重磅!太原階段性減徵職工基本醫療保險費!

重磅!太原階段性減徵職工基本醫療保險費!


3月19日上午9時,市政府新聞辦舉行新聞發佈會。市醫療保障局副局長、新聞發言人範利,市醫療保障局醫藥服務管理和待遇保障科負責人李衛星就《關於階段性減徵職工基本醫療保險費的指導意見》有關內容進行解讀,並回答記者提問。


重磅!太原階段性減徵職工基本醫療保險費!


市新聞中心主任 荊峰

各位記者朋友:

大家上午好!歡迎參加太原市政府新聞辦舉行的新聞發佈會。


為認真貫徹習近平總書記關於統籌推進疫情防控和經濟社會發展工作要求,全面落實中央、省、市關於疫情防控的決策部署,市政府出臺了《關於階段性減徵職工基本醫療保險費的指導意見》,它的出臺實施,有利於幫助企業減輕負擔、加快企業復工復產,對推動我市企業持續穩定發展起到了積極的作用。為幫助大家更好地瞭解《指導意見》相關情況,今天,我們邀請到市醫療保障局副局長、新聞發言人範利,市醫療保障局醫藥服務管理和待遇保障科負責人李衛星進行解讀並回答記者提問。


首先,請市醫療保障局範利副局長介紹有關情況。

重磅!太原階段性減徵職工基本醫療保險費!

市醫療保障局副局長 範利


各位記者朋友:


大家上午好!


新冠肺炎疫情發生以來,太原市醫療保障局堅決貫徹習近平總書記的重要指示精神,堅決落實省委省政府和市委市政府的決策部署,在市疫情防控領導小組和我市聯防聯控工作機制的統一領導下,會同財政等有關部門出臺了一系列專門的保障政策,確保我市就診患者費用沒有顧慮,確保我市的救治醫療機構不因費用而影響救治。同時根據國家和省醫保局相關要求,結合我市疫情實際,我局採取了具有針對性的“三免”措施,免除支付目錄、支付限額、用藥量的限制,同時優化了經辦機構管理服務,優先預撥醫保專項資金,延遲繳納醫保費,通過採取這一系列的措施,有力地支持了我市抗擊疫情的阻擊戰。


隨著形勢出現積極變化,按照習近平總書記一手抓疫情防控、一手抓經濟社會發展的重要指示精神,根據國務院第82次常務會議的部署,國家醫保局會同財政部、國家稅務總局三部門聯合印發了《關於階段性減徵職工基本醫療保險費的指導意見》。《意見》明確了階段性減半徵收職工醫保費的基本思路,由各省指導統籌地區根據實際,在確保基金收支中長期平衡的前提下,制定具體政策。


為切實減輕我市企業負擔,根據省醫保局、財政廳、省稅務局《關於階段性減徵職工基本醫療保險費的通知》(晉醫保發〔2020〕3號)精神,我局聯合市財政局、國家稅務總局太原市稅務局研究出臺了我市企業單位實行階段性減徵職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)單位繳費的政策和配套措施。


我市階段性減徵職工基本醫療保險費的政策為:


從2020年2月起,在確保我市基金收支中長期平衡的前提下,對企業等參保單位(不含機關事業單位)職工基本醫療保險單位繳費部分實行減半徵收,減徵期限為3個月。


我市相應的配套措施為:


一是繼續執行緩繳政策

。自2020年1月下旬疫情爆發以來企業面臨暫時性生產經營困難,市醫保經辦機構對企業採取了職工醫保費緩繳的措施,緩繳期限不超過3個月。到3月底期滿後市醫保經辦機構可根據醫保基金承受能力,對仍無法正常生產經營的企業可再次進行緩繳,累計緩繳期限不超過6個月。緩繳期間,用人單位應繼續按月申報應繳納的職工基本醫療保險費,免收滯納金,職工醫療和生育保險待遇不受影響。緩繳期滿,用人單位應按時足額補繳醫療保險費;未能按時足額補繳的,對不誠信企業錄入公共信用信息平臺並按規定依法予以追償。


二是實行網上辦理,並形成常態化。市醫保經辦機構在試運行網上辦理徵繳申報核定業務的基礎上,要進一步優化完善信息系統和業務流程。同時,積極推進“互聯網+醫保”應用,升級網廳服務,推行“不見面”服務,依託標準化、信息化、智能化平臺實現從參保繳費、費用結算及監督管理全流程的 “線上辦、一次辦、即時辦”,並形成常態化。


三是加強基金監管,確保基金收支平衡。各級醫保經辦機構要加強基金監管,做好統計監測,跟蹤分析基金運行情況,採取切實管用的措施,管控制度運行風險,確保基金收支中長期平衡。根據我市職工醫保費減徵後基金收支情況,及時合理調整2020年基金預算。


當前,我市疫情防控形勢出現了積極變化,市委市政府積極推動企業有序復工復產,努力將疫情對我市的經濟影響降到最低。經初步匡算,我市階段性減徵職工基本醫療保險費的政策實施後,最大可為企業減負5.5億元左右。這對於減輕我市企業負擔,支持企業復工復產,統籌做好疫情防控和經濟社會發展將起到積極的作用。


謝謝大家!

市新聞中心主任 荊峰


謝謝範利副局長。下面是記者提問環節。按照慣例,提問前請各位記者先通報所在新聞單位的名稱。

山西日報記者:

重磅!太原階段性減徵職工基本醫療保險費!

階段性減徵職工基本醫療保險費,對太原市基金平穩運行是否帶來較大的壓力?


市醫療保障局副局長 範利


重磅!太原階段性減徵職工基本醫療保險費!

謝謝您的提問。


太原市醫療保障局自2019年2月21日成立以來,通過打擊欺詐騙保、推進支付方式改革、開展藥品集中招採、加強基金預算管理等多項舉措提高基金運行的效率,醫保基金總體運行平穩。


經測算,按照上述擬實行的減徵政策,我市職工醫保徵繳費每月減徵企業基本醫療保險費1.8125 億元,減徵期限為3個月,共計減徵5.4375億元。2019年底,我市職工醫保統籌基金累計結餘為22.6357億元,減徵費佔職工醫保累計結餘的24%,減徵費用基本在職工醫保基金可以承受範圍之內。


從目前新冠肺炎疫情病例發病情況和醫療費用水平來看,疫情相關支出對醫保基金影響有限。疫情發生以來,我們一直密切關注全市診療服務,從瞭解的情況看,非疫情相關的患者就診意願下降,醫療機構門診和住院服務較去年同期有明顯下降。考慮到疫情結束後,疫情期間未就診患者的就醫需求將逐步釋放,但總體上對基金支出影響也有限。


經綜合研判,我市實施職工醫保階段性減徵措施是具備條件的。有了以上階段性減徵職工醫保單位繳費的政策和相應配套措施,對我市的企業確確實實有減負的實在效應,對我市醫保基金的影響不會很大,我們對此充滿了信心。謝謝。


生活晨報記者:

重磅!太原階段性減徵職工基本醫療保險費!

請問階段性減徵措施是否會影響參保人員待遇享受?


市醫療保障局醫藥服務管理和待遇保障科負責人 李衛星:

重磅!太原階段性減徵職工基本醫療保險費!

謝謝您的提問。剛才政策發佈也提到了,實施減徵和緩繳不增加參保企業事務性負擔,不影響參保人員享受當期待遇。


醫療救治工作是疫情應對的重中之重,疫情發生後,我局會同財政等部門立足本職,採取了一系列措施。


一是對於確診和疑似患者,按規定支付後,個人負擔部分由財政給予補助,減輕就診後顧之憂。


二是有針對性的免除醫保目錄、支付限額、用藥量等限制。


三是預付專項資金,無論是我市本地患者還是異地患者,都實行先救治、後結算。


2019年職工醫保統籌基金累計結餘22.6357億元,保障待遇支付我們是有信心的,也是有能力的。謝謝。


中國青年網記者:

重磅!太原階段性減徵職工基本醫療保險費!

國家《關於階段性減徵職工基本醫療保險費的指導意見》對職工醫保單位繳費部分可實行減半徵收,減徵期限最長不超過5個月。太原市實行了減半徵收,減徵期限為3個月,主要考慮是什麼?


市醫療保障局醫藥服務管理和待遇保障科負責人 李衛星:


重磅!太原階段性減徵職工基本醫療保險費!

謝謝您的提問。

主要考慮的就是基金要在可承受範圍,要確保我市醫保基金和待遇發放的平衡。國家《意見》明確了階段性減半徵收職工醫保費的基本思路,是由各省指導統籌地區根據實際,在確保基金收支中長期平衡的前提下,制定具體的政策。

根據晉醫保發〔2020〕3號文件規定,統籌基金累計結存可支付月數大於12個月的,減徵期限為5個月;可支付月數在6—12個月的,減徵期限為3個月。經測算,我市職工醫保統籌基金累計結餘可支付 10個月。所以,按照規定,並根據我市實際,我們將減徵期限定為3個月。謝謝。


重磅!太原階段性減徵職工基本醫療保險費!


市新聞中心主任 荊峰


今天的新聞發佈會到此結束。謝謝發佈人,謝謝大家!


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