我有兩個活潑伶俐的閏女，老大7歲半，小的也快4歲了，出於職業的敏感，有一天老大在家練舞蹈基本功時，我突然注意到：她的胸部乳頭部位竟然有些略微突起，通過觸診我得到了一個事實，孩子的雙側乳腺有些過早發育了。我和愛人說了這個事情後，老婆大人當下就炸了，提出老母親式三聯：咋回事？嚴重不？趕快治！作為一名非著名乳腺科主治醫師，我當時的確有點小尷尬，自己家出現這樣的狀況，還真有點始料不及。我是應該以醫生的角度、還是父親的角度來解決這個問題呢？
其實日常門診這樣的病例並不少見，畫面基本如出一轍：老母親帶領，風風火火，或牽或抱，提出三聯：咋回事？嚴重不？要治不？但最終給予的答案大多隻有一種：問題應該不大，再觀察一段時間吧。但這個答案對於老婆似乎並不能滿意，獨自在黑暗中百度、搜搜、搜狗等等後，提出了若干置疑：女孩平均發育年齡10歲左右，咱家現在7歲（人家把半歲省略了）也太早了；如果不光乳腺萬一其它方面也有問題呢；你什麼檢查也不做憑什麼說問題不大。此時我只想發出靈魂拷問：“媳婦，我們是兩口子嗎？”怎麼聽著都有種出門診碰到一個愛較真的媽媽的感覺。我太難了……
玩笑歸玩笑，就著問題，我還真溫習了一下相關知識，來嘮嘮。先提一個定義：性早熟是指男童在9歲前，女童在8歲前呈現第二性徵。至於什麼分類分型、臨床表現自己百度就知，太專業的我也不提了。當然發現問題第一時間諮詢醫生，必要時通過抽血化驗、影像學檢查等方式判斷病情絕對是最正確的方式。我這裡主要談一些如果只是部分第二性徵過早出現但並不需要醫療手段介入時的一些管理。
1.生存環境：臨床工作中，對每一位患者都必須詢問月經婚育史，發現月經初潮的時間的確越來越早了，現在50歲左右的女性大約16歲左右初潮，而30歲左右的女性大約12歲左右初潮，甚至還發現20歲以下的女性有9歲初潮的。所以我也堅定地認為這種情況是和現在的生活環境、飲食條件等有很大關係的。雖然環境問題普通人的確無法左右，但吃什麼、喝什麼、用什麼我們還是可以做主的。反季的蔬菜水果、生長速度過快的植物動物能免則免，再熱愛也要適可而止；高熱量的食物也要適量，其實油炸食品本身沒有多少問題，出問題多由於油的品質或不能即時更換，只是肥胖所致雌激素過多會引起女性第二性徵過早出現。
2.濫用非醫囑補藥：每個小朋友現在都是家庭最重要的成員，5、6個大人同時傾盡全力照顧孩子的現象普遍存在，所以只要孩子願意吃、喜歡吃，家人恨不得頓頓管飽。正如，有一種“餓”叫“你奶奶覺得你餓”，有一種“瘦”叫“你姥姥覺得你瘦”，老人們過分的疼愛，不合適宜的進補，最終卻造成了與別人家孩子的不一樣的結果。所以不挑不揀飲食成分均衡才是正道。我平時工作與生活中也一直秉持著能通過食補的就千萬不要藥補。如果的確需要藉助藥物，也請您稍微費點勁去正規醫院諮詢正規醫生的建議。
3.張馳無度：小朋友很重要，重要到有些家庭不切實際地希望孩子今後可以光宗耀祖、改換門庭，恰逢五花八門的特長班、輔導班、潛能班，有些父母恨不得全天給孩子安排的滿滿的。孩子稍有不滿就各種威逼利誘；成果稍不顯著輕則侮辱謾罵，重則棍棒加身。長期的勞累、憂鬱和精神緊張可以引起雌激素異常從而導致女性性徵發育，所以常見一些成年男性服刑人員患有男性乳腺發育症，就與這些不無關係。本來讓孩子做這做那，都是為了將來能有一定的競爭力，最次也是為了能養活自己。但與別人家孩子的攀比和炫耀卻逐漸變成了孩子越來越重的負擔。娃兒是自己親生的，真要是逼出了三長兩短，也只能變成別人家孩子的反面教材了。根據自己孩子制定合適的作息計劃很有必要。
4.電子產品的過度使用：網絡時代，信息爆棚，影視劇或網頁中出現的男女親密片段對好奇心重，辯識能力差的孩子都屬於不良刺激，孩子可能會幻想、模仿甚至嘗試，長期的刺激會造成發育過早。另外過度使用電子產品導致人體褪黑激素水平降低，不能抑制性腺激素的大量分泌，從而誘發發育過早。
以上幾點是我經常向有這方面問題小朋友的父母解釋的，放在這裡可以被參考。我也想告訴我的小棉襖們：“寶兒，neinei對每一個女孩都很重要，如果有什麼問題一定要儘早的諮詢醫生。當然爸爸就是nienie醫生。”屏幕前的各位看官，如果您家正好也有可愛的小棉襖，建議讓孩子媽媽經常觀察孩子的變化，若有異常即時到醫院就診。
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