新冠肺炎疫情暴發至今，尚未完全形成有效治療和預防方法，但這並不意味著雲南省醫療機構束手無策。
從1月21日確認雲南省首位新冠肺炎患者，到1月31日雲南省首位新冠肺炎患者治癒出院，再到3月14日，全省新冠肺炎患者清零，我省新冠肺炎治癒率為何達到98.85%？搶先機、重協同、聚合力，從三個方面呈現了應對新冠肺炎的“雲南戰術”。
搶先機：及時留觀疑似新冠病人 急速核酸確診新冠患者
“呼吸科接診了一名患者李明（化名），持續發燒38度多，伴有咳嗽、乏力等症狀，1月9日從工作地回老家武漢。” 1月16日下午，雲南省第三人民醫院急診科副主任肖瓊怡得知這一情況時，立馬趕到李明身邊參與檢查。
“CT顯示，李明的肺部有白色棉絮狀陰影。”肖瓊怡立馬警覺起來。“留下來隔離觀察，就可減少家人感染風險。”經過交談，李明終於答應隔離留觀1晚。1月17日一早，省三院上報了我省第一例新型冠狀病毒疑似感染病例，省衛健委迅速做出指示，將該名患者轉診往雲南省傳染病醫院。
“我是雲南省疾控中心疫情監測/突發公共衛生事件處置中心，省傳染病醫院轉診一位來自武漢發熱人員，肺部有陰影，需要採樣……”17日上午，雲南省疾控中心急性傳染病防治所電話響起，電話裡的內容讓辦公室氣氛瞬間凝集。隨即，該所所長伏曉慶和同事姜黎黎準備好採樣用品後攜帶著標本運輸箱從單位出發，到達省傳染病醫院病房後，及時穿戴防護服、口罩、帽子、護目鏡、手套等後開始採集標本。
樣本很快送到雲南省疾病預防控制中心，樣本通過傳遞窗送到實驗室工作區，工作人員照生物安全三級防護要求穿戴好個人防護裝備咋實驗室中取出樣本，在生物安全櫃內消毒後打開外包裝，將該份樣本渦旋混勺後分裝3份並做好標識，放-70攝氏度冰箱保存。隨後經歷病毒核酸提取、反應體系配製、反應程序設定、熒光定量PCR擴增檢測等步驟後，經檢驗該患者新型冠狀病毒核酸陽性。
1月21日，經國家衛生健康委疫情應對處置領導小組的專家評估確認，該病例為雲南首例新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。
【戰術】
新冠肺炎傳染性強。如果高風險感染患者不能得到快速篩查隔離，確診患者不能得到及時救治，救治負擔將會越來越重，後果不堪設想。我省堅持早篩查、早發現、早干預、早治療，搶佔救治先機，贏得主動。在疫情防控防治中，全省設置200家發熱門診，117家定點醫院，引導患者有序就醫，推進病毒核酸檢測工作，全面提高病例確診效率。“最快4小時檢測出結果。”省疾控中心急性傳染病防治所伏曉慶說，省疾控中心急性傳染病防制所一共儲備了5個廠家的試劑盒來進行檢測，每次至少用3種試劑平行實驗。
重協同：中西醫結合治療 心理干預早介入
隨著收治病例增多，不同患者臨床表現各異。各醫療機構採取中西醫聯合抗病毒綜合治療和心理治療，為每個確診病例提供了及時、有效、高水平的治療，全面提升治癒率，降低死亡率。
“是這些醫生護士的日夜精心守護，才把我從鬼門關拉了回來！”3月6日上午，雲南省傳染病醫院最後一名確診新冠肺炎患者治癒出院。該患者2月17日轉入雲南省傳染病醫院接受治療。
“首先對患者進行抗病毒治療，用洛匹那韋或利托那韋口服+α干擾素霧化抗病毒治療。”該院院長董興齊說，在這個基礎上，醫院根據每個人的情況，給予對症和支持治療法。“新型冠狀病毒的感染，最大損失的器官是肺組織，導致了人體缺氧。” 董興齊說，治療新冠肺炎患者最關鍵的處理是避免病人發生過度缺氧，我省救治新冠肺炎患者醫院還採用的處理方法有很多，如鼻導管吸氧，面罩吸氧，高流量吸氧，無創的機械通氣，有創的氣管插管機械通氣等。
患者張萍（化名）一直在昆明市第三人民醫院接受救治。“來，伸出舌頭我看看。”雲南省中醫藥學會會長鄭進開始一系列“望聞問切”。“葛根芩連湯合三仁湯加減葛根10g 、黃連5g、黃芩10g、法半夏10g、薏苡仁10g、杏仁10g、白蔻仁10g、通草5g、滑石10g、乾薑5g、石膏10g、厚朴5g、甘草5g。”鄭進為她開了藥方，張萍服藥3劑後，體溫正常，呼吸困難消失，咳嗽減輕，血氧飽和度正常。目前她已治癒出院。
記者瞭解到，174例確診病例，中醫藥參與治療170例，166例症狀得到改善。
2月25日上午，玉溪市人民醫院的最後一名新冠肺炎患者劉林（化名）非常焦慮。下午3點，在玉溪市疫情防控指揮部視頻會議室，雲南省應對新冠肺炎疫情心理危機干預專家組副組長，玉溪市人民醫院院長曾勇和劉林進行了視頻心理干預。
曾勇信心滿滿地告訴劉林：“國內抗疫首席專家鍾南山院士親自為您會診並制定了治療方案，從今天的各種檢測結果中看出均向好的方向發展，康復出院指日可待。”這每一句話都給到患者強大的信念與心理支持。
在傾聽的同時，曾勇瞬間角色轉變，溫情對劉林說：“你不孤單，不用害怕，你已經挺過來，明天會更好。”一句句理解、共情，撫慰著患者從患病以來的沮喪、無助、恐懼、絕望的受傷心靈。
曾勇表示，治癒的“秘訣”不光是為患者提供精細的醫療護理，還要隨時觀察患者情緒，適時進行心理疏導。
【戰術】
我省醫療機構根據國家衛健康委員發佈每一版本新型冠狀病毒肺炎診療方案實施救治，同時組織省級專家團隊對全省的重症和危重症患者進行多學科會診，制定具體的治療方案，做到重症患者“一人一策”，全面提升治癒率，降低死亡率。中西醫並重，強化中醫藥優勢是實施科學救治的重要手段。在雲南省首例新型冠狀病毒感染肺炎患者的救治工作中，我省中醫藥專家就第一時間參與，為患者辯證開具湯藥處方。全省16個州市醫療救治專家組均有中醫藥專家參與，其中12個州市單獨設立中醫藥專家救治組。各地在定點救治醫院建立中西醫協同機制平臺，建立完善中西醫會診制度。從預防、控制、治療到恢復，中醫藥參與了新冠肺炎防控的全過程。另外，在抗擊病毒時，心理素質揮發著重要影響，省傳染病醫院、紅河州第一人民醫院等醫療機構，還採用心理疏導治療，提升患者抗壓力。
聚合力——轉診疑似病例和確診病例 新冠肺炎康復者捐獻血漿
在救治新冠肺炎患者過程中，除了醫護人員外，很多部門都在這場沒有硝煙的戰役中，用責任和擔當守衛著患者安危。
1月31日11時56分，負壓救護車駛入雲南省急救中心大門右側區域洗車房。汪鑫、熊金華、彭豔華身穿白色洗手衣從車上下來，穿上藍色一次性防護服，開始用消毒藥水沖洗急救車。
汪鑫和兩位同事是設立在雲南省急救中心的抗擊新冠肺炎轉運急救站的車組人員。從1月26日省急救中心設立轉運急救站開始，6個車組18名人員、4輛負壓急救車在此次疫情中，承擔著昆明地區疑似病例和確診病例的轉診工作。
截止時至3月10日8時，中心共轉運了發熱、疑似病例、確診病例或疫源地相關病人共697車次741人，其中，轉診昆明地區231名疑似病例和確診病例。同時，各州市急救中心（站）承擔著本轄區轉診任務。
正填寫《獻血登記表》、測量血壓、初篩化驗……3月11日下午2時，新冠康復者林妍（化名）來到雨花獻血屋，擼起袖子捐獻400ml新冠康復者血漿。
“林妍是雲南第8位、昆明第2位捐獻血漿康復者。”雲南昆明血液中心副主任姚富柱說，大部分新冠肺炎患者康復後，身體血液中會產生針對新冠病毒的特異性抗體。提取康復者的血漿，輸入患者體內，引入外援抗體幫助患者機體殺滅與中和病毒。血漿裡面中和性抗體是治療最需要的抗體。
目前，全省所有采集的恢復期血漿由雲南昆明血液中心統一進行病毒滅活和分裝。日前，首批800毫升的恢復期血漿已用於（德宏）臨床危重患者救治。、
2月13日，經雲南省藥品監督管理局批准，雲南省中醫醫院申報的健體抗疫合劑、氣陰雙補養血合劑、清瘟解熱合劑、貫防合劑4箇中藥製劑，在雲南省新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫院直接調劑使用；2月21日，又一個抗疫院內製劑香芩解熱顆粒獲批……新型冠狀病毒疫情發生以來，省藥監局結合雲南省中藥飲片質控中心專家審評意見和省衛生健康委推薦意見，針對民族特色用藥、經典組方和特殊群體用藥方面，審批醫療機構製劑品種。
目前，我省已累計審批了10種醫療機構製劑品種，包括顆粒劑、合劑和膠囊劑。疫情期間，省藥監局允許雲南省新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫院按相關要求及臨床需要直接調劑使用這10種醫療機構製劑。
【戰術】
發揮好聯動作用，形成強大工作合力。衛健、科技、藥監、紅十字會等部門成為指揮部醫療救治組成員，在工作中緊密配合，積極聯動，針對救治中遇到的突出問題、亟待解決的困難，集中調配全省醫療資源，精準提出針對性舉措，為醫療救治提供了堅強保障。
雲南網記者 陳鑫龍
閱讀更多 雲南網 的文章
