19年在美國爆發的電子煙肺炎並沒有找到病理。
截至2019年11月5日，美國出現大量的非常類似新冠肺炎的電子煙肺炎，三個月內從50例增加到2051例，39人死亡。而這當時被認定為是吸食電子煙引起的肺炎，至今沒有找到病理上治病的原因。
這是一個非常奇怪的新聞，大家要知道，因為全世界的人都在吸食電子煙，只有美國的電子煙會導致肺炎，並且還是集中爆發，以指數型的這種增長趨勢而增長。這一波很可能是新冠肺炎從實驗室洩露，也可能是從野生動物的感染的一個例證。
在美國爆發到這段時間，隨著時間推移，感染人數急劇上升，非常類似傳染病的擴散，而非那種所謂電子煙導致的肺炎。那麼這種電子煙肺炎是不是一種傳染性的肺炎？如果不是為什麼病例數以指數的級別去上升，並且只有美國才有？美國醫療界還查不出原因是什麼呢？如果是傳染性肺炎，那麼病情發展速度、治病率、臨床表現和習慣是如此相似，而且時間上也不是冬季流感，是不是？我們先看幾個病例。
美國福克斯新聞9月11號的報道，德克薩斯州的一名兩年的電子煙煙史的十幾歲的少女，兩週之前決定戒菸之際突患肺炎，現在嚴重到只能呼只能靠呼吸機來幫助呼吸，而美國疾病控中心表示肺部患病的病例疑似與電子煙相關。然後再呢？在這裡先簡單總結一下，上面幾個截圖，就是去年秋天發生了電子煙肺炎的症狀，腹瀉、發燒、急性病，而且是大白肺，這些症狀其實跟新冠肺炎的症狀完全一致。而且更重要的是當時並沒有確認致病的原因，找到一個19年8月24日的新聞（下圖）。
那麼這時候問題來了，電子煙存在了多年，而且現在有超過1000萬美國人在吸食，為什麼19年才出現病例報道呢？這是一個非常好的問題，我也想知道答案是什麼？電子煙2006年起就在美國發售了，你美國人的XiDu水平、電子煙加DaMa之類的這種操作，肯定也不是今年才有的，為什麼今年才爆發電子煙肺炎？再者就是美國旁邊的加拿大連DaMa都合法，電子煙銷售和美國基本是互相流通的那，為什麼加拿大就沒有這樣的一個爆發的趨勢？
大家在後續的時間線中能發現更多的異常：
美國9月5日的新聞，截止到8月27日有215例，1例死亡。
然後是10月4日新聞，截止10月3日1080例，死亡18例。
美國疑似因為吸食電子煙致肺部受傷，病例超千，然後死亡18人。
再然後截止11月8日2051例，死亡39人。
死亡來源是電子煙殺人？這些報道好像都在表示以下結論，就是患者上升快有點像武漢爆發肺炎時的上漲曲線，最後人家美國CDC自己也覺得電子煙並不是引發患者患病的唯一個原因。
我們來仔細看一下後續的醫學論文，關於電子煙和不知名的肺炎的關係。大家可以通過這一論文，這個論文叫《體細胞轉錄組學和單細胞轉錄組學證實了吸菸者在新型冠狀病毒受體 ACE2的肺基因表達上的差異》
ACE2這是一個承上啟下的原因，論文顯示在吸菸者中ACE2這個基因表達均有升高，而 ACE2可以導致更大幾率的感染心冠肺炎。
類似的一篇科學論文也顯示泰山醫學院學報2019年第4期長期吸菸，對血清aceace2表達影響及其探究。論文顯示電子煙成分中的四氫大麻酚，增加了人體中的ACE2蛋白質的成分。到這裡,所謂的電子煙肺炎和這兩篇文章總結出結論，在美國吸食電子煙的人群中增加了自己體內ACE2這種蛋白的成分，而這種蛋白是可以增加新冠肺炎患病幾率的。
而當時美國在爆發，當時被認為電子煙肺炎的病的時候，並沒有找到背後真正的致病原因。到這裡大家可能會有一個疑問，為什麼中國得心冠肺炎就不需要吸食電子煙？大家彆著急，我們後面會講的第6個原因，在病毒的5代變異的部分，我會給大家解釋清楚這個原因是什麼？在這先跟大家做一個簡單的預告，就是在美國的早期病毒是第1代，它是需要很強的外因才可以讓人得病的。病毒的變異是需要週期和其他的外部環境改變，而變異後的新冠病毒就不再需要人體內更高成分的ACE2就可以致病了。
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