開封市第二中醫院成功救治裝有多個心臟支架的骨折老人

3月18日,當耿老太太被開封市第二中醫院骨科醫生推出手術室的那一瞬,他的家人眼中充滿激動和感謝,因為他們知道這臺手術的成功實在來之不易。

今年79歲的耿老太患有原發性心臟病,先後多次因心梗行心臟支架介入治療,後又因腦梗塞住院治療,現仍遺留右側肢體感覺運動障礙。目前,患者還存在高血壓,左側基底節區、側腦室旁及右側側腦室旁軟化灶,雙肺慢性支氣管炎性改變和右肺上葉肺大皰、冠狀動脈硬化、雙側胸腔積液等器質性病變。

3月13日,本來身體就不好的耿老太在家中康復鍛鍊時不慎摔倒,當即出現右髖部疼痛,當時便無法站立,使本就不太好的身體“雪上加霜”。家人發現老人摔倒後,趕緊把她送到開封市第二中醫院。經相關檢查,發現老人有右側股骨粗隆間粉碎性骨折,右側尺骨鷹嘴骨折等多處部位骨折,遂住院治療。

開封市第二中醫院成功救治裝有多個心臟支架的骨折老人

但接下來的治療成為擺在耿老太家人面前的一道難題,由於心臟裡有11個支架,還有多種慢性病,手術風險極高。但不手術的話,老人一旦長期臥床,各臟器功能隨之下降,墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓形成甚至肺栓塞等併發症就很難避免,隨時有生命危險。與專家多次溝通交流後,經過慎重考慮的耿老太家屬最終決定選擇手術治療。“我不希望老人以後躺在床上度過餘生,那樣太痛苦了,我們相信醫生、相信手術可以成功,我們願和醫生一起共同努力戰勝病魔。”老人家屬堅定地說。

鑑於患者為高齡老人,並患有高血壓病,冠心病心臟支架介入術後、腦梗塞後遺症、支氣管炎等多種內科疾病,高危因素多,手術難度高、風險大,開封市第二中醫院院長、骨科主任醫師萬永傑和骨科一病區主任、主任醫師王春生帶領科室醫護人員及相關科室主任進行集中認真討論,最終制定了科學周密的治療方案。

開封市第二中醫院成功救治裝有多個心臟支架的骨折老人

手術當天,開封市第二中醫院麻醉科劉玉渠主任帶領其團隊為其制定了周密的麻醉預案並全程監控,王春生主任帶領其團隊順利完成了手術。據瞭解,該手術麻醉方式為腰麻,手術方式選擇了創傷較小的骨折閉合復位PFNA內固定術。王春生主任說,採用腰麻減少了高齡患者的麻醉風險,骨折閉合復位內固定手術時間短,骨折部位不需要手術切口,減小了手術創傷且能早期坐起和早期下床功能鍛鍊,也不需要二次手術取出內固定。

開封市第二中醫院成功救治裝有多個心臟支架的骨折老人

手術中,麻醉醫師和手術室護士嚴密觀察患者在術中的病情變化,耐心仔細詢問患者的感受,術中老人一度出現血壓下降等危急情況,通過積極處理患者轉危為安,手術終獲成功,術後患者痛苦得到明顯緩解,目前恢復良好,已開始進行下肢的功能康復鍛鍊,有望早日下床行走,提高生活質量。


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