快賠網
最近的話一般人肯定都是車險理賠了，人身險方面不會頻率很高，車險理賠的話，只要不逃逸成了刑事責任，車損，第三者責任險，車上人員，各項不計免賠都完全的話，不管主責還是次責，都能正常獲得賠付，但是在維修過程中各個公司還是不一樣的，人太平三大家在4S店維修一定換的是原廠件，這個是要核銷配件條碼的，大家維修時可以去看一下，維修過程會對換件進行條碼核銷，但是中小保險公司有換副廠件，修復件，同質件等等，維修效果，看不出大問題，也能正常使用，所以在折扣和費用上，往往小公司給的更多，但其實成本都是得有出處的，大家注意判斷辨別
信羽林伊
以前保險公司在大多數人印象裡，名聲不算特別好。
我最近的一次保險理賠是一個醫療保險，主要幾張檢查費，費用倒不多，兩次申報理賠，都被拒付了，聯繫了業務員，被告之不能賠付，好在錢不多，也就算了。
其實普通人遇到多的是車保，可能也有人遇到過拒賠付的事，從保險人的角度，似乎應該賠，但拿著保險條款，聽業務員解釋，確實又不應該賠。
不瞞大家，以前我還遇到一件奇葩的事，我的小破車有一年擦碰了好幾次，雖然保險公司勉為其難都賠付了，但我還是被那家保險公司給勸退了，讓我換家保險公司。
也奇怪，換了一家公司後我竟然一直到現在什麼事都沒有，這家公司的業務員我也只在第一次交保險費時見過就再也沒見過。
後來每年我把小破車開到熟悉的修理廠，車一放，回頭向修理廠交交檢審費、保養費、代收保險費和兩百元辛苦費即可，如果沒時間還可請修理廠來開車和把車送還，一般修理廠會收點錢，很方便。
其實保險公司主要靠保費收入、投資等賺錢。各種保費收入和賠付支出都是多少數學家和精算師用多少個特別複雜的數學模型計算過的，做的是穩賺不賠的生意，如果總的賠付支出總大於保費收入，保險公司早關門了。
如果不信，我說兩件事，你看有沒有道理。第一件事是若干年前國內某保險公司從香港聘請了一名首席數學家，年薪是2千萬港幣；第二件事是保險合同中的條款如果沒有保險公司的人解釋，你確定真的看得懂嗎？
不過，保險最大的好處是萬一遇到點大事，可以多一重保障，減少點損失，不知這樣理解對嗎？
多知一二
我來回答吧。
我最近的理賠有兩次，算是比較奇妙吧，簡單分享下哈。
第一次是車險理賠。去年剛上了保險就追尾別人了，不嚴重、只是輕輕擦了下。然後車挪靠邊、報交警、報保險公司。然後奇妙點來了：
保險公司說輕微擦傷他們人都不用到場，加他們微信然後拍照、再視頻，然後給雙方出個理賠書直接去4S修就行，這操作厲害的啊！真心節省了很多時間！為PICC點個贊！
第二次，我兒子的意外醫療。
男孩子好動，踩在小石子頭著地，所以去醫院拍了片子，幸虧沒啥事。因為在幼兒園買了學平險，好像是國壽的，但是事故發生是在家裡，所以理賠報銷得自己弄資料，老師發來理賠資料，我一看還得紙質打印再手填，然後快遞給保險公司。
有點麻煩，現在一般像這種幾百塊的小額理賠都是可以APP或者微信線上操作了，國壽大公司還是線下操作太麻煩，所以懶得弄了，也沒申請理賠。
同樣大公司，國壽跟PICC運營效率咋差這麼多？難怪幹不過平安，該！
堅毅行者
您好，我是小俐聊險的小俐，很高興回答您的問題，你問關於理賠的問題，最近我司明亞保險經紀有限公司幫客戶理賠過一個案例:
客戶邱某，2018 年 3 月 6 日為自己投保重疾險，保額 40 萬；4月28日其參加了公司體檢，示甲狀腺實性結節，但一直未下載打印體檢報告；11月4日其在醫院就診時發現甲狀腺有微小結節，建議其隨診；2019 年 3 月 28 日隨診醫生建議穿刺明確診斷，後穿刺活檢確診為甲狀腺惡性腫瘤；5 月 6 日邱某提供全部就診資料、2018年4月體檢報告，申請理賠；5月10日保司認為客戶未如實告知並作出以等待期內首次發病為由拒絕賠付。後經紀人申請複議，5月21日經明亞理賠複議人員瞭解溝通，客戶投保前體檢報告身體狀況良好，無相關疾病，建議客戶提供投保前體檢報告至保司理賠部。
雙方爭議
客戶主張：等待期內未規避公司體檢，經複議人員指導客戶主動且如實提供既往體檢報告結果；雖等待期內發現甲狀腺結節，但並未確診為甲狀腺癌，按合同約定應全額賠付。
保險人主張：客戶未如實告知、等待期內首次發病，按合同約定拒賠。
調處結果
2019年7月23日 經保險公司、明亞後臺、客戶三方多次溝通調解：後達成共識：全額賠付 40 萬。
法律依據：根據《保險法》第十六條第四款規定：投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對於合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，並不退還保險費。
案例解析：
1. 如實告知的時間界定：訂立保險合同，保險人就被保險標的或者被保險人的有關情況做出詢問的，投保人應當如實告知，如實告知的時間界定為投保時，即對投保前“明知”事項，保險人“詢問”事項進行如實告知。對於投保後客戶出現的異常情況不存在未如實告知之說；
2. 合同條款的界定：從本合同生效（或最後復效）之日起 90 日內，被保險人因非意外傷害原因經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的重大疾病，中症疾病，輕症疾病或身故的，我們不承擔給付保險金的責任，將向您無息退還本合同已交保險費，本合同效力終止。客戶確診的時間是在等待期後。
通過案例，總結保險合同理賠糾紛主要來源於以下兩點：
1. 投保前，是否做到如實告知。保險合同是最大誠信合同，如實告知是投保人的義務，如未如實告知，根據《保險法》，保險人可以解除合同，拒賠的。
2. 理賠時，是否符合保險條款。保險理賠是按照條款理賠，條款裡面有的才屬於保險責任，保險條款裡面沒有的，再大的公司都不會賠。
在購買保險的時候，選擇保險經紀人最大的好處就是：
1. 根據《保險法》第118條：保險經紀人代表的是投保人的利益。為投保人於保險人訂立保險合同提供中介服務，並依法收取佣金的機構；
2. 立場決定我們代表客戶的利益，保險經紀人會根據客戶的需求出發，為客戶量身配置保險；
3. 實現貨比三家，精選產品，提供合適的解決方案，協助辦理投保；
4. 保單託管，出險時，協助客戶獲得理賠。
希望我的回答能夠幫到您，謝謝！
小俐聊險
你的這個保險是壽險嗎？按照這個理解的話，我來解答一下。
如果是重疾險，理賠需要符合裡面的重大疾病或者相應手術才能理賠。每個疾病都有相關定義。拿著醫院的確診書或者手術出院後可以進行理賠。
如果是意外醫療，憑著病歷可以理賠。這個保險公司非常喜歡，因為這是一次最好的做廣告的機會。意外的定義是：外來傷害。醫療險報銷條件：1免賠額後按比例賠付，2不能是買保險之前的既往症，這個涉及如實告知問題。3只能報銷購買額度範圍內費用。
如果保險公司為難你，請你說說具體問題。
光之漢凪
雖然每家保險公司都承諾自己的理賠是非常非常好，但是各個公司還是有一些差異的。但是我們可以看，無論在這邊我們並不是說西方的月亮一定比中國圓，但是西方人的服務精神相對於說大概率的是強於中方的所以西方的公司呢總的來說比中國公司還是強的。這是由於中國人太聰明瞭，中國人的契約精神不是那麼好，而且法律也不健全，讓很多的公司可以鑽到空子。所以為什麼很多人有理賠的時候發現理賠比較困難，可能在某種程度上理賠確實也有一些不足比是什麼意思呢？比如說你的理賠條件沒有完全達到保險公司的要求，這樣保險公司才有空子可鑽，當然很多人說我的理賠完全是能達到的，保險公司也會拖延時間，這也有一些，可能因為保險公司的服務意識不是那麼的強，有的保險公司，但是總的來說。隨著時代的發展，保監會監管工職能的強大，越來越多的保險公司會越來越走向正規。所以理賠難會逐漸的減少，所以如果並如何避免這個理賠難的問題呢，證明大家還是會選擇一些。就是線下的公司大公司比較好，很多人說挑產品不要挑選品牌，這個是一個謬論，尤其在保險行業絕對是一個謬論，因為大公司它歷經百年甚至更久，它的信譽度是值得可靠的。而且他們的文化底蘊啊，服務意識也會更好，所以這就是你選擇什麼樣的公司就會得到什麼樣的服務體驗這個是必然的以上意見僅供參考。
Flyer520
2月份理賠一個給一朋友重疾，順利理賠下來了，可能因為疫情原因，稍微比以前慢一點點。還說很順利。如果不能順利理賠肯定是有原因的，要麼投保沒有如實告知、要麼沒有買對險種不在理賠範圍內。保險公司除了要賺錢，如果沒有履行合約，還談什麼賺錢，客戶又不是傻瓜。
kingboy180
我最近一次理賠是車險，很簡單，直接就報了[捂臉][捂臉][捂臉]
