全球失控!疫情如何一步步走到今天?


全球失控!疫情如何一步步走到今天?

■文|陳經


『01、大逆轉背後的病毒心理戰』


2020年2月26日,世衛組織報告中國境外新增427例確診,超過中國的411例。3月8日最新數字,中國境外現有確診病例約2.3萬人,首次超過中國(現有確診20553人)。

中國每日治癒1000-2000人,新增確診已低於50,除武漢和境外輸入,所有城市新增清零,進入收尾階段;境外每日新增確診指數增長,目前日增4000人。

截至3月8日中國累計確診80695例,最終累計會是約8.2萬人,把握非常大;同日中國境外累計確診已經超過25000人。

預計兩週後,中國境外的累計確診人數就會超過中國,目前看不到指數增長停下的跡象。

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回頭看,中國與境外的疫情形勢逆轉,發生在2月19日。就在之前一天的2月18日,中國新增確診1751維持高位平臺,外國只增加10人,似乎疫情只發生在中國,別的國家“控制住了”。

然而到2月19日,中國新增820大降,境外新增120忽然爆發。之後中國每日新增一路降低到低於50,境外每日新增確診一路上揚到約4000。大逆轉非常清晰地發生了。

3月8日,全球出現病例的國家已經超過100個了,病毒肆虐全球。中國在極其險惡的形勢下,通過極其嚴厲的防控政策,戰勝了新冠病毒的挑戰,以事實說明,病毒是可以防住的。但是短短半個月,疫情卻還是在全球多國爆發。

新冠病毒從傳播模式來看,和流感差別很大,目前證據都說明不是空氣傳播,主要是飛沫和接觸傳播。這產生了一個有趣的現象,病毒的發展軌跡在多國、多地非常不同,疫情曲線多種多樣。

中國疫情迅速逆轉,是從最松的“自由模式”迅速切換到了最嚴的“隔離模式”。而境外多國發生了“表面防控”掩蓋下的“自由模式”傳播,直到掩蓋不住,各國才發展出多種各不相同的隔離方法。

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不管檢測還是不檢測,病毒在一國落地了就會在那傳播,有一個客觀的“疫情真相”。各國政府會公佈一些相關數據,有時與真實疫情差距很大,有時逐漸接近真相。可以對這些數據進行評估判斷,揭示真實情況。

值得注意的是,世界各國面對新冠病毒,幾乎都有麻痺大意甚至自我欺騙的弱點。

堪稱“史上最狡猾”的新冠病毒,如同智慧生物一般對各國發動了心理戰,而對手幾乎都中招了。包括武漢在疫情初期,雖然地方政府、衛健委、疾控中心專家組早早就知道出現了“不明肺炎”,但都沒想到這個病毒這麼可怕。

中國算是迅速警醒了,採取了前所未有的抗疫措施。但是世界各國普遍還是麻痺大意,流感論橫行。政客投群眾所好,大唱“這是流感,沒多大事”的高調,宣傳健康人不用口罩。病例稀少時不在意,即使幾百病例了也不怕。明明病毒已經在一些國家造成了極為嚴重的後果,各國還是“不見棺材不落淚”的作派。

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這是人類社會的奇觀,病毒對各國發動的心理戰無往而不利。中國外省市已經證明,即使面對很差的局面,都是可以非常迅速防控成功的。但是,世界各國就是任由疫情逐漸蔓延。箇中情由,直指人類社會的最深層的弊病,必將讓世界各國付出慘重代價。

各國主要的心理問題和錯覺有:

  1. 這是中國發生的疫情,和別的國家沒什麼關係,圍觀就好了。
  2. 檢測入境的中國人和密切接觸者就行,有人發病了就順著檢測密切接觸者,不算麻煩,不難防。
  3. 我們國家防得不錯,很多國家都防得不錯。密切接觸者發病少下來了,我們有能力,我們的措施很有效。
  4. 我們這很安全,數據好得很。(病毒:其實我已經悄悄傳了一個多月了,有意低調不讓你們發現)
  5. 中國病例多防中國,韓國數據上來了防韓國,誰數據高防誰。What?是意大利?
  6. 中國是醫療落後國家,還犯了錯誤,所以疫情損失慘重。發達國家面對疫情表現會好得多。
  7. 病毒很溫和,和流感差不多,80%輕症自愈。死的都是身體不好的老年人。流感每年都死好幾萬,完全不需要恐慌。
  8. 死亡率很低,和流感差不多。有的國家看上去死亡率高,是大量輕症的沒檢測,加上來就低了。
  9. 不用搞很嚴厲的防疫控制,太麻煩,沒有必要,也做不到。
  10. 健康人不用戴口罩
    ,也沒有那麼多口罩。病人和看護的人戴上就行了。
  11. 病毒在哪啊?看不見。身邊人也都沒事,所以這事根本用不著慌,還遠著呢。
  12. 病毒不算什麼,我們各種事見得多了,比這嚴重的事有很多,都過來了。
  13. 病例還不多,就算幾百個了,重症病人也不多,醫療系統完全有能力應對。我們國家的醫療系統很強大。
  14. 積極檢測沒多大意義,報告的病例數多了沒好處。不如只管重症的,減輕醫療系統壓力。
  15. 輕症的自己會好,不如回家自己隔離。
  16. 要搞選舉,要顧政治利益,不如用“流感論”穩住局勢,以免經濟數據惡化。病例還不多,不檢測就沒有,病毒未必會失控;就算失控了也不會比流感厲害多少,搞好宣傳就能穩住局勢。
  17. 什麼是指數增長?不懂。新增和累計確診數都不起眼,累計也就幾十個百來個,我們不是指數增長。怎麼這幾天增加得這麼快?怎麼兩週就崩了?原來這就是指數增長……
  18. 我們國家的人體質特殊,人種不一樣,不怎麼感染,所以傳不過來。
  19. 有神有信仰,不用怕病毒。
  20. 氣溫高,病毒不怎麼傳,到夏天就沒事了,實在不行可以靠天氣幫忙。
  21. 中國的防控數據說明,這病毒傳得沒多快,有時間。
  22. 中國的數據搞不懂,我們被蒙了。是不是中國數據有問題啊,病毒怎麼會這麼厲害?


看似不起眼、殺傷力不算強的新冠病毒,卻能讓世界各國政府、專家、社會大眾產生如此多的心理錯覺。病毒準確擊中了人類社會的眾多心理弱點,這方面的可怕之處還沒有被充分認識。世界各國面對如此多的心理陷阱,幾乎難以避免全中招。

武漢和整個湖北損失慘重,全國大力防控,付出了極大代價,但也避免不了這些心理問題。總結經驗會發現,中國與外國對待疫情有非常大的區別。現在病毒在中國越來越少,在世界上越來越多甚至難以遏制,最根本區別就是心理狀態不同。

筆者認為,一國的疫情曲線走勢是由社會心理狀態決定的。結合檢測力度,可以解釋疫情數據,預測今後發展。下面以幾個國家的疫情數據為例,進行分析解讀。


『02、韓國:努力檢測,成功逆轉』


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韓國的數據非常有規律。前期是“表面防控”下的“自由傳播”,2月19日爆發後非常努力地進行檢測與隔離,目前防控形勢已經大為好轉,每日新增從高點大幅下降,有望像中國之前一樣,進入疫情後半段。

上圖直到2月18日,韓國好像每日都沒有新增病例,其實是有的,只是數量太少,與後面日增數百相比顯不出來了。

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將1月28日到2月18日的每日新增數據抽離出來,其實就是一個典型的各國常見的“早期疫情數據表”,東南亞國家等中國周邊國家,也包括香港、臺灣等地區,開始檢測以後,基本都有這樣的圖表。

這種圖表的特徵是,每天新增數個確診,開始是中國輸入的,然後還有中國人的密切接觸者發病,組成小規模的感染群。中國訪客以及密切接觸者都隔離了,時間一長潛伏期過去,發病的人就少了。

這是周邊地區乃至全球國家理想中“防控成功”的模式,主要針對中國,以堵截隔離排查入境的中國人為核心動作。其實直到2月18日,世界各國基本處於“防控成功”的虛幻感覺之中。跑到境外國家發病的中國人,在一國多則十來人,少則數人,身份明確,防控相對簡單。

這個模式還包括一個動作,就是從武漢撤僑。行動目標也很明確,撤回來隔離14天后再放人,問題不大。各國還能針對這兩種模式,發佈每日統計數據,一片井然有序的感覺。

但是還有一個麻煩的問題,就是有中國旅行史的本國人和外國人,怎麼處理?

這裡韓國就出了明顯的漏洞。而中國外省市的防控更為徹底,對有武漢和湖北旅行史的來人,進行了徹底的排查和隔離觀察,沒有進入自由傳播。

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▲韓國新天地教教主李萬熙跪地向韓國人謝罪


韓國官員3月1日表示,導致疫情擴散的關鍵團體新天地教

,其部分信徒1月曾到訪過武漢。從去年7月1日到今年2月27日期間,有3160名韓國新天地教會的信徒從中國入境韓國,其中有42人從武漢入境。這些人中應該有一些感染者,但是卻被忽視了,在韓國進行了密集的宗教聚集活動。

自由傳播時間應該有約一個月。

也就是說,當韓國以為情況“可防可控”時,其實病毒已經以瘋狂的方式自由傳播了一段時間。這就涉及新冠病毒一個特別狡猾的特性,自由傳播相當長的時間,人們還發現不了。這幾乎是病毒最大的“殺手鐧”。

如果新冠病毒像SARS那樣,感染了幾天就發作,而且還是身體強壯的年輕人,人們立刻就會警覺。新冠病毒不一樣,它潛伏期長,可以長達14天。即使發作,表現出來和流感也差不多,人自己都會覺得沒多大事,不少人繼續堅持活動。就算是重一些,也就是普通肺炎,也不會引起太大關注。即使有人死了,也多半是老年人引發了併發症死的,人們也還是覺得“正常”。病人死了回頭檢測才發現是感染者的事,在各國發生了幾次。

不知道是幸運還是不幸,2月中旬韓國發現了一位60多歲的女性感染者,是之前病例的密切接觸者,而且是新天地教會的活躍分子。這才偶然引爆了危機,發現了新天地教居然有這麼多人感染,並且傳了這麼久。

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之後韓國努力拼命檢測,積極操作盡力發現感染者。現在來看,韓國的防控取得了不錯的成效。不檢測,這些人也還是會感染,檢測出來加以隔離,對其餘人都好。由於韓國的檢測能力不錯,每日可以處理1.3萬份,6小時出結果,這麼做也有底氣。

韓國大規模檢測做得很及時,所以每日新增確診從3月3日851例的高點,快速降到3月8日272例。韓國累計確診病例7313例雖然十多天以來都是中國以外最多(近日被意大利超過),但是死亡人數51,遠少於意大利與伊朗。

韓國疫情規模已經大體出來了,如果情勢沒有惡化,韓國大約會是萬人感染。現在死亡率0.68%還不高,說明大多數病人發現得較早。

韓國犯的錯誤是忽視了國內的傳播,而且這種傳播可能是各國裡速度最快的,邪教聚集的人數太多、接觸太密切。即使疫情已經爆發了,還有一些韓國人不服氣,說“哈利路亞,露天不會感染”,繼續集會。

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但是韓國通過堅決的行動,制止了事情繼續惡化。韓國人也終於重視起來,排隊買口罩。韓國和中國一樣,成為努力抗擊疫情、成功實現逆轉的例子。

韓國也犯了一些心理問題,但是亡羊補牢未為晚,行動果斷迅速。雖然顯得病例很多,但是隨著時間過去,韓國的新增病例會繼續降低,感染者被有效隔離。韓國相對於不斷惡化的其他國家,以及不知道實際情況如何的國家,反而會是更安全的。


『03、意大利:長時間自由傳播,醫療擠爆』


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意大利1月30日就報告了2例中國輸入,還有點離奇地宣佈了國家緊急狀態,率先停了和中國的飛機往來。直到2月19日,意大利還只有3例確診,而且都是輸入的,一副防得非常好的樣子。

直到出了個“1號病人”,是個社交活躍分子,扮演了韓國那個新天地教瘋女人差不多的角色。這個1號病人也是偶然被找出來,病重了,他老婆才想起來和一個朋友聚餐過,而這個朋友去過中國。於是他去檢測,才發現本地傳播了,一度傳說他導致5萬人隔離。

但實情是,他只是引發了大規模的檢測,疫情並不是從他開始傳播的,那個去過中國的朋友沒感染。

到現在,意大利的疫情是怎麼起來的,還是搞不清楚。但是自由傳播時間肯定比韓國要長,有論文認為,早在2019年11月意大利就有感染者了。意大利人社交來往密切,摟抱貼面,熱情聚餐,生活方式也加快了傳播。

意大利的疫情比韓國要嚴重很多,據估計已經有3萬人感染。意大利的新增確診還在指數增長,還沒有控制住。最終意大利會有多少人確診,現在還無法判斷,但應該至少有5萬人。

意大利比韓國麻煩的是,它成為一個地區輻射中心,向整個歐洲乃至世界多國輸出了很多病例,讓全球疫情形勢一下升級。

意大利犯的錯誤和韓國類似,被表面上的安全數據麻痺了,沒有注意到內部已經傳得非常可怕了。運氣也差了點,到2月下旬才爆出來。意大利也努力檢測追查,封城很堅決,一開始就將11個小城鎮隔離了,到3月8日甚至不惜將1600萬人的大地區封鎖。

但是已經晚了,重症患者擠爆了醫院,發生了類似武漢的情況,醫護大量感染(據稱佔感染者的5%)。

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回頭看,意大利應該是運氣不好,內部發生了很長時間的自由傳播。意大利沒有做好的,是應該早些時間去內部檢測,大概率能發現局部地區發熱人數增加之類的跡象。如果往那個方向去想,應該能早些發現疫情。

公平地說,意大利在各國中算是比較努力防控的,積極檢測的能力和態度和韓國差不多。意大利將四分之一人口的整個倫巴第大區和北方一些地區封鎖,展示了堅決應對的決心。這讓人有些意外,壯士斷腕頗有中國的風範。但是防疫這種事,光努力還不夠,病毒針對的就是疏忽大意,越早警惕越好。

意大利人比韓國人還不服氣,就算疫情爆發了,還認為是流感,繼續活動無所謂。一些政客也迎合這種情緒,怕麻煩就當流感宣傳了,還攻擊戴口罩的。但是意大利畢竟是真出了非常多的病例,擠爆了醫院,死了366人,終於知道厲害了。

從中國的經驗來看,只要堅決做好隔離,疫情是可以防住的。意大利封鎖1600萬人,遠沒有中國這麼嚴,裡面其實還上班的,航班也沒停。能不能制止事態繼續惡化,何時能見效不好說。而且封鎖那麼大一個區域,如何管理,如何防止家庭內部感染,都有不少問題。最終意大利達到10萬人確診,超過中國的疫情規模都是可能的。

意大利總理孔蒂等政治家算是有擔當的,積極檢測、封城。但是從體制能力上看,應該不如中國與韓國有執行力,被病毒心理攻擊得更厲害。


『04、伊朗:被動引爆,資源匱乏』


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伊朗2月19日之前沒有任何數據和消息,當日聖城庫姆報出2例確診,而且立刻就死亡了。之後伊朗數據顯得很獨特,到2月27死亡率都高於10%,累計死亡26人確診245人。這顯然極不正常。

很久沒有數據,是發展中國家的通病,不檢測就沒有,不願意多事。很多事就這樣稀裡糊塗混過去了,就算有點事只要不搞大,都可以當沒發生過。伊朗流年不利,各種災難不少,壓力山大,實在顧不上疫情防控這種“小事”。就算有疫情,就當流感處理拉倒了。

但是伊朗運氣不好,病毒應該也自由傳播了不短的時間,肯定比韓國時間長。而且伊朗的宗教生活等因素,病毒傳播率應該相當高。由於病毒的狡猾,伊朗一直不願意去面對問題,讓事情更為嚴重。

伊朗疫情的爆發,沒有韓國和意大利“查找密切接觸者”的偶然因素。伊朗是等到人都病死了,才去檢測是不是新冠。等檢測出來,已經晚了,必然遭受巨大的打擊了。

伊朗不太一樣的是,官員感染和死亡比例比其它國家要高得多。這可能是生活模式導致的,官員們也扎堆密切接觸。

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表面上伊朗的感染人數不如韓國和意大利多,但是檢測能力一開始是嚴重不足的。後面得到中國捐贈的檢測試劑,確診人數才多了起來。可以肯定,伊朗人的檢測能力還是不夠的,急需支援。

伊朗議會290人裡23人感染。中國兩架包機從伊朗撤回311人,至3月8日晚已經33人發病確診,還有一些檢測陽性但還沒有症狀未確診的,最終感染率會是20%。

從這些跡象來看,伊朗首都德黑蘭感染率估個1%並不離譜,而德黑蘭人口1300萬,1%感染率就等於有13萬人感染,還可能更嚴重。

伊朗醫院裡已經擠滿了人,醫療資源十分匱乏,國際環境被美國封鎖非常困難。伊朗是所有國家裡最困難的,受到疫情的打擊最重。

伊朗人的錯誤是,對疫情開始不重視,沒有早發現早隔離。這是各國的通病,伊朗是運氣實在太壞。但是疫情爆發了,伊朗人還是不夠重視,用宗教式的大無畏面對病毒,甚至去賭氣舔牆。

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伊朗人各種打擊太多,對疫情有種無奈的漠然,來了就受著吧。伊朗官員先聲稱這是流感,不要怕,後來說是美國人的陰謀。但這些情緒沒有幫助,隨著疫情越來越嚴重,各種醫療資源都顯得緊缺,官員都感染死亡了幾個,還是得去面對問題解決問題。

伊朗用軍隊接管的辦法來處理,出動30萬個疫情排查小組,去全國挨家挨戶排查。這些方法能有多大用,不好說,解決不了資源短缺的問題。但是如果能把隔離切實做起來,也能大大減少病毒的危害。沒有跡象顯示伊朗放棄了防衛,即使它受創非常深,應該還是在想辦法應對。

伊朗的例子說明,一些國家政客和學者聲稱的“這是流感,死亡率不高,乾脆讓它隨便傳”,肯定是不成立的。

沒有多少病例的時候,可以聲稱是流感。有些學者和機構的報告,推想幾千萬人感染,死幾萬人、幾十萬人,是假設性的學術探討。但是真的一堆重症和死亡病例出現時,社會就會迅速恐慌。

新冠病毒不會客氣,自由傳播時可以給出個流感假象,感染人數一多就會露出猙獰的面目。4%之類的死亡率會讓社會無法接受,就算1%也比流感高得多,還有很多重症把ICU病房塞滿,醫療體系進入崩潰邊緣,社會這才知道,根本不是流感。

可悲的是,即使幾個國家已經有充足的證據說明新冠病毒的可怕,世衛也明確說情況非常嚴重了,世界各國還是沒有警醒。這是人類社會的心理悲劇。


『05、日本:低傳播率,控制檢測賭國運』


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日本的疫情曲線比較奇怪。隨著時間過去,每日新增從幾例,升到十幾例,再到四五十例,疫情是越來越大了。但是這個指數形態還沒有出來,曲線很不光滑,受到了很多偶然和人為因素扭曲。每日幾十例新增確診,談不上指數增長形態。而且日本的死亡人數也不高,至3月8日仍只有7人。以上數據都是除去鑽石公主號郵輪的。

日本政府顯然是不積極檢測的態度,每日檢測的人數遠少於韓國。這是有意為之的,有專門的政策指引。日本政府這麼做,應該有深層次的思考。

個人認為,日本是世界罕見的病毒自由傳播率較低的國家。這是因為日本人的日常生活方式,不利於病毒傳播,而這也是日本政府的底氣所在。日本人聊天不對噴,互相鞠躬不摟抱貼面,平時衛生習慣較好,自己有病就自覺戴口罩,不願意給別人造成麻煩。客觀來說,日本社會的傳播率是會低一些。

日本政府還有130多天就要辦奧運會,不可能不著急。從心理上來說,日本是賭了,不去設想最壞情況,按好的設想操作,目標定為奧運會正常舉辦!賭輸了也沒辦法。

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▲3月10日,日本經濟再生大臣西村康稔表示,目前我們完全不考慮停辦或延期東京奧運會和殘奧會,沒有任何事實證明我們需要討論是否停辦或延期。


其實日本早早就發現了無來源的社區傳播,比韓國早,新聞裡一直對日本有擔心。但是日本沒有興師動眾大搞檢測,怕搞得社會癱瘓反而不好辦了。

只是日本雖然傳播率低,但是每日新增還是緩慢地上來了。不檢測不等於不存在,日本人守規矩但也要出來交往。等日本社會病例越來越多,情況還是會失去控制,奧運會就沒戲了。

也許日本人有一個獨特的病毒心理陷阱,不願面對奧運會辦不了的現實。雖然舉辦奧運會的機會越來越小,但是能過一天是一天,先按能正常舉辦這麼過吧。因為病毒,忽然說辦不成了,無法接受。所以不檢測吧,報出來的數字還能小點。

如果是世界各國疫情嚴重,沒法派人來參加奧運了,那就不是日本的責任了,這樣就是可以接受的。所以日本不積極檢測,把數字報小一些,可以理解。但是病毒又開心了……


『06、歐美各國、發展中國家:歡迎病毒』


韓國、意大利、伊朗、日本,是病毒已經搞出很大麻煩的國家,各自有一些心理問題。歐洲其它國家沒有意大利那麼嚴重,和美國一樣確診數字在快速增加。全球發展中國家基本懶得檢測,要麼就順著輸入的病例檢測幾下。

從前面列出的20多條各國面對病毒可能出現的心理問題來看,全球防疫形勢相當嚴峻。病毒有各種招數來說服這些國家:不要緊啦,不用太忙活,沒多大事,讓我進來吧。

要像中國與韓國那樣鄭重其事,不惜影響經濟運行強力防控,實在太為難了,體制上會有很多阻力。那邊病毒又以各種理由來勸說,用不著。鬥爭結果幾乎沒有懸念。

在還沒有遭受病毒重大打擊之前,可以很有把握地預期,世界各國不會大動作防疫,而是會自我欺騙等同於麻痺大意碰運氣,或者是放任病毒進來乾脆承受流感洗禮拉倒。

只有當重症病人將醫院擠爆,社會恐慌蔓延之時,各國才被迫倒逼做出一些大動作對抗疫情。韓國、意大利、伊朗的事情,一定會在更多國家發生。

世界各國等於是用實際操作在說,歡迎病毒。直到損失慘重,才會說,太可怕了,受不了。

這就是病毒可怕的心理戰。就算提前說了,也改變不了什麼。病毒根本不說話,它就默默地繁殖,人類社會的心理弱點自然就被它擊中了。


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