孩子發燒,是家長最常遇到的情況,因此,退燒藥物的選擇和使用,也是大家最關心的問題。
但就在最近,安乃近又被點名“批評”了。
安乃近這種退燒藥物,大家想必也不陌生,直到現在很多城鎮醫院裡偶爾還能見到它的身影。
雖然安乃近早就已經被藥監局下令禁用,但就在前幾天,國家藥監局又發佈了一則公告,著重強調了一下。
公告中提出安乃近注射液等品種存在嚴重不良反應,在我國使用風險大於獲益,決定自公告發布當日起,停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴劑、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小兒解熱栓在我國的生產、銷售和使用。
就在昨天,國家藥監局又發佈了一個公告,要求包括安乃近片、複方青蒿安乃近片在內的幾種藥物修改其說明書,主要強調:18歲以下青少年兒童禁用、妊娠晚期婦女禁用。
美國在40多年前就禁用了安乃近。
安乃近最大的副作用就是可能會導致粒細胞缺乏症,除此之外,還可能導致血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、泌尿系統損害、引起過敏性休克,嚴重甚至可以導致死亡。
但除了安乃近,以下這幾種錯誤的退燒方式也不建議大家使用。
01這幾種退燒方式也不要用
打退燒針
很多家長覺得,打退燒針是一種快速有效的退燒方式,殊不知這種方式並不安全。
因為常用的退燒針就是柴胡注射液和注射用賴氨匹林。
然而,早在2018年,這兩者就被藥監局打入“冷宮”了。
注射柴胡之後會引起過敏反應、過敏性休克、暈厥等副作用,甚至致死的案例也有發生;而注射賴氨匹林,會有驚厥、嘔吐、昏迷等副作用,嚴重時可直接導致死亡。
藥物灌腸
藥物灌腸雖然看似無創傷無痛苦,藥物不直接入血,但事實並非如此,灌腸的過程中,藥物依舊可以通過腸道吸收進入血液。
在藥物劑量把控不好的情況下,甚至會嚴重損傷孩子的肝腎。
除此之外,灌腸還會影響腸道菌群平衡,如果操作不當,還可能造成腸穿孔。
靜脈輸液
雖然輸液和打針相比,靜脈輸液錯不在治療方式本身,但是它錯就錯在總被濫用。
好多家長認為孩子只要發燒就得輸抗生素,這樣才能好得快。
抗生素不是絕對不能輸,但是要明確病因,如果是病毒感染引起的發燒,輸抗生素根本沒用;即便是病毒感染引起的發燒,也要由醫生判斷病情嚴重程度之後再決定是否需要靜脈輸液。
吃錯誤的退燒藥
比如尼美舒利口服制劑,因為容易造成孩子肝臟和中樞神經系統損傷,藥監局也早就明確提出,明令禁止用於12歲以下的孩子。
只要是尼美舒利打頭,需要口服的,不管是顆粒、分散片、膠囊,還是片、混懸液,通通不行。
02這些退燒方法不推薦用
捂汗退燒
咱們從小就被灌輸一種“發燒了,出一出汗就好了”的觀念,出汗後皮膚涼涼的,會給人一種“真的管用”的錯覺。
但這種方法完全是錯的。
捂著會導致熱量散不出去,反而容易使體溫升高。就算捂出了汗,捂汗退燒的功效也只是暫時的,丟失大量的汗液,反倒可能造成脫水,甚至引起捂熱綜合徵,嚴重可導致死亡,這可比發燒本身嚴重多了。
酒精擦浴
酒精擦浴和捂汗有異曲同工之妙,我們總覺得酒精揮發會把熱量帶走,孩子這不就退燒了嗎?
揮發的酒精是能帶走熱量,但是沒揮發的酒精可是伺機進入了孩子的皮膚。
孩子發燒時皮膚更容易吸收酒精,大面積的酒精擦浴很可能引起孩子酒精中毒。
冰敷
冰敷只能局部降溫,皮膚看似涼了,但血管因為熱脹冷縮反而收縮了,倒是把熱量鎖在身體裡了,而且還會因為溫度太低引起孩子不適,甚至會凍傷孩子的皮膚。
退熱貼
退熱貼只能起到局部降溫的效果,對於全身溫度的降低是沒有明顯效果的。不過貼也就貼了,倒也沒什麼害處,注意別引起皮膚過敏就行。
03正確退燒,這些方法科學又管用
妥善護理
雖然38.5℃(有熱性驚厥史的孩子為38℃)是一個可以給孩子喝退燒藥的參考值。
但如果孩子精神狀態好,就算體溫到38.5℃了,也不是必須用藥,可以讓孩子多喝水,通過自然地出汗、排尿帶走身體的熱量。也可以提高室內溫度後適當減少孩子的衣物,幫助孩子的身體散熱。
口服退燒藥
如果妥善護理不管用,孩子燒到了38.5℃,也沒啥精神,那就得喝退燒藥了。
對孩子來說安全的口服退燒藥主要包含兩種成分,一種是對乙酰氨基酚,一種是布洛芬。
對於3個月以上的寶寶來說,對乙酰氨基酚的作用比較溫和,副作用小,一般作為首選的退燒藥。
但如果是6個月以上的寶寶,且服用對乙酰氨基酚退燒效果不明顯時,可以考慮選擇布洛芬。
除此之外,也要注意這兩種藥都有滴劑和混懸液兩種劑型,藥物濃度是完全不一樣的,用法用量自然也不同。
退熱栓
如果孩子對口服退燒藥不耐受,大家也可以考慮選擇使用退熱栓,常見的栓劑多為對乙酰氨基酚栓劑,其使用劑量、頻率和口服劑相同。
不過大家要注意的是,要避免口服劑和肛栓劑同時使用。
保險起見,這個操作最好在醫生指導下進行操作。
最後,我想提醒大家,用藥安全不光是醫生藥師的事情,我們家長也要多多學習,因為家長才是保護孩子最強大的盔甲。
育學園也會及時為大家帶來正確且科學的育兒知識,讓大家在育兒路上少走彎路,少掉誤區。
守護每個孩子健康長大,不光是大家的願望,也是育學園一直以來堅定不變的宗旨。
我們共同努力,讓每個孩子健康長大!
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