連呼吸都是痛!肺纖維化“不請自來”,多源於這些疾病“隱患”

自2019年年底新冠肺炎疫情爆發以來,給人們的生命健康安全造成了很大的影響,迫使人們不得不居家隔離。而隨著治療的進行,目前也已有5萬多患者康復出院,對新冠肺炎的病理研究也在不斷的展開。

在近期《柳葉刀·呼吸醫學》期刊發佈的首份新冠肺炎逝者的病理學報告中提到:新冠肺炎患者的肺部表現為瀰漫性肺泡損傷和肺透明膜形成,其總體病理特徵和SARS、MERS非常相似。從檢查結果上來看,新冠肺炎導致的肺纖維化並沒有非典嚴重。

連呼吸都是痛!肺纖維化“不請自來”,多源於這些疾病“隱患”

當然,由於目前這份報告只是個案,且該逝者從患病確診到死亡僅過了15天。可能是因為病程短使得病毒來不及侵犯更多肺組織,從而讓人產生新冠病毒對肺的侵害沒那麼嚴重這樣的感覺也不一定。準確的結果還是要更多的案例數據和病理學報告才能做出結論,不過我們可以確定的一件事是:新冠病毒確實會導致肺纖維化。

關於肺纖維化

肺纖維化,就是在肺部組織受損後,為了及時的修復這些損傷,纖維細胞大量增殖,以及大量的細胞外基質聚集而形成的一類“疤痕”組織。肺的纖維化會使得肺變得乾硬,缺乏彈性,而因為纖維化的組織並不具備氣體交換的功能,因此肺纖維化影響患者的呼吸功能,纖維化較重的患者會有呼吸困難的表現,嚴重者會出現進行性呼吸困難,甚至導致死亡。

連呼吸都是痛!肺纖維化“不請自來”,多源於這些疾病“隱患”

哪些因素會導致肺纖維化

臨床中除了非典、中東呼吸綜合徵會引起肺纖維化意外,還有很多因素可以導致肺纖維化的發生。具體來說,但凡會導致肺臟損傷的因素,都可能會導致肺纖維化。常見如:

1、感染因素

雖然目前不能完全確定感染和肺纖維化有關,但研究發現,肝炎病毒、EB病毒、人類皰疹病毒等在肺纖維化的發生中起了一定的作用。

2、環境因素

由於肺是經呼吸道直接與外界接觸的器官,因此所有可以刺激到肺,引起肺損傷的外界因素都可能會導致肺纖維化的發生,如長期暴露在粉塵環境中、接觸護髮劑、家畜,職業方面如礦工、消防員等都是肺纖維化的高發人群。

3、藥物因素

某些藥物的使用,如甲氨喋呤、胺碘酮,卡馬西平、苯妥英鈉等,可以引起肺損傷,誘發肺間質纖維化。

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4、疾病

疾病方面,除感染性的病毒性肺炎,肺結核等肺部疾病外,風溼免疫系統的疾病也可以導致肺纖維化的發生。如類風溼性關節炎、乾燥綜合徵、硬皮病等。

1.《新冠病毒會導致肺部嚴重纖維化嗎?》中國數字科技館,2020-02-23

2.《新冠狀病毒肺炎患者肺部病變原來是這樣,和肺纖維化類似,治癒有望!》,泉眼堂,2020-2-10

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