“陶大夫，我最近腰痠腿軟、尿無力，是不是腎不好，腎虛了，可以吃六味地黃丸嗎？”近日，網友小王向我諮詢。
腎好不好，有沒有腎虛，不是通過一兩個症狀就可以判斷。從中醫角度來講，還需要結合舌苔、脈象、吃飯、喝水、睡眠、大小便等情況，才能明確。
那麼，什麼是腎虛？
我們先來了解一下中醫的“腎”。從中醫角度來講，腎是我們人體的先天之本，生命活動之根，它可以影響我們的生長髮育、懷孕生子、新陳代謝及壽命長短。也可以這樣說，腎是我們人體的動力源泉。
如果腎的動力不足，無法發揮正常功能，就會導致我們的身體生長緩慢、發育不良、不容易懷孕或壽命縮短。這種情況，我們稱之為“腎虛”。
一般來說，腎虛主要表現在以下幾個方面：
1.腰腿痛
“腰為腎之府，督脈循脊隸屬於腎”，腎通過經絡與腰部和腿部產生聯繫，如果腎的動力不足，就會影響腰腿的功能，出現腰痠、腿軟、足跟痛等症狀。
2.耳鳴耳聾和頭暈頭昏
“腎開竅於耳，腦為髓之海”，聽力好不好，頭昏不昏，跟腎有很大的關係。如果腎虛，精虧不足，就不能滋養耳與腦，從而出現耳鳴耳聾等症狀；嚴重的，會發生頭暈、頭昏。
3.不孕不育
“腎藏精，主生殖”，女性是否可以保持月經正常、懷孕生子，男性是否可以正常過生活，都與腎有關係。如果腎虛，男性容易出現少精，不能正常過生活，不能生育；女性容易出現月經不調，不能懷孕。
4.小便異常
小便的多少，排尿是否通暢，都有腎來參與調控。如果腎的動力不足，功能失調，就會出現小便異常，表現為尿少不暢、小便無力，或者尿中帶血。
5.水腫
人體的水液代謝，是由多個臟器協調工作來完成，而腎也會參與其中，併發揮重要的作用。如果腎的功能出現異常，就會導致水液代謝紊亂，該排的水分無法及時排除體外，從而發生水腫。腎虛引起的水腫，多數表現為腳腫、腿腫、或腿腳都腫，而且一按一個坑。
其實，腎虛分為3種，不同的類型，適合的藥物也不一樣，六味地黃丸只能治療其中的一種。如果用藥不當，不但不治病，還有可能加重病情。
1.腎氣虛
如果出現腰膝痠軟、耳鳴耳聾、頭暈頭昏、失眠健忘、小便頻、氣短乏力等症狀，舌質淡胖有齒痕，苔薄白，脈細弱，考慮為腎氣虛，適合用大補元煎來補益腎氣。
需要注意的是，陰虛陽亢、胃火熾盛、或者外感寒熱的病人，不能使用大補元煎。
2.腎陽虛
如果出現腰膝酸冷、小便少、腿腳水腫、怕冷、頭暈頭昏、耳鳴耳聾、黎明腹瀉等症狀，舌淡胖嫩，苔白潤，脈沉細，考慮為腎陽虛，適合使用金匱腎氣丸來溫補腎陽。
需要提醒的是，孕婦、或陰虛內熱的病人，不要服用金匱腎氣丸。
3.腎陰虛
如果出現形體消瘦、頭暈頭昏、失眠健忘、耳鳴耳聾、腰腿痠軟、男子少精、女子閉經、手腳心發熱、煩躁等症狀，舌紅少苔，脈細數，考慮為腎陰虛，或腎精不足，適合用六味地黃丸來滋養腎陰。
但是，外感寒熱、或溼邪內阻的病人，不適合使用六味地黃丸。
“中藥沒有副作用，比較安全”，這是很多“中醫粉”的想法。
其實，“是藥三分毒”，不管是中藥還是西醫，都有可能發生不良反應或副作用，如果使用不當，就更容易發生了。
所以，一定要在醫生的指導下選擇適合自己的藥物。
“腎好你也好”。
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