齊魯網·閃電新聞1月31日訊 閃電新聞記者今天從濟南市醫療保障局瞭解到，為降低人員流動帶來的交叉感染風險，“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”，按照濟南市委、市政府新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作部署，根據山東省醫保局關於簡化疫情期間醫保經辦服務流程有關要求，積極推進醫保業務經辦“不見面”辦理。濟南市醫療保障局進一步優化服務流程，制定了疫情防控期間業務經辦服務指南。
一、醫保、生育保險主要業務經辦指南
（一）醫保申報繳費業務
登錄濟南市醫療保障局官網，進入“單位業務”服務系統，完成工資申報以後，點擊“網銀主動繳費”，選擇繳費截止年月並點擊查詢。將查詢到的條目全選後點擊“生成單據”，系統提示生成繳費單據成功，選中繳費單據點擊“立即支付”，跳轉到統一結算平臺後，選擇個人或對公賬戶支付，支持銀聯在線、微信、支付寶支付。自2020年2月份起，參保單位繳納醫療、生育保險截止日期由原來的每月15日延長至月底。
（二）醫保個人賬戶業務
1.醫保關係轉出：登陸“濟南市醫療保障局官網”通過“網上辦事—>個人業務—>個人網上辦事大廳，註冊登陸後，選擇自助打印—>打印醫療參保憑證”即可。
2.醫保關係轉入：參保人在濟南參保繳費後，將原參保地的醫療保險參保憑證照片或掃描件及聯繫電話（手機號）發至服務郵箱：[email protected]，符合轉移接續條件的，辦結後短信告知。
3.醫保年限補繳：未達到醫保最低繳費年限的參保人可暫緩補繳，疫情解除後再辦理補繳手續。疫情期間發生的醫療費用先自行墊付，補繳後再通過手工報銷方式享受醫保待遇。
4.查詢及證明業務：參保人可在市醫療保障局官方網站、“濟南醫保”微信公眾號和支付寶“濟南醫保”小程序中查詢醫保個人賬戶信息。醫療保險參保繳費證明、醫療保險個人權益記錄單可登錄市醫療保障局官網進行打印。
（三）醫保門診業務
1.門診就醫：疫情防控期間，鑑定通過門診慢性病的患者不必領取門規醫療證，門診慢性病患者就醫時可僅憑社會保障卡就醫，門規醫療證不做為就醫必備憑證，定點醫療機構為患者提供門診慢性病備案信息查詢服務。為減少患者多次往返醫院，疫情防控期間對高血壓、糖尿病等病情穩定並需要長期服用固定藥物的慢性病患者，根據病情需求取藥量最長可放寬到3個月。
2.簡易程序申請門診慢性病（原門規）：出院後可通過電話等方式聯繫住院醫院的醫保辦辦理門診慢性病鑑定。下列病種不通過簡易程序辦理：慢性病毒性肝炎、肝硬化、結核病、精神障礙、高血壓（未植入支架）、糖尿病（未植入支架）、冠心病（未植入支架）、腦血管病後遺症（未植入支架）等。
3.普通程序申請門診慢病（原門規）：申請人可以電話聯繫就近醫保工作站或街道便民服務中心辦理申報，並將相關病歷材料拍照後通過網絡形式發送給上述申報機構，不再到指定機構集中鑑定。疫情結束前，患者申請慢性病毒性肝炎、肝硬化、結核病種，按此程序辦理，濟南市傳染病醫院暫不直接受理申請人病歷材料。居民醫保參保人參照本條執行。
（四）住院醫保業務
1.異地聯網結算：參保人或家屬可通過在濟南市醫療保障局網站或在支付寶搜索濟南醫保小程序，使用“就醫備案”功能進行備案，也可在工作日撥打市、區縣醫保經辦機構電話進行備案，開通異地聯網結算功能。
2.住院醫療費手工報銷：異地無聯網結算條件和在本地發生的需手工報銷的醫療費用，可通過手工報銷享受醫保待遇，參保人或家屬可通過支付寶搜索濟南醫保小程序，使用“手工報銷”功能上傳報銷材料，事後可通過EMS、掛號信的方式郵寄紙質報銷材料。也可待疫情解除後到各級醫保經辦服務大廳補交材料。在異地就醫的，報銷時不執行異地轉外就醫支付比例調減規定，享受與本地同等報銷比例政策。（門診醫療費手工報銷參照本條執行）
（五）生育保險業務
參保人或家屬可通過支付寶搜索濟南醫保小程序，在“醫療結算”功能中，選擇費用種類上傳報銷材料。事後可通過EMS、掛號信的方式郵寄紙質報銷材料，也可待疫情解除後到現場補交紙質報銷材料。
二、醫保服務大廳臨櫃業務辦理注意事項
（一）優先選擇電話諮詢
2月3日（正月初十）起，可撥打醫保各項業務經辦部門電話及各區、縣電話進行諮詢。工作人員將提供醫保業務政策解答和網上辦理指導。
（二）務必做好個人防護
如必須到醫保經辦服務大廳現場辦理，請務必做好個人防護。進入醫保經辦服務大廳時，請自覺、正確佩戴口罩，做好個人防護，主動配合工作人員做好體溫檢測和身份登記工作。有發熱、咳嗽等呼吸道感染症狀者，可在大廳臨時處置區等待工作人員提供代辦業務。
三、重要提醒
在疫情防控期間，無論參保與否，所有在濟南市醫療保險定點醫院就醫的確診和疑似患者，發生的醫療費用均由醫保基金和財政全額負擔，無需辦理任何報銷手續。
附件：全市各級醫保經辦服務大廳信息彙總表
閃電新聞記者 亓廷廷 濟南報道
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