口開放手術，明顯減輕了患者痛苦。
湖南醫聊
肺癌實例！——你自己看肺癌來自什麼！
以下是我親自目睹經歷的肺癌例證。他們的人生經歷我全部瞭然。
一，鄭某。歿年55歲。
平時不吸菸，不喝酒。一個兒子反覆打架、入獄，導致他正日鬱悶。2017年確診肺癌，2018年7月亡故。死時兒子還在監獄。
二，李某，歿年59歲，女。一兒一女。
本來生活安逸幸福。本人不吸菸不喝酒。06年女兒車禍亡故，遂糾結難解，09年確診肺癌，2011年6月亡故。
三，徐謀，男，歿年62歲。吸菸，喝酒。
2010年大兒子以夫妻不和，服藥自殺。此後徐某天天沉悶，2014年確診肺癌，2018年2月亡故。
四，苗某，男，歿年70歲。不吸菸，喝酒。
一生從事小生意。2007年被騙投資60萬元，打水漂，隨後精神一蹶不振。2011年夏天確診肺癌，2013年亡故。
…
五，不再列舉。
希望各位也能把身邊的人罹患肺癌者總結一下，看看他們到底和什麼有關？
我的研究：肺癌發病和吸菸沒有任何關係！和個人情緒特點關係密切。
春雷滾滾2
肺癌是福建省三大原發癌症，比例很高！能不能治得好我也沒有了解，不過我們一個親戚婆婆換了癌症，現在是好轉了，沒有什麼事情。
去年端午節過後檢查出來肺癌，雖然沒有擴散，但是已經不止一顆了，我堂哥說有兩三個，最大一個有3.2公分。當時把他們嚇死掉了。醫生說要去廈門做基因檢測，然後吃靶向藥。但是吃靶向藥一來費用高，要8000元一個療程；二來有副作用，會拉肚子之類的；三來是有效期只有8個月，8個月以後就要換其他藥了。沒有辦法只能先拿回來一個療程，就回老家去休養了，當時連洗澡都要別人伺候。後面她兒媳婦不知道從哪裡問來一個偏方，煮給她吃，醫院的藥正常吃的，後面漸漸康復，現在都可以自己走動。連市醫院都來問吃什麼好了！
反正我是覺得人要沒有事情最好的，生病了都是要花很多錢的！
三達讀書會
肺癌的發病原因有很多，吸菸是其中一項高危因素，但是不絕對！越來越多不吸菸的人群也被查出肺癌。
吸菸真的能導致肺癌高發嗎？
是的！菸草的煙霧中含有數百種有害物質，其中至少有69種致癌物，如甲醛、苯、亞硝胺、氰化氫、砷等。
有些人抗性大，基因穩定，抽一輩子煙也沒事，這是一種福報，但並非每個人都有。
舉幾個例子：
這是一個肺腺癌，才23歲的小夥子，因為車禍檢查意外發現，抽菸7、8年，比較幸運及時切除了。
這是一位12歲就偷偷學抽菸的男子，抽了20年，咳嗽、痰裡面帶血，發現中心型肺鱗癌，還有手術機會，但風險很大了。
這是一位62歲的老人，吸菸40多年，肺鱗癌，已經無法切除了。
那麼，不吸菸的人為什麼也會得肺癌？
研究發現，肺鱗癌和小細胞肺癌與吸菸關係密切。
但在常見的三種類型的肺癌中，肺癌是發病率最高的，大約佔60%。
除了吸菸之外，二手菸、環境汙染、家族腫瘤史等，也是致病因素。
因為肺癌是發病率和死亡率最高的癌症，而早期可以治癒，晚期費用高效果差，各個國家都很重視早期篩查，通過螺旋CT篩查肺結節，可以檢查出很多早期肺癌，阻斷病程進展。
上圖8位病人，都是體檢發現的早期肺癌。
肺癌很可怕，因為發病率很高，但如果都能像上面8位同志一樣做到早期發現，治癒率是非常高的！
這種肺癌發病率多高？
根據聊城同行的一組數據，他們篩查了大約3萬40歲以上的成年人，其中女性發生率約為1.4%，男性約為0.75%，這是值得重視的數據！
當然了，聊城地區空氣汙染指數更高一些，相比較而言，浙江舟山地區的數據就沒有這麼嚴峻，有專家分析認為，這跟舟山地區的空氣清新有關係。
所以總的來說，肺癌發病率居高不下，除了控煙、戒菸方面做得還不夠好之外，其他致癌因素也有發揮作用的，還有一部分原因是隨著診斷水平的提高，更多的早期癌症被發現。
最後勸各位朋友一句，如果家裡的孩子好奇心重，十幾歲就偷偷學抽菸，該揍的時候就狠狠揍一頓吧！大人或許戒不了了，孩子一定不能養成煙癮！
影像科豪大夫
關於肺癌有幾個“真相”，吸菸不會一定發展為肺癌，不吸菸的人不一定不會得肺癌，而且不吸菸人群的確有肺癌增長的趨勢。那麼，肺癌與哪些危險因素有關呢，又該如何對待？
一、肺癌，與吸菸有關嗎？
首先明確的是，吸菸與肺癌有著密切的關係。
約有85%的肺癌患者，吸菸為肺癌的主要原因。約有10%的吸菸者，無論是過往吸菸還是現在吸菸的，最終會發展為肺癌。戒菸可降低肺癌患病的風險，但以前吸菸者較從未吸菸者仍有較高的肺癌患病風險。
大約有15%的肺癌患者從未吸菸。這些人患肺癌的原因不明。最近的研究發現，從不吸菸的肺癌患者表皮生長因子受體基因發生基因突變。
雖然環境因素致病學說尚未完全確立，但家中接觸氡氣可能是致病因素；其它可能致病因素包括二手菸和工作中接觸或吸入致癌物質比如石棉、射線等。
二、肺癌有什麼症狀？
肺癌的症狀取決於它的類型、位置和擴散途徑。
最常見的一個症狀時持續咳嗽，或在慢性咳嗽的病人咳嗽的特徵發生變化。
一些病人表現為咳血或痰中帶血。罕見的是，肺癌侵及下面的血管，可引起嚴重出血。肺癌的其它非特異性炎症包括食慾下降、體重減輕、疲勞、胸痛和乏力等。
肺癌的預防包括戒菸和避免工作環境中接觸潛在的致癌物質。
對於治療，手術、化療和放療科單獨或聯合使用。正確的聯合使用有賴於肺癌的類型、位置和嚴重程度，是否轉移以及患者的一般狀態。
有時候也可以採用激光治療轉移或縮小腫塊和光動力治療收縮腫瘤。有時，對於小腫瘤或不能進行手術者可使用射頻消融破壞腫瘤細胞。
對於沒有擴散到肺外的非小細胞肺癌，手術是主要的方式。通常，對於早期的小細胞肺癌不採取手術，因為這種侵襲性腫瘤需要化療和放療。
如果肺癌發生轉移，或靠近氣管太近，或患者有其它嚴重疾病，手術都不合適。
雖然非小細胞肺癌可以手術切除，但是切除並不等於治癒。術後輔助化療可幫助提高生存率。
需要注意的是，肺癌預後效果不佳。未予治療的晚期非小細胞肺癌平均生產期為6個月，即使是接受治療，廣泛期的小細胞肺癌和進展期的非小細胞肺癌5年生存期小於1%。
歡迎與我一起共同關注健康科普！
乳腺男醫生駱成玉
幾十年前肺癌中，以鱗癌最為多見，其次則是腺癌，小細胞肺癌。而鱗癌和小細胞肺癌與吸菸相關性最大，尤其小細胞肺癌，百分之九十以上都是大量吸菸者。所以那個時候得肺癌的幾乎都是吸菸的男人。
這幾十年肺癌的構成也悄然變化，腺癌一下佔據所有癌症百分之七十左右。特別是低劑量CT篩查應用以來，腺癌比率似乎越來越高(因為低劑量CT篩查體檢發現的早期癌症百分之九十五以上都是腺癌)。到最近我們的肺癌發病中不吸菸的女性佔據了大多數。
由於鱗癌、小細胞佔據肺癌比率越來越少，造成的數據影響就是吸菸和肺癌發生似乎越來越不相關。
其實認真分析一下：這些年肺癌發病率越來越高，增多的最主要是腺癌，這部分似乎與女性相關性越來越來明顯。除了環境因素以外，有人認為與廚房環境、雌激素相關，但是沒有一個特別讓人信服的證據去證明。而鱗癌、小細胞肺癌還是與過去一樣沒有減少，而這部分人跟吸菸明顯相關。
此外，吸菸的肺癌預後明顯差於不吸菸的。吸菸相關性明顯的鱗癌、小細胞肺癌早期主要起源於支氣管內，所以低劑量CT篩查體檢不容易早期發現。而腺癌通過低劑量CT能夠在萌芽階段發現，並能及時手術根治。所以男同胞還是及時戒菸。
醫療科普徐醫生
吸菸是有損健康的壞習慣。
吸菸與發生肺癌有關係。
有兩點請大家鑑賞：
一，肺癌發生率的男女比例，正在奇蹟般變化。4O年前是7：3 ，3O年前是6：4，2O年前是5：5，近1O年來已接近4：6了！
二，女性肺癌劇增，專家和民眾都在罵二手菸。其實，第一條可以解釋二手菸的危害，肯定沒一手煙大。想一想也是，從來沒聽說過米湯比米飯更耐飢！
基於這兩點，大家多想想肺癌與吸菸的關係，是怎麼回事。但是，勸君立即戒菸！
99好人99
在這裡，需要用數分析，不吸菸人群肺癌發病率是否在持續激增。
澳大利亞學者在16年研究發現，自2000年以來，不吸菸人群中肺癌的發病率基本沒有變化，其發病率在5％-7％範圍波動，研究是建立在對接近4000例肺癌患者數據分析的基礎上。根據結果得出不吸菸人群肺癌發病率正在上升的結論還為時尚早，不吸菸人群肺癌發病率的問題仍有待於進一步研究證實。
但是，吸菸會導致肺癌，這是毋庸置疑的。
據不完全統計，吸菸致肺癌，發病率是不吸菸者的40倍，菸草中含有許多致癌物，另外還有許多促致癌物，以及能夠降低機體排出異物能力的，每天吸菸10支以上的人，肺癌死亡率要比不吸菸者高兩倍半。可見吸菸每時每刻都在危害人們的身體健康。
值得注意的是肺癌，和吸菸、職業環境接觸、電離輻射、既往肺部感染、遺傳因素、大氣汙染等因素都有關係。
所以，為了預防肺癌纏身，我們可以從以下幾方面來做：
1.戒菸！這是重中之重。戒菸雖難，但為了自己及家人的健康，還是要堅持下去。
2.遠離大氣汙染的環境。在重工業區工作的人群，需要佩戴霧霾口罩，控制在重工業區工作的時長，定期進行體檢。
3.家中營造無煙環境。
4.飲食習慣上，可以多吃些清肺的蔬菜，如黑木耳、百合、蘿蔔等。
最後，希望大家早點行動起來，今早預防。為自己！也為了家人！！
健康答任
吸菸仍然是肺癌的首要原因，但的確肺吸菸人群的肺癌發病率在升高，而且肺癌的發病呈現出年輕化，女性化，非吸菸化的趨勢，病房裡女性肺癌患者逐漸增多，最近碰到胸外科的同事，他們也發現來手術的早期肺癌患者中，女性超過了男性，也從側面說明肺癌和吸菸的關係正在減弱，但糟糕的是以前可以通過勸人戒菸避免患肺癌，現在基本上沒有一個明確的可以戒掉的可能導致肺癌的生活習慣可以勸人戒除。
私下裡總結了一些可能導致女性患肺癌的因素，但並不是很準確，也沒有寫入教科書，大家參考一下。
女性飲食更不規律，更不衛生
女性飲食不規律是很常見的事情，有的出於減肥，有的則是食慾確實不佳，菜不合口就放棄不吃很常見，而吃路邊攤和外賣的可能性多過男性，另外對於甜點，咖啡，奶茶等加入較多添加劑的飲料和食物更青睞，也是增加女性患癌幾率的原因，中國食物添加劑的管理相對寬泛很多，長期進食這樣的食物對身體沒有好處。
女性更容易接觸化學物質
女性對於美的偏好是更容易接觸到化學物質的原因，各種化妝品，各種燙髮染髮劑，美甲油，都需要有機溶劑來溶解，在使用過程中會有一定的揮發，而這些揮發的化學物質會有一部分被吸入到肺內，對肺內的細胞有很大的殺傷作用。
女性接觸更多的烹飪油煙
這一點毋庸置疑也是引起女性患肺癌的重要原因，現代化的廚房雖然讓油煙更多的被吸出室外，但仍然有一些不完善的地方，遺漏有油煙的情況肯定存在，長期反覆的吸入油煙對肺部是有害的。
更多的接觸工業毒物
現代女性工作的時間比以往更長，且工種更加廣泛，對於廢舊重金屬粉塵，工業用化學物品的接觸也比以往多很多，長期吸入也是有影響的。
環境汙染
環境汙染已經成為毒害中國人健康的重要因素，而且現在的環境汙染無處不在，已經非常隱蔽，因為很多毒素已經滲入到土壤和水源滲出，及時使用有機方法種出來的果實也可能含有汙染物，這樣的食物吃進去對健康也是很大的威脅。
女性對於上述有毒有害物質的耐受能力通常比男性更差，同樣是吸菸，可能女性更容易受到損害而患癌，因此，女性患癌越來越多，也更加年輕化。
胡洋
吸菸是肺癌發病主要原因，但並不是唯一的。臨床上，我們也碰到很多不吸菸不喝酒、生活規律的人也會被“肺癌”盯上，而且一發現基本上都是晚期。不吸菸人群也會得肺癌，這是肯定的，至於發病率持續激增這個有待考究。
肺癌的發生不僅僅與吸菸有關，是各種內外因素綜合的結果。首先，長期大量吸菸與肺癌的發生有非常密切的關係，煙齡越長，開始吸菸的年齡越小，日吸菸量越大，患肺癌的機率越大。這個大家都清楚，我就不再多說。除了吸菸，還有哪些原因導致不吸菸的人也會得肺癌呢?
- 肺癌家族遺傳史：直系親屬中曾有人得癌症或者肺癌的，患病幾率比正常人高，而且肺癌的遺傳性在女性身上表現得更明顯。
- 環境汙染：比如汽車尾氣、霧霾天氣、採暖、工業廢氣汙染等，都會使得肺癌的風險變高，這也是為什麼城市肺癌的發病率高於農村。
- 二手菸：很多家庭中，有吸菸人群，家庭的其他人長期被動吸二手菸，這也是一部分不抽菸的女性得肺癌的原因之一。
- 職業暴露：在沒有最好預防措施的情況下，長期接觸一些工業物質，比如石棉、焦炭爐等，處於有毒有害的環境中，會提高肺癌的風險。
- 輻射：比如 鈾和氟石礦工會長期接觸有輻射的物質，肺癌風險明顯比其他人高。
- 肺部慢性感染：有肺結核、慢性支氣管炎等疾病的，久治不愈也有發展成肺癌的可能。
- 廚房油煙：廚房裡煎炸燒烤等產生的油煙比較大，油溫過高會產生致癌物質，比如多環芳烴，導致女性以及廚師的肺癌風險變高
- 其他因素：比如先天性因素的免疫功能缺陷、內分泌失調等情況。
