3 月 15 日的《熱心腸日報》，我們解讀了 9 篇文獻，分別關注：進食時間，肥胖，高脂膳食，膳食纖維，多不飽和脂肪酸，紅肉，櫻桃，炎症性腸病，虛弱。
為什麼吃夜宵容易肥胖
PLoS Biology——[8.386]
① 以老年人為受試對象，一組的一日三餐中有一餐作為早餐，另一組中用等量營養的晚餐作為深夜點心，在呼吸室中進行56h的代謝監測；② 兩組的夜間禁食時間相同，且總能量消耗沒有差異，但兩組睡眠期間的呼吸交換率（RER）不同；③ 由於用餐時間造成的RER差異，與日常的身體活動、睡眠中斷和核心體溫等差異無關；④ 營養的日供應時間，結合新陳代謝的晝夜節律控制，促進底物偏好的轉變；⑤ 與早餐組相比，深夜點心組的脂質氧化明顯降低。
【主編評語】
研究以老年為研究對象，發現不吃早餐，而習慣吃夜宵的人群，其體內的脂質氧化代謝降低。進一步地，研究指出，營養的日供應時間和機體的晝夜節律促使了這種改變：點心夜宵促使機體直接代謝攝入的碳水化合物，從而降低了脂質的氧化代謝。因此，進餐時間直接影響了體內的脂質代謝，良好的進餐習慣要遵循機體的生理節律。文章建議多吃早餐，少吃夜宵。（@兵兵）
【原文信息】
Eating breakfast and avoiding late-evening snacking sustains lipid oxidation
2020-02-27, doi: 10.1371/journal.pbio.3000622
想減肥？早餐多吃晚餐少吃
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism——[5.605]
① 採用隨機交叉單盲設計，納入16名健康青年男性，每人分別接受2種熱量相同，早餐供能比（11%與69%）不同的飲食干預：② 每種飲食干預3天，兩種飲食中間間隔兩週以上；③ 總體上，早餐的食物生熱效應是晚餐的2.5倍；不管是高熱量還是低熱量餐食，該效應均存在；④ 與早餐相比，食物升高血糖和胰島素的效應在晚餐更明顯；⑤ 低熱量早餐，會增加一天中的飢餓感及對甜食的食慾。
【主編評語】
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism近期發表的一項隨機交叉試驗，探究了食物的生熱效應在早餐和晚餐間的差異。研究發現，不管是高熱量（早餐供能比69%，晚餐11%）還是低熱量（早餐供能比11%，晚餐69%），早餐的食物生熱效應比晚餐高，而食物的升血糖和升胰島素效應在晚餐更高。此外，與高熱量早餐相比，低熱量早餐會使一天中的飢餓感和對甜食的食慾更高。作者建議，多吃早餐少吃晚餐或許有助於預防肥胖，降低代謝性疾病風險。（@flying dutchman）
【原文信息】
Twice as High Diet-Induced Thermogenesis After Breakfast vs Dinner On High-Calorie as Well as Low-Calorie Meals
2020-02-19, doi: 10.1210/clinem/dgz311
高脂膳食誘發乾眼症
Ocular Surface——[9.108]
① 研究採用60%脂肪能量來源的高脂膳食飼餵C57BL/6小鼠，干預飼養3個月；② 相比標準飲食組，高脂飲食組小鼠體重顯著增加，且出現了明顯的角膜上皮屏障功能障礙，包括眼淚及結膜杯狀細胞的減少；③ 高脂飲食也會引起眼表鱗狀上皮化生，以及通過上調MMPs的表達使眼表上皮細胞脫離及緊密連接中斷從而導致角膜上皮屏障功能減弱；④ 同時，高脂飲食也會誘導眼表皮細胞發生氧化應激及細胞凋亡，從而使其出現乾眼狀眼部表皮損傷。
【主編評語】
廈門大學劉祖國團隊研究成果。文章採用高脂膳食干預飼養小鼠，3個月後，發現小鼠出現明顯的眼角膜上皮功能障礙，眼淚減少等症狀，且誘發眼部的氧化應激和細胞凋亡。該研究成果反映了膳食對眼部健康的作用。（@兵兵）
【原文信息】
High-fat diet induces dry eye-like ocular surface damages in murine
2020-02-28, doi: 10.1016/j.jtos.2020.02.009
應該選擇什麼樣的膳食纖維？
mBio——[6.747]
① 菌群利用膳食纖維（DF）存在特異性和非特異性之分，大多數用作益生元的DF具有高度菌群特異性；② 低特異性的DF（如低聚果糖）可以被大部分菌群群落所代謝，因而也就給菌群帶來競爭壓力，受不同個體菌群組成差異的影響；③ 高特異性的DF（如β- 葡聚糖）只能被一部分菌群菌落所代謝，因而也就具有高度的靶向性；④ 影響DF特異性的因素主要是其物化結構的複雜性，也與食物的常見性和其共生過程利用有關；⑤ 特異性DF的選擇更有利於預測菌群變化。
【主編評語】
新觀點文章。該研究認為，應該按照菌群對膳食纖維的代謝情況，將膳食纖維分為低特異性和高特異性膳食纖維。低特異性的膳食纖維被大多數菌群代謝，且個體差異影響顯著，因而很難就此推斷菌群變化；但是高特異性的膳食纖維只被少數菌群代謝，因而其作為益生元等，可以很好的預測菌群變化。（@兵兵）
【原文信息】
New View on Dietary Fiber Selection for Predictable Shifts in Gut Microbiota
2020-02-18, doi: 10.1128/mBio.02179-19
從代謝指數評價多不飽和脂肪酸與健康
Critical Reviews in Food Science and Nutrition——[6.704]
① n-3指數主要指EPA和DHA所佔紅細胞膜總脂肪酸的比例，其相對穩定，一般用於預測冠心病或其他疾病風險；② n-6/n-3多不飽和脂肪酸（PUFA)比與心血管疾病相關，一般推薦其值為4/1-7.5/1，但是該參數的使用有一定的爭議；③ AA（花生四烯酸）/EPA比也與心血管疾病相關，但研究證據有限；④ 同時，PUFA的測定標準並不統一，取樣也影響其代謝指數的測定，以質譜為基礎的脂質組學帶來新的希望；⑤ 現階段，n-3指數和AA/EPA比是兩個主要被使用的指標。
【主編評語】
綜述性文章。文章綜述了多不飽和脂肪酸（PUFA）的合成與體內代謝、評價了現有代謝指數（n-3指數、n-6/n-3以及AA/EPA）的研究現狀及其與健康評估的關係，最後系統論述了影響PUFA代謝指數的因素及技術手段（PUFA）。文章認為，這些來自於臨床數據論證的代謝指數可以用於臨床指導。（@兵兵）
【原文信息】
Metabolic indices of polyunsaturated fatty acids: current evidence, research controversies, and clinical utility
2020-02-14, doi: 10.1080/10408398.2020.1724871
紅肉和加工肉攝入或可增加無柄鋸齒狀病變風險
American Journal of Clinical Nutrition——[6.568]
① 納入包括556例增生性息肉、1753例腺瘤和208例無柄鋸齒狀病變（SSL）在內的2517例病例和3804例對照；② 採用多分類邏輯迴歸模型評價紅肉、加工肉和可能的肉類誘變劑與SSL風險的關係；③ 與最低四分位攝入量的人相比，攝入最高四分位紅肉、加工肉、全熟肉和雜環胺2-氨基-3,8-二甲基咪唑並[4,5-f]喹啉的人患SSL的風險更高，相應的OR值分別為2.38，2.03，2.19和2.48；④ 紅肉和加工肉攝入與SSL風險的相關性可能與HCA攝入有關。
【主編評語】
紅肉在加工過程中產生的肉類誘變劑雜環胺與無柄鋸齒狀病變（SSL）的風險關係不清。近期American Journal of Clinical Nutrition發表的一項病例對照研究，分析了肉類攝入、烹飪方法及潛在的肉類誘變劑與SSL的關係。研究發現，紅肉、加工肉、全熟肉以及雜環胺攝入量均與SSL風險呈正相關。作者推斷，紅肉和加工肉攝入與SSL風險的部分相關關係可能與雜環胺攝入有關。（@flying dutchman）
【原文信息】
Meat intake, meat cooking methods, and meat-derived mutagen exposure and risk of sessile serrated lesions
2020-02-20, doi: 10.1093/ajcn/nqaa030
運動員或許應該多吃櫻桃
Critical Reviews in Food Science and Nutrition——[6.704]
① 櫻桃中含有抗氧化和抗炎活性成分，其攝入對多種運動有益，比如力量訓練、馬拉松和騎行；② 從分子層面上講，上述效力可能得益於櫻桃含有的花青素，其可以緩解疼痛以及降低血漿中由於骨骼肌退化帶來的肌酸激酶濃度；③ 基於花青素對相關病理生理途徑的調節，櫻桃也許可以輔助治療高血壓、高血脂、痛風和關節炎；④ 此外，也有研究報道，櫻桃因為含有花青素等多酚類化合物，可以改善腸道菌群；⑤ 每日約300mg的花青素攝入量被推薦。
【主編評語】
發表在《Critical Reviews in Food Science and Nutrition》上的綜述性文章。文章系統分析了櫻桃攝入對不同運動和疾病的干預效果。研究結果發現，運動員攝入櫻桃可以緩解運動損傷；同時，在不同的慢性病中，櫻桃攝入也表現出正向的干預作用。櫻桃對於運動和疾病的這種效力主要得益於其含有的花青素。因此，可能除了櫻桃之外，其他漿果，比如藍莓等，也可以具有類似功效。但是，關於櫻桃或花青素等的臨床應用尚需要進一步研究。（@兵兵）
【原文信息】
Cherry intake as a dietary strategy in sport and diseases: a review of clinical applicability and mechanisms of action
2020-03-04, doi: 10.1080/10408398.2020.1734912
炎性腸病（IBD）膳食指南
Clinical Gastroenterology and Hepatology——[7.958]
① 炎性腸病（IBD），主要指克羅恩病（CD）和潰瘍性結腸炎（UC）；② 針對兩類患者，專家建議減少非滅活乳製品、膳食脂肪和常見食品添加劑的攝入，但是碳水化合物和糖、穀物和麩質、豬肉、酒精飲料方面的膳食證據不足；③ 建議CD患者多吃水果蔬菜，但是水果蔬菜對UC患者的影響證據不足；④ 建議UC病人增加攝入ω-3多不飽和脂肪酸、降低攝入紅肉製品，關於該兩種食物之於CD患者證據不足；⑤ 關於滅活奶製品的攝入推薦，專家們並未達成一致。
【主編評語】
來自國際炎症性腸病組織（IOIBD）對IBD患者的膳食推薦。該建議由12名專家，針對10種常見膳食組成和5鍾添加劑對IBD患者的影響，結合文獻調研，總結歸納出來。但是，大部分膳食對於IBD的影響研究證據不足（主要受限於人群研究較少）。同時，該建議也是由12名專家面對面討論得出，現有結論，除了滅活乳製品，均基於該專家團的共識。因此，該建議對IBD患者具有一定的指導意義。（@兵兵）
【原文信息】
Dietary Guidance for Patients with Inflammatory Bowel Disease from the International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Disease
2020-02-14, doi: 10.1016/j.cgh.2020.01.046
健康飲食或降低老年女性的虛弱風險
American Journal of Clinical Nutrition——[6.568]
① 納入71941名60歲以上的女性，從1990年開始，每4年評估一次飲食質量及虛弱的發生，跟蹤隨訪至2010年；② 通過地中海飲食（AMED）、DASH飲食（DASH）、健康飲食指數-2010（AHEI-2010）評分評估受試者的飲食質量；③ 在隨訪期間共發生11564例虛弱病例，AMED、DASH或AHEI-2010評分每增加一個標準差，虛弱的相對風險分別為0.87、0.93、0.90；④ 較低的紅肉/加工肉類、較低的鈉攝入、較高的蔬菜攝入及適量飲酒與較低的虛弱風險分別獨立相關。
【主編評語】
American Journal of Clinical Nutrition上發表的一項最新研究，對超過7萬名老年女性進行多年隨訪後發現，飲食質量越高，發生虛弱的風險越低。具體而言，較低的紅肉/加工肉類、較低的鈉攝入、較高的蔬菜攝入、適量飲酒等因素均與較低的虛弱風險獨立相關。（@szx）
【原文信息】
Diet quality and risk of frailty among older women in the Nurses’ Health Study
2020-02-24, doi: 10.1093/ajcn/nqaa028
感謝本期日報的創作者：王文東，flying dutchman，Johnson，鑫鑫鑫女開～，兵兵，FU，szx
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