外用藥膏是皮膚科的"法寶"之一,很多皮膚病可以通過外用治療來達到治癒,因其重要性,這裡有必要談談藥膏的如何正確塗抹和用量問題,很多臨床醫生多憑經驗配藥,沒有量化標準,門診忙有時容易忘記告知患者使用方法;即使告知了,患者拿到藥膏回家也很容易忘記如何使用。
記得曾經
棉籤塗藥:看似乾淨衛生,實則用力不足,藥膏大部分不能揉進皮膚內被吸收,有的反而被棉球吸收;
塗藥前洗患處:會導致藥物丟失以及進一步破壞皮膚屏障,加重皮損;
糊牆式塗藥:效果是三者中較差的,藥膏基本上都浪費了,也談不上藥物很好吸收,對治療無益;
最差的是上述三合一:那是不可能有任何治療效果的。
鑑於此每每門診,我必交代患者如何正確塗藥:
用藥前除非必要,一般不清洗患處,藥膏用量按照指尖單位(FTU)使用(下面會重點談到用量),塗抹在患處,並且要稍用力按摩,將藥膏揉進患處皮膚內,直至看不到藥膏即可。特殊創面如激光術後或特殊點塗藥膏可以棉籤塗藥或遵醫囑。
一個指尖單位(FTU)
看完了上面如果還不太明白,那麼只要記住:塗藥方法要正確,用量要合理。
1個指尖單位(FTU)= 0.5g = 可塗2個手掌大小面積(1個手掌面積=人體體表面積的1%),再對照上面的示意圖即可正確把握用量。
注意:個別藥膏有一些副作用(如激素類藥膏),不可濫用、久用;一些針對特殊疾病的藥膏有每週或每月的總量限制,如銀屑病患者外用卡泊三醇軟膏每週用量不超過100g等;任何藥膏的使用都應根據病情遵醫囑使用。