“小夥便血半年，才來做腸鏡；腸鏡檢查發現癌前病變，他仍不在意。我打電話催了3次，他才去治療，一耽誤又是3個多月，可惜，已是腸癌！”
最近，福州市第一醫院消化內鏡室的蔡筱蕾醫生在朋友圈發了這段話，引得不少人唏噓。
27歲的阿明（化名）住在閩侯，從去年5月起經常便血，以為是痔瘡，拖了半年才抽空去做腸鏡。蔡醫生說，當時發現阿明腸里長了5粒息肉，大的如花生，小的如黃豆，她取了一小塊組織做活檢。阿明臨走時，她特意叮囑，記得拿病理報告。
3天后，報告出來了，最大的息肉是鋸齒狀腺瘤伴重度異型增生，也就是癌前病變。蔡醫生擔心耽誤治療，馬上通知阿明“儘快來拿報告”。
不料過了一週，阿明還是沒來。她又打了兩通電話，阿明總算來了。蔡醫生建議儘快入院治療，可他直到最近才到醫院做了腸鏡下息肉治療，被確診結腸腺癌，必須開刀清掃殘留的癌細胞。
有過體檢經驗的人都會知道，經常會在體檢報告中看到息肉、結節、囊腫這些字眼，到底這些異常離癌有多遠，哪些要儘快切除呢？妙姐今天就好好和你講解。
一、息肉
息肉其實是長在身體裡面某個部位的一塊多出來的肉，除了沒有正常的生理功能外可能還會有一些健康隱患。通常在胃腸道、鼻腔內、子宮膀胱或膽囊等部位常常會發現息肉。有些息肉是良性的，但在某些因素的刺激下會有癌變的可能。
哪些息肉是癌先兆？
1.大腸息肉。大腸息肉是消化道常見的息肉之一，其中以大腸腺瘤性息肉最為危險。這種息肉形成時間很長，一般在10到15年左右。臨床研究顯示，很多的大腸癌都是由這種息肉惡化而來 ，因此如果發現大腸息肉應該及時將其切除。
2.胃息肉。胃息肉是另一種消化道息肉。通常通過胃鏡發現，臨床發現胃息肉的生長速度比一般息肉要慢得多，出現的症狀也不十分明顯，但胃息肉很容易癌變，在發現的時候最好還是及時進行切除。
3.鼻息肉。鼻息肉是在鼻腔內發生的息肉，鼻息肉的出現，讓本來就不寬的鼻部呼吸道發生堵塞，引起鼻塞、鼻涕、鼻竇炎等症狀，嚴重影響生活質量。如果發現有鼻息肉應該要及時切除。
怎樣去判斷息肉會癌變呢？以下的因素可以進行一些初步判斷。
首先可以從息肉的長相來判斷。一般有癌變傾向的息肉生長速度都會比較快，專家指出，如果發現的息肉的體積大，直徑超過2cm的時候就要引起警惕了。
此外還可以從息肉的數量判斷。如果是某個部位出現一個息肉，那麼這種息肉癌變的概率相對較低，但如果是某個部分出現多個息肉，那麼這些息肉癌變的概率就會大大增加。
息肉的組織屬性也可以判斷其癌變的概率。臨床研究指出，炎症性的息肉的癌變概率相對較低，但如果是腺瘤型的那麼癌變的概率就會大大增加，例如胃腺瘤性息肉以及大腸腺瘤性息肉。
還有就是家族遺傳因素。通常有癌症家族史的人群，其身體出現息肉惡化的概率會比沒有家族病史的人群大大增加。患者在到達某個年紀後，如果有息肉出現，那麼很大可能都會出現癌變。
二、囊腫
囊腫通常是發生在肝臟、腎臟或者卵巢等臟器的一些囊狀包塊。囊腫包塊裡面通常是液體，大多數囊腫都是良性的，有些囊腫並沒有表現出症狀，而且其癌變的概率很少。
既然大多數囊腫是良性的，那麼還需要治療嗎？專家指出，雖然囊腫大多數都是良性的，但有些情況下，囊腫還是需要進行切除處理。人體各個臟器之間的間隙都十分狹小，如果某個臟器上出現了囊腫，而且還有增大傾向，那麼就要密切留意了。增大的囊腫會進一步擠壓臟器之間的位置，使臟器受到壓迫，被壓迫的臟器常常會出現功能異常，或出現一些併發症。
例如，肝囊腫增大會壓迫到胃或者腸道，除了出現消化道症狀外，還可能引起黃疸。而腎囊腫過大會引起腎功能異常，嚴重的話還會讓腎功能出現減退，如果是發生在卵巢的囊腫，還可能對正常的排卵造成影響，引起不育。
三、結節
而人們常提到的結節，其實是影像學上面的一個描述病灶的名詞，說的是病灶的情況，不是病灶的屬性。就比如在檢查的時候發現身體裡面有腫塊，小的腫塊是結節，而大的就是包塊。這個腫塊可以是囊腫，可以是腺瘤，也有可能就是癌症。
哪些結節離癌更近？
結節通常是在檢查的時候發現，如果檢查的時候發現身體某個部位有結節，那麼應該在醫生的指導下做進一步的檢查，對結節的性質進行確定，再進行相應的處理。
首先是甲狀腺結節。如果是在小於14歲的未成年人身上發現甲狀腺結節，那麼要引起警惕，臨床研究指出，小孩甲狀腺結節癌變的概率較高，而成年人出現甲狀腺結節則大部分不需要治療，只要隨訪。
其次是乳腺結節。其實乳腺結節就是腺上皮的乳腺纖維瘤，是一種良性腫瘤。乳腺癌很多時候都是導管上皮的惡性腫瘤，兩者是本質的區別。但如果檢查發現有乳腺結節，還是應該密切留意，並定期隨訪。
最後是肺結節。有良性和惡性之分。肺結節通常沒有明顯症狀，如果檢查發現是良性結節，則只需要針對病因進行治療即可，如果是惡性則需要馬上採取相應的治療措施。
總而言之，息肉、囊腫、結節等都是常常發生在人體的贅生物。如果在檢查的時候發現有這些贅生物，應該馬上重視起來，確定其性質，在醫生的指導下進行相應的處理。
參考信息：
[1]胃息肉發展為胃癌的影響因子概述[J].陳璐，馮義朝.臨床醫藥實踐.2016(02)
[2]10例甲狀腺癌誤診原因分析[J].蒙碩.黑龍江醫學.2001(07)
[3]卵巢巧克力囊腫的B超診斷及顯像特點研究[J].蔡芳.影像研究與醫學應用.2017(11)
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