像白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等血液病，化疗是常规治疗方法，那么是在大医院化疗还是回当地小医院化疗？化疗方案有什么不同吗？用药是一样的吗？我们今天就来聊一聊这些问题。
很多人得了病的时候，都选择去大城市的大医院做治疗，不可否认，两者不管是专业程度还是精良设备都是有区别的，像几个月大的婴幼儿、高龄、合并症较多的患者，我是建议选大医院的，可以应对各种复杂的病情变化。
除此之外，化疗完全可以在当地医院做。
在当地医院方便家属照顾患者，而且报销比例更高，不用舟车劳顿，对患者和家属都是更好的。
现在的化疗方案，都是标准化的方案，都是写在指南里面的。无论是大医院还是小医院，都应该使用同样的化疗方案，这是每一个医生都应该掌握的。
如果小医院的医生，使用了过时的或者不正确的化疗方案，导致疗效不好，这不是临床水平的问题，是医德有问题。我确实见过一些医生，选择了一些非主流的化疗方案，不是指南推荐的药物。说白了，不是这些医生的水平有问题，是他们的道德水平，职业操守出了问题！
如果是术后的辅助化疗，我认为在大医院和小医院，没有很大的差别，因为按照临床指南，无论是哪个医院，都应该使用同样的化疗方案，同样的药物，同样的化疗周期。如果你不放心，可以让大医院给你出一个化疗方案，回去当地按这个方案化疗就可以了。
建议二、之前做过化疗，病情复发了，应选大医院
复发了或者转移了，要采用二线甚至三线化疗方案，或者患者曾经使用过多次化疗，对多种药物耐药，病情比较复杂，如果这个时候要选择治疗方案，去大医院会更好一些。因为，大医院的医生见过的患者多，经验更丰富，接触了国际前沿的最新理论，选择药物更加得心应手。而且，在大医院里面，可能会有一些最新的药物，或者有临床试验，可以让患者免费参加临床试验，而小医院就没有这样的条件，没有这些最新的药物。
还有一点，如果化疗期间出现比较严重的并发症，大医院处理起来也更放心一些，毕竟经验更丰富，见得多，处理起来自然会得心应手。
我是葛林阜，一名血液内科医生，也是健康传播者，在生活中遇到的任何疾病问题都可以来问我，希望我的一点建议能帮助你解决日常中的烦恼与困惑。
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