不癢也不痛，為何檢查就是肝癌？

2020-03-15 00:15:01 佚名

健康全家人

在看看人類，假如肝臟內長了大小不等的多個癌塊，即使癌腫已經使得肝臟變形，但這些佔位不壓迫匯管區，只要存在300克健康的肝臟組織，消化道方面仍然不會出現明顯症狀，肝功能也無大的異常。

還要提一點的是，肝臟是沒有神經的沉默器官，所以人們往往很難覺察到自己的肝臟發生了病變。

沉默和強大的再生能力反而造成了肝癌不易早期發現，早期診斷！也就是說肝癌早期沒有症狀，有症狀就是晚期了。正常人一般情況之下大概只有不到20%的肝臟功能，即使肝臟發生病變一般也不會對人體有任何影響。一旦影響了，說明肝功能受損已經超過80%以上了。換句話說，對於肝癌萬萬不能等到症狀明顯時再去看醫生，因為此時病變已經到了晚期，失去了治療機會！

如何發現早期肝癌？有如下建議：

1 瞭解肝癌的高風險人群。一般來說，肝癌高發地區，年齡50歲以上，經常酗酒的人，慢性乙肝、慢性丙肝、慢性酒精肝、脂肪肝、自免肝等都是肝癌高風險人群。此外，有肝癌家族史者也應提高肝癌的警惕；

2 定期檢查甲胎蛋白（AFP）、腹部B超，此兩項檢查簡單、易行，若有疑問，可以進一步檢查腹部增強CT和MRI檢測。

總之，肝癌早期往往是沒有任何症狀的。必須提高肝癌的警惕性及時檢查才能發現。歡迎關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫院李楓。

您好，我是鄭醫生，很榮幸回答這個問題。

在臨床工作中，經常會有患者詢問：我一點症狀都沒有，怎麼就檢查出了肝癌呢？

下面，我分3點來談談這個問題。

1.肝癌的危險因素

肝癌的成因尚不明確，但引起肝癌的危險因素有許多。如肝炎感染，飲酒，遺傳因素，肝硬化，食用黴變食物等。

我重點要說的是肝硬化。

在中國，大部分的肝癌伴有肝硬化。而肝硬化在早期也是沒有症狀的。

而引起肝硬化的三大原因是：酒精，血吸蟲，肝炎。

乙肝所致的肝硬化是最多的。

現在的老年人小時候都沒有接種過乙肝疫苗，而且平時也不會去檢查乙肝兩對半。

許多患者查出肝癌，才知道自己原來有乙肝。而乙肝不發作的話是沒有症狀的。

酗酒者也是如此，整天吹噓自己的酒量，殊不知自己可能已經有肝硬化了。

血吸蟲性肝硬化在老年人中常見，主要是他們年輕時，國家還沒有基本消滅血吸蟲。

2.症狀

肝癌在早期可能症狀不明顯，一旦出現癢和痛，可能就是中晚期了。

為什麼呢？

因為肝癌在肝實質內一般是沒有症狀的。

如果出現癢，基本是黃疸引起的，代表膽管可能堵塞，腫瘤可能已經很大，或者肝內外轉移。

如果出現疼痛，要麼說明腫瘤在肝包膜附近，這個相對較好，會早期發現並手術。

要麼就是腫瘤長得很大，或者轉移到其他臟器，侵犯神經引起疼痛，這個就很不好了！

一旦發現，手術是第一選擇。這個需要找外科醫生。

如果是晚期肝癌，失去手術機會，只能使用其他治療了。

包括介入治療，放化療，免疫治療，靶向治療，中醫藥治療，射頻消融治療。

腫瘤科醫生是這方面的專家。

我是鄭醫生，希望我的回答對您有幫助。如果有肝膽方面的問題，可以留言給我。

普外科鄭醫生

大多癌症具有隱蔽性，如早期肝癌，不痛不癢，可能會出現腹瀉、牙齦出血等異常信號，大部分人會誤以為是小病，可一旦出現黃疸、腹腔積液等情況，說明癌症已經加重了。

醫生表示：肝癌不痛不癢，但身體出現以下信號，是肝臟在向您求救！

1、經常性牙齦出血、鼻出血

肝癌早期患者肝功能可能出現損害，凝血因子合成減少，會導致牙齦出血或鼻出血。因此，對於沒有口腔、鼻腔疾病史的患者，如果經常出現牙齦出血、鼻出血的情況，就要提高警惕了。

2、消化不良

肝臟本身屬於消化系統中的一個器官，但肝臟發生問題時，消化系統會有一些明顯的變化。如噁心、討厭油膩食物、腹瀉等，事實上都是消化功能障礙的表現。

3、身體逐漸消瘦

很多患了肝癌的人在早期開始出現疲憊，精力差、食慾欠佳，過一段時間後身體就會出現消瘦。

總的來說，肝癌患者早期可能不會出現疼痛情況，儘管身體有一些小信號發出，但不容易被我們發現。因此，建議長期酗酒、有慢性肝炎病史或有家族腫瘤病史的人群改正不良習慣、積極治療和定期體檢，做到早診斷、早治療。

小醫健康說

肝癌不疼不癢，若出現3個異常，或是肝臟在“求救

肝臟是我們人體重要的組成器官之一，它主要起著解毒和代謝的作用，同時還有平衡體內激素、消化和儲存能量等多個作用。

肝癌不疼不癢，若出現3個異常，或是肝臟在“求救”\r

1；皮膚出現蜘蛛痣2；消化道出現異常3；下肢水腫肝癌患者大多會出現腹水的情況，常常伴有下肢水腫，輕則發生在踝部，嚴重者甚至蔓延到整個下肢。

如何防止癌細胞復發轉移？讓癌症病人生存期更久？\r

美國癌症協會建議癌症病人結合禾-存-硒，硒被稱為抗癌之王，可以阻斷癌細胞的能量供應，誘導癌細胞凋亡，是癌細胞強有力的抑制劑，2003年9月美國食品藥品管理局(FDA)認可硒是抑癌劑，這是美國政府對硒能抑癌的正式醫學聲明。\r

通過10年的研究結果表明，每日補充禾-存-硒硒能夠使癌症死亡率可下降50%，防止癌細胞的復發轉移率和進一步的擴散。\r

德國學者發現，癌症病人體內硒含量都是低於正常人，硒含量越低，復發轉移復發的風險就越大，禾-存-硒是適合癌症病人服用的補硒的製劑，對於病人生存期延長有很大幫助。

seiya3278

人們常說的肝癌一般指的是原發性肝癌，原發性肝癌在任何年齡段都會發生，生活中以40~50歲的人多見，其中男性發生的比較多見。

原發性肝癌的發生與肝炎病毒感染、黃麴黴毒素、乙醇、肝硬化及其他化學致癌物質和水土因素有關。其中乙型肝炎是最主要的致癌因素。

原發性肝癌發生的早期缺乏典型症狀，有些患者無症狀期可以長達2年以上，這也是早期很難被發現和不痛不癢被查出原發性肝癌的原因所在，在平時生活中除了甲胎蛋白(AFP)普查檢出的早期原發性肝癌患者外，大多數人出現症狀時病情已經發展到中晚期，這時後才會出現肝區疼痛、食慾減退、乏力、消瘦、肝腫大、黃疸等比較典型的症狀。

為了能夠早期發現原發性肝癌進行及時有效的治療，40歲以上成年人在體檢時應該常規進行甲胎蛋白(AFP)化驗檢查，尤其是那些患有脂肪肝、病毒性肝炎等慢性肝病的人，在積極治療原發病的同時要重視AFP檢測，這對早期原發性肝癌的發現有著非常重要的意義。

謝謝閱讀！

小克大夫

肝臟默默地工作，承受著來自四面八方的損傷，比如肝炎病毒，反覆地損傷肝細胞，炎症、纖維化以至於細胞癌變。還有酒精、高脂肪、藥物、黴變食物、飲水汙染等等問題也都是原發性肝癌的高危因素。

我們國家人口只佔全球的18.5%，而肝癌每年新發病人大約30多萬，佔全球50%以上！其死亡率也非常高，這都是因為我們有“獨特”的高危因素，乙肝病毒感染！85%的肝癌病人合併有慢性乙型病毒性肝炎。

原發性肝癌源自肝細胞、或肝內膽管上皮細胞，腫瘤直徑＜3cm 、孤立病灶為早期肝癌。

早期肝癌體積佔位小對肝臟包膜形成不了膨脹性刺激，或者不明顯，就沒有明顯的疼痛，也不會影響肝臟的功能，更沒有肺臟、骨等遠處部位的轉移。因此早期肝癌一般確實不痛不癢，但大多可以被超聲、CT、磁共振等影像檢查所發現。

隨著腫瘤增大、數量增多、或者發生遠處轉移，病人可能發生右上腹鈍痛、隱痛，甚至不能平臥的劇烈疼痛；大的、多的腫瘤也可能壓迫肝內膽管致病人皮膚黏膜黃染；由於腫瘤佔位、低蛋白血癥的原因也可能出現腹水；若腫瘤有肺臟、骨等遠處轉移則會發生相應的症狀。

由於肝癌發生具有隱蔽性，所以我們應該主動出擊、篩查，推薦患有慢性肝炎的病人每6月做1次肝臟超聲及甲胎蛋白檢查，若有可疑做CT 、或磁共振，以磁共振為好，早發現、早治療。我是，感謝您的閱讀！

劉永毅醫生

不癢也不痛，檢查發現是肝癌。這句話有一定的醫學根據，但也並不是完全正確的。

肝癌分為原發性肝癌和繼發性肝癌，原發性肝癌指的是肝臟本身長出來的癌症，繼發性肝癌指其它地方轉移到肝臟的癌症。在此我們主要探討原發性肝癌。

早期肝癌的確是沒有明顯的症狀。肝臟的再生能力非常強，但它也是一個沉默器官，因為肝臟缺乏痛覺神經，只有肝臟包膜含有部分的感覺神經。所以當肝癌比較小時，並不會影響到肝臟合成分解等功能時，並沒有表現出不適的症狀。

但是當肝癌逐漸長大時，首先會表現為肝區的疼痛或不適感，因為還會出現消化系統的症狀如噁心、乏力、厭油膩、腹脹等，此時還會有黃染、蜘蛛痣、貧血、消瘦、低熱、牙齦出血等全身症狀。這時候發出現症狀的肝癌大多是處於中晚期。

早期肝癌並沒有明顯的症狀，只有通過檢查偶然發現，出現症狀時，大多已經處於中晚期，治療效果差，這才是肝癌的可怕之處。但腫瘤的治療原則是早發現、早診斷、早治療，所以預防肝癌和早期發現肝癌，對於肝癌的防治有著重大的作用。

如何正確的預防肝癌？

1、既然肝臟是沉默器官，那就只有我們主動出擊，需要定期體檢，體檢項目包括最常規的腹部超聲、甲胎蛋白、肝功能、血常規等檢查。

2、在我國，肝癌的患者大多數是患有乙肝或丙肝的，對於患有乙型肝炎或丙型肝炎的患者，應該積極的治療原發病，避免肝炎進一步發展為肝硬化甚至是肝癌。

3、提倡健康的生活習慣，適當的運動，均衡飲食，戒菸限酒等對預防肝癌起到積極的作用。

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