和和最近总是感冒，病好了以后也没有胃口，一到吃饭时间就开始跟妈妈“耍无赖”：“妈妈，妈妈，肚子里的小精灵还不饿呢，说他们还不想吃饭”，好容易连哄带说的吃了几口，到了晚上下楼玩的时候，才跑了几步，和和就说跑不动了，背后的汗把衣服都打湿了......看到和和妈妈有些发愁，有个宝妈说和和可能是“脾虚”，可是和和妈妈又搞不懂了，脾虚是说脾脏功能不好吗？

此“脾”彼“脾”大不同

很多妈妈一听医生说孩子“脾虚”，就很容易自然联想到我们常说的“脾脏”。其实这个脾虚指的可不是“脾脏虚”，它们之间有联系，但又不相同。

脾脏的位置

脾脏是西医的概念，指的就是解剖学上脾脏这个器官，它位于腹腔的左上方，是人体重要的淋巴器官。脾脏的生理功能主要包括：第一，贮存血液；第二，脾脏中含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，可以吞噬血液中的病菌、异物等致病因子以及衰老的自身细胞；第三，脾脏能够制造免疫球蛋白、补体等免疫物质。从以上几项不难看出，脾脏在我们身体的免疫系统中扮演重要的角色，但它又与孩子不思饮食有什么关系呢？这就要来说说中医中的“脾”。

中医所说的“五脏六腑”

与现代医学相对应的，中医中有“脏腑学”。“五脏六腑”就概括了中医对于人体内脏的分类，其中“五脏”指的是心、肝、脾、肺、肾，而“六腑”指的是胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。值得注意的是，这里的“五脏六腑”并不是现代解剖学中所说的单个器官，而是依据其功能进行划分的系统。所以“脾”是一个整体而模糊的概念，包含“脾脏”，但不仅仅包含“脾脏”。

脾的形态学基础是脾脏和胰腺，而脾系统指的是包含了胃、脾、胰腺、大小肠在内的消化系统以及“神经-内分泌-免疫系统”，承担着消化吸收、血液生成、能量转化、水盐代谢等生理功能，维持人体各系统生理平衡的相互联系的一个系统。

所以，我们所说的脾虚，指的就是具有这一系列生理功能的系统出现了失常，而并不是指脾脏有异常。

如何判断孩子是否“脾虚”

其实概括一下脾虚对孩子的影响，我认为主要有“消化”和“免疫”两个方面，就是消化吸收不好和免疫力低下，这两者其实也是互为因果的，就像我们常跟孩子说的，好好吃饭身体棒，好好吃饭吸收营养是前提，身体棒是结果，反过来说也是一样，身体好胃口才能好。下面我们来具体了解一下孩子脾虚会有哪些表现：

第一，“吃饭困难户”。看什么都没食欲，吃什么都没胃口，无论是青翠可人的蔬菜还是浓香四溢的红烧肉，好像都激不起她半分兴趣，吃饭比吃药都难。不仅如此，小肚子还时常胀胀的，拍上去像小鼓在响，有时孩子还会说自己肚子痛。也有些孩子胃口挺好，但是总是积食，这种现象叫做“胃强脾弱”。

第二，“臭臭有异常”。以前我曾跟朋友开玩笑，说每个妈妈都是“屎学家”，的确，孩子的“臭臭”确实能够反映出他的消化吸收状况，如果脾虚，孩子会出现大便溏薄或者是大便干硬的情况。

第三，“爱生病的娇宝宝”。有研究结果证明，脾虚的孩子都存在不同程度的免疫力低下问题，所以也就更容易出现生病的现象，尤其是反复的呼吸道感染，也就是我们常说的“爱感冒”。另外一部分孩子在生病后也会出现一些脾虚的表现，我们称为“感染后脾虚综合征”。

第四，“不长个的小豆豆”。前面提到，脾系统的主要功能包括消化吸收、血液生成、能量转化等等。虽然考虑到遗传等各项因素的影响，不能拿同样的身高体重标准去衡量每个孩子，但孩子脾虚会影响到营养的吸收，甚至造成营养不良，身体消瘦，面色发黄，使身体的生长发育受到影响。

第五，“睡不安稳的捣蛋鬼”。有些孩子越是到了晚上越表现的异常兴奋，甚至睡觉的时候也不能安静下来，整夜翻来覆去，还时不时的发出“咯吱咯吱”的咬牙声，活像一只小老鼠，其实这也是脾虚的表现。

地图舌

除了上面说的这些，比较直观的表现还有舌苔和手足心，如果孩子舌苔白腻或厚黄或出现地图舌，手足心热，容易出汗，也要考虑可能是脾虚引起的。

造成小儿脾虚的原因

在生活中，脾虚的孩子并不少见，甚至可以说非常常见，而“健脾”也是妈妈们永不过时的话题，为什么会出现这种现象呢？主要是由以下几点原因造成的：

首先，“脾虚”是由孩子生理特点所决定的，可以概括为“先天不足，后天失调”。

宋代医家钱乙将“五脏六腑，成而未全，全而未壮”概括为小儿的生理特点，把“脏腑柔弱、易虚易实，易寒易热”概括为小儿的病理特点。

孩子本身是一个相对特殊的群体，因为他们具有独特的生理特点，一方面身体各方面没有发育成熟，另一方面又因为处于生长发育期，所以自身对各方面营养的需求比较高，具体到消化系统来说，就是没有发育完善的消化系统要承担着超负荷的消化吸收的任务，加上孩子因为年龄小，不容易控制自己的饮食，容易爱吃什么就吃什么，不懂得节制，更不懂得均衡饮食，如果父母控制不得当，就容易出现偏食或者暴饮暴食，引起消化不良，抵抗力下降等问题。

另外，对于年龄较小的孩子，父母错误的喂养方式也会造成孩子脾虚。比较典型的包括端着碗追着喂饭、总担心孩子吃不饱而喂的过多、毫无原则的给幼儿“进补”等。

再次，抗菌药物的滥用也有不可忽视的作用。

前面说了，在脾虚证和细胞免疫相关的研究中发现，脾虚的孩子都在不同程度上存在着免疫力低下的问题，这也就意味着脾虚的孩子更容易生病，虽然现在对于儿童输液的管控已经非常严格，但还是存在着口服抗生素滥用的现象，也有些家长为了避免病情发展，孩子一感冒就给吃消炎药，这就属于典型的抗生素滥用。一方面抗菌药物本身就存在刺激胃肠道的不良反应，容易引起孩子恶心、呕吐、腹部不适等；另一方面，长期反复使用抗菌药物也会使体内菌群失调，当然也包括我们肠道内帮助消化的菌群。菌群失调，会影响肠道功能，自然也会影响到人体的消化和吸收。

孩子出现脾虚，该如何调理

在考虑孩子生理特性的基础上，对待脾虚的孩子，首先要从调节饮食着手，再配合一些其他的措施：

• 避免给孩子食用油腻的食物和甜食，虽然孩子都对甜食爱不释手，也喜欢油快餐食品，但父母要注意控制量，这些食物是不健康的，偶尔解解馋不是不可以，但不要经常吃；
• 因为孩子的身体对于蛋白质、维生素等的要求比较高，所以每天要保证摄入一些富含优质蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、鱼、蛋或豆制品等，均衡摄入五谷杂粮和水果蔬菜；
• 在夏天，很多人都喜欢来一根冰糕或者喝一瓶冷饮，虽然感觉上很过瘾，但过冷的食物也是不适合孩子的脾胃的，所以千万不要贪凉；

• 对于大便干燥的孩子，不要因为孩子“上火”常给孩子吃一些寒凉的药物，包括凉茶等；
• 每顿饭吃到七八成饱即可，吃的过多反而会给孩子的肠胃造成负担；
• 从日常保健的角度来说，妈妈可以适当学习一下推拿，时常给孩子按摩一下，常用的手法包括：补脾经、揉板门、运内八卦、揉足三里、摩腹、揉脐、捏脊等，尤其是秋冬交替时节，每天睡觉前按摩一下，还可以增强宝宝的抵抗力；

• 从孩子的角度来说，要加强锻炼，适当的体育锻炼有助于孩子消化，能够提高孩子的食欲，同时多进行户外活动、多晒太阳也有助于孩子身体的生长发育，可谓是益处多多。

综上，调理“脾虚”还是要以合理饮食为主，要从日常着手，长期坚持。

中医说，脾是后天之本，生化之源，爸爸妈妈是孩子最好的保健医生，希望每个孩子在父母的呵护下都有一个健康的脾胃，吃饭香香，身体棒棒！