研究背景
與單獨療法相比，PEG IFNα聯合NA治療慢乙肝患者可獲得更高的HBsAg清除率。該研究旨在比較TDF加用PEG IFNα和初始聯合治療初治慢乙肝患者的抗病毒療效。
研究方法
研究納入26例初治HBeAg陽性慢乙肝患者，其中13例患者初始聯合PEG IFNα和TDF治療48周後TDF單藥繼續治療48周，13例患者開始48周TDF單藥治療後加用PEG IFNα治療48周。
TDF加用PEG IFNα治療組HBsAg清除率和HBsAg下降率顯著高於初始聯合組
兩組基線特徵無顯著性差異。48周-96周，加用PEG IFNα組的HBsAg水平下降幅度顯著高於初始聯合治療組（P=0.001）；96周時，加用PEG IFNα組有2例患者獲得HBsAg清除，初始聯合治療組沒有患者獲得HBsAg清除。
加用PEG IFNα組達到HBsAg水平下降≥1.5 log10 IU/mL的患者比例顯著高於初始聯合治療組（P=0.02）。
總結
已有許多關於NA經治慢乙肝患者加用/換用PEG IFNα治療可大幅提高臨床治癒率的研究，如OSST，NEW SWTICH，Anchor，I CURE等。而對於初治的慢乙肝患者臨床治癒的證據相對較少，張欣欣教授團隊的這項研究證明初治慢乙肝患者NA單藥治療後加用PEG IFNα聯合治療可獲得比初始聯合更高的臨床治癒率，這為初治人群進一步提高臨床治癒率提供了方案參考。對於各類人群臨床治癒方案的探索將是這幾年慢乙肝治療領域的熱點和難點。
參考文獻：Li J, Gong QM, Zhang JM, et al. Peg-interferon alpha add-on tenofovir disoproxil fumarate results in more HBsAg decline compared to de novo combination in HBeAg positive chronic hepatitis B naive patients. Abstracts 854.
本文轉自：雨露肝霖
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