這種病,男人疼起來可能要丟失蛋蛋

對男生來說,“蛋蛋”在全身的器官組織中絕對佔據了非常重要的地位(可能僅次於“丁丁”)。所以,“蛋蛋”的健康成為了頭等大事。

我們常聽說一個詞叫做“蛋疼”,表面含義是睪丸的疼痛感,內涵是對某事情的無奈、糾結、激動,令自己上下身不舒服,左跳右跳的,想揍人洩氣的感覺。

實際上,有那麼一種病真的會引起“蛋蛋”疼痛,而且留給治療的黃金時間只有6個小時,超過這個時間很有可能會被切除蛋蛋。這個病就是——睪丸扭轉

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睪丸扭轉,是指睪丸和精索發生沿縱軸的異常扭轉(180~720°)而導致陰囊急性嚴重疼痛,並且引起同側睪丸和其他陰囊結構的急性血液循環障礙,嚴重時可以導致睪丸缺血、梗死的病理情況。

這絕對是一個十萬火急的病,必須及時、準確地與其他引起睪丸疼痛的情況進行鑑別,一旦稍有耽誤,無論是在就診、診斷以及治療的任何一個緩解出現問題,都有可能導致睪丸遭受“滅頂之災”,不得不被切除。

睪丸扭轉最常發生於12到18歲的青少年,其次是在嬰幼兒期,青春期後發病率緩慢下降。睪丸扭轉約佔兒童期急性陰囊疼痛的25%~35%,青春期陰囊疼痛中約有50%~60%是因睪丸扭轉引起,也是這個年齡段的男性丟失睪丸最常見的原因。

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發生睪丸扭轉時,最典型的症狀就是一邊的睪丸突然疼痛,疼痛最常出現在劇烈活動後、夜間睡眠或剛起床的時候。有些人可以只是陰囊部位疼痛,也可以向同側腹股溝和下腹部放射引起疼痛。

患側睪丸、附睪會因為血流問題而發生淤血腫脹,在發病早期,陰囊皮膚可以沒有明顯改變。隨著時間推移,陰囊可以出現紅腫。當扭轉超過12小時,陰囊皮膚可以出現紅斑、腫脹或者色澤改變。

這個時候如果我們進行查體觸診睪丸,會發現發現患側精索變粗、變短,有時可捫及扭轉結節。睪丸呈橫位,位置上移抬高,位於陰囊根部,觸痛明顯。多數患者有噁心、嘔吐的症狀,少部分人還有低熱。

導致睪丸出現扭轉的原因,除了睪丸及其附件的先天性解剖異常,比如睪丸鞘膜、系膜的異常,睪丸位置、活動度異常,陰囊過大、精索附著異常、精索分叉以及精索過短、輸精管活動度過大等,曾經做過陰囊部位的手術也是扭轉的危險因素。

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大約有40%的睪丸扭轉發生在睡眠中或者睡眠後剛起床時,這是由於在睡眠中迷走神經興奮,提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加,使睪丸容易發生扭轉。另外,由於睡眠中姿勢不斷變更,兩腿經常擠壓睪丸,使睪丸位置被迫發生改變。

此外,在同房、提取重物時大腿突然屈曲,在進行跑步、游泳、滑雪以及舉重等運動時的肌肉活動,在受到外傷擠壓或者體位突然改變等外力影響時,引起睪丸過度活動也容易發生睪丸扭轉。睪丸扭轉更常在寒冷季節發生,尤其是在溫度<15°C的地區,而在溫暖的地區和夏天則較少發生。


由於扭轉後6小時就會發生不可逆的缺血、梗死,24小時後完全梗死。所以,必須要在6小時內的“黃金期”及時進行治療。

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治療的目標是力爭挽救患側。一旦明確診斷,就應該儘快採取措施解除睪丸的血流梗阻,恢復睪丸的血流供應,這對於提高睪丸結構和功能的挽救率具有至關重要的意義。解除睪丸血流梗阻的方法包括手法復位和手術探查、睪丸固定術兩種類型。對於因為就診和/或治療延遲而出現不可逆梗死或者壞死的睪丸則應該施行睪丸切除術。


因此,對於出現“蛋蛋”疼痛的情況,醫生在接診時也要警惕扭轉的可能,尤其是要仔細與急性附睪炎進行鑑別,以免延誤病情。對於患者及家屬來說,不要認為這是個小病,這個問題不及時處理,可能會影響今後的生育!

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